Transurethral Resection: การรักษาผลกระทบและความเสี่ยง

การผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องเป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดในระบบทางเดินปัสสาวะ ใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกจากทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ.

Transurethral Resection คืออะไร?

การผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องเป็นหนึ่งในขั้นตอนการผ่าตัดในระบบทางเดินปัสสาวะ ใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เป็นโรคออกจากทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ. Transurethral resection (TUR) เป็นขั้นตอนการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด จะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของการส่องกล้อง ในทางการแพทย์มีการสร้างความแตกต่างระหว่างการผ่าตัดเปลี่ยนท่อปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะ (TUR-B หรือ TURB) และการผ่าตัดเปลี่ยนช่องจมูกของ ต่อมลูกหมาก (TUR-P หรือ TURP) ในขณะที่ TUR-P ใช้เพื่อขจัดสิ่งกีดขวางที่ปิดกั้นการไหลของปัสสาวะจากตัวผู้ ต่อมลูกหมาก ต่อม TUR-B ใช้ในการรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบผิวเผิน ในปีพ. ศ. 1879 Maximilian Nitze นักระบบทางเดินปัสสาวะชาวเยอรมัน (1848-1906) ได้กำหนดขั้นตอนสำหรับการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะโดยการประดิษฐ์ cystoscope ซึ่งสามารถส่องด้วยไฟฟ้าได้ ในปีต่อมา Nitze ได้พัฒนา cystoscopes ที่เหมาะสำหรับวิธีการผ่าตัด เขายังคิดค้น cauterization เพื่อกำจัดเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ในทางกลับกัน Max Stern (1873-1946) ได้พัฒนาต้นแบบของเครื่องส่องกล้องซึ่งยังคงใช้อยู่ในปัจจุบัน เพื่อจุดประสงค์นี้ในปีพ. ศ. 1926 เขาได้รวมเครื่องมือเจาะของ Young เข้ากับห่วงไฟฟ้าและซิสโตสโคปและเรียกมันว่า Resctoscope เนื่องจาก Joseph McCarthy (1874-1965) ได้ทำการปรับปรุงบางอย่างในปีพ. ศ. 1931 เครื่องมือทางการแพทย์จึงได้รับการตั้งชื่อว่า Stern-McCarthy resectoscope

ฟังก์ชันผลและวัตถุประสงค์

การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะโดยการผ่าตัดเปลี่ยนท่อปัสสาวะเป็นวิธีการตรวจและรักษาที่สำคัญที่สุดวิธีหนึ่ง โรคมะเร็งกระเพาะปัสสาวะ. ดังนั้นด้วยความช่วยเหลือของขั้นตอนการบุกรุกน้อยที่สุดไม่เพียง แต่สามารถตรวจพบมะเร็งกระเพาะปัสสาวะแบบผิวเผินเท่านั้น แต่ยังได้รับการรักษาด้วย ในกรณีที่พบผลบวกสามารถทำการตรวจตามการรักษาได้ทันที การผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องเป็นวิธีที่เก่าแก่ที่สุดในการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด มีการใช้เครื่องส่องกล้องที่ทันสมัยซึ่งประกอบด้วยเพลาด้านนอกซึ่งแต่ละอันมีช่องสำหรับทั้งการจ่ายและการดูดของเหลว เพลาด้านในของซีสโคปประกอบด้วยระบบออปติคัลและระบบขนส่งที่ใช้ในการเคลื่อนย้ายลูปการผ่าตัดตามแนวยาว กล้องวิดีโอและแหล่งกำเนิดแสงสามารถเชื่อมต่อกับระบบออปติคอลได้ ในการผ่าตัด transurethral จะใช้ห่วงลวดซึ่งการไหลของกระแสไฟฟ้าจะเกิดขึ้น ด้วยวิธีนี้เนื้อเยื่อของกระเพาะปัสสาวะที่เป็นโรคสามารถกำจัดออกทีละชั้นได้ หากมีเลือดออกในกระบวนการนี้การกัดกร่อนจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าไฟฟ้าจะถูกลบออก พื้นฐานทางกายภาพคล้ายกับการผ่าตัดด้วยคลื่นความถี่สูง เครื่องตรวจส่องกล้องจะแนะนำและดูดของเหลวที่ให้น้ำในช่วงเวลาปกติระหว่างการผ่าตัด ทำให้มั่นใจได้ทั้งการมองเห็นที่ดีและการเติมกระเพาะปัสสาวะอย่างสม่ำเสมอ การแก้ปัญหานี้ไม่มีค่าใช้จ่ายใด ๆ อิเล็กโทร. นี่เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการนำไฟฟ้าต่ำ น้ำยาล้างมักประกอบด้วยไกลซีนหรือก ซอร์บิทอ-แมนนิทอล ส่วนผสม. หลังจากล้างเนื้อเยื่อที่ตัดออกและหยุด เลือดใส่สายสวนชลประทาน การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะแบบ Transurethral สามารถทำได้ทั้งแบบทั่วไปและ ยาชาเฉพาะที่. ในกรณีส่วนใหญ่ขั้นตอนนี้จะดำเนินการในโรงพยาบาลและต้องพักหลายวัน ก่อนขั้นตอนจำเป็นต้องมีการตรวจหลายครั้ง ตัวอย่างเช่นจำเป็นต้องชี้แจงผู้ป่วย สภาพ และไม่ว่าจะเป็นบางส่วนหรือ ยาสลบ มีความเหมาะสมมากขึ้น ระยะเวลาของการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องคือ 20 ถึง 60 นาที ขึ้นอยู่กับขอบเขตและการแพร่กระจายของเนื้องอกในกระเพาะปัสสาวะ ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนแพทย์จะสอดกล้องส่องเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะของผู้ป่วย จากนั้นเนื้อเยื่อที่น่าสงสัยจะถูกลบออกการตรวจสอบจะเกิดขึ้นในห้องปฏิบัติการ ขั้นตอนนี้ยังช่วยให้สามารถระบุได้ว่าเนื้องอกอยู่ในระยะใดหากการผ่าตัดเปลี่ยนช่องจมูกเพียงพอสำหรับการรักษาเนื้อเยื่อของเนื้องอกจะถูกลบออกด้วยบ่วงไฟฟ้า เนื่องจากเซลล์เนื้องอกที่ลอยอยู่รอบ ๆ อย่างอิสระสามารถพัฒนาได้ในระหว่างการผ่าตัด ยาเคมีบำบัด จะต้องได้รับยาหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้องมิฉะนั้นเซลล์เหล่านี้อาจสร้างตัวเองใหม่ในเนื้อเยื่อกระเพาะปัสสาวะและทำให้เกิดเนื้องอกใหม่ ต้องได้รับการรักษาภายใน 24 ชั่วโมงมิฉะนั้นจะไม่มีประโยชน์อีกต่อไป ในบางกรณีเนื้องอกสามารถกำจัดออกได้หมดแล้วโดย ตรวจชิ้นเนื้อ. ซึ่งจะช่วยลดความจำเป็นในการแทรกแซงการผ่าตัดเพิ่มเติม

ความเสี่ยงผลข้างเคียงและอันตราย

การผ่าตัดเปลี่ยนกระเพาะปัสสาวะด้วยช่องท้องมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงบางประการ ซึ่งรวมถึงตัวอย่างเช่นการบาดเจ็บที่ ท่อปัสสาวะ ระหว่างการใส่เครื่องส่องกล้อง ด้วยเหตุนี้จึงมีความเสี่ยงที่จะทำให้ไฟล์ ท่อปัสสาวะ. ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจทำให้ปัสสาวะย้อนกลับไปที่ไตได้ นอกจากนี้ แบคทีเรีย อาจติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะอันเป็นผลมาจากขั้นตอนและทำให้เกิดการติดเชื้อ จากนั้นจะต้องได้รับการรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะ. ภาวะแทรกซ้อนอื่นที่เป็นไปได้คือ TUR syndrome นี่คือข้อบกพร่องของ โซเดียม เช่นเดียวกับ ปริมาณ โหลดเนื่องจากการล้างในของเหลวชลประทาน hypotonic เป็นผลให้มี ความเครียด บน ระบบหัวใจและหลอดเลือดซึ่งสามารถทำได้ นำ ไปทางขวา หัวใจ ความล้มเหลว TUR syndrome สังเกตได้จากอาการกระสับกระส่ายสับสน ความเกลียดชัง และ อาเจียน. มีความเสี่ยงของ ความไม่หยุดยั้ง เนื่องจากการบาดเจ็บที่กล้ามเนื้อหูรูดภายนอก ด้วยประการฉะนี้ กระตุ้นให้เกิดความไม่หยุดยั้ง ไม่ใช่เรื่องแปลก เกิดจากอาการบวมน้ำหลังผ่าตัดการระคายเคืองกระเพาะปัสสาวะหรือการติดเชื้อ ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ของการผ่าตัดเปลี่ยนช่องท้อง ได้แก่ การหลั่งถอยหลังเข้าคลองกระเพาะปัสสาวะ คอ เส้นโลหิตตีบและ การอักเสบของอัณฑะ or หลอดน้ำอสุจิ. ผู้ป่วยชายบางคนก็ต้องทนทุกข์ทรมานเช่นกัน หย่อนสมรรถภาพทางเพศ.