Amitriptyline และแอลกอฮอล์ - อันตรายแค่ไหน?

ในการเชื่อมต่อกับยากล่อมประสาทโดยทั่วไปไม่แนะนำให้ดื่มแอลกอฮอล์ ยาที่ออกฤทธิ์ต่อจิตและประสาท และแอลกอฮอล์ก็ไม่เข้ากันได้ดีเช่นกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของสารออกฤทธิ์ที่มีฤทธิ์กดประสาทเพิ่มเติมเช่นฤทธิ์สงบการดื่มแอลกอฮอล์ในปริมาณที่มากขึ้นสามารถทำให้ผลกระทบนี้รุนแรงขึ้นได้

นอกจากนี้ยังมีความสามารถในการตอบสนองลดลงเนื่องจากสมรรถภาพทางจิตและการเคลื่อนไหวถูก จำกัด ตัวอย่างเช่นการขับขี่ยานยนต์และเครื่องจักรที่ใช้งานเป็นสิ่งต้องห้ามในกรณีนี้โดยเด็ดขาด ยากล่อมประสาทที่มีส่วนประกอบของยากล่อมประสาทคือยาซึมเศร้า tricyclic (NSMRI) amitriptyline, trimipramine และ ด็อกเซพิน เช่นเดียวกับยาซึมเศร้า tetracyclic (? 2-antagonists) mianserin และ mirtazapine.

สารทำให้สงบมีประโยชน์อย่างยิ่งในการรักษาอาการกระสับกระส่ายและกระสับกระส่าย ดีเปรสชัน และความผิดปกติของการนอนหลับ ภายใต้อิทธิพลของแอลกอฮอล์สารส่งสารต่างๆและระบบรับของ สมอง มีการมอดูเลต ความเข้มข้นของ โดปามีนตัวอย่างเช่นเพิ่มขึ้นซึ่งมีอิทธิพลสำคัญต่ออารมณ์ของมนุษย์

หนึ่งรู้สึกไม่ถูกยับยั้งมากขึ้นและอารมณ์ดีขึ้นเพราะระบบการให้รางวัลของร่างกายถูกกระตุ้นมากขึ้น ผลที่ได้คือความต้องการแอลกอฮอล์มากขึ้นเพื่อรักษาสถานะนี้ ผลของยากล่อมประสาทเป็นสื่อกลางโดยตัวรับ GABA GABA เป็นตัวส่งสัญญาณยับยั้งที่แข็งแกร่งที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง

ความเข้มข้นของมันจะเพิ่มขึ้นโดยทางอ้อมและการทำงานของมอเตอร์จะลดลงและเกิดการชะลอตัวทางกายภาพ หน่วยความจำ ประสิทธิภาพลดลงเช่นกันซึ่งเกิดจากการทำงานของตัวรับกลูตาเมตที่ลดลง กลูตาเมตเป็นสารกระตุ้นที่สำคัญที่สุดในระบบประสาทส่วนกลาง

ภาคเหนือ adrenalin และ serotoninเครื่องส่งสัญญาณส่วนกลางที่สำคัญอีกสองตัวจะลดความเข้มข้นลงซึ่งอธิบายถึงพฤติกรรมก้าวร้าวและซึมเศร้าของผู้ติดสุรา นอกจากนี้ enkephalins และ endorphins ปล่อยออกมาในปริมาณที่มากขึ้นสิ่งเหล่านี้ส่งเสริมพฤติกรรมเสพติดและมีก ความเจ็บปวด- ผลกระทบ หากดื่มแอลกอฮอล์ในขณะนี้ร่วมกับ ยากล่อมประสาท เช่น amitriptylineสามารถสังเกตการโต้ตอบที่ไม่ผิดพลาดได้

สิ่งเหล่านี้ขึ้นอยู่กับพฤติกรรมการดื่มของบุคคลนั้น ๆ (การดื่มแอลกอฮอล์โดยตรงหรือเรื้อรัง) อายุเพศและความสามารถในการสลายยาเสพติดในร่างกายได้เร็วเพียงใด ทางเภสัชพลศาสตร์ยาทั้งสอง (เอทานอลและ amitriptyline) มีผลเสริมซึ่งกันและกัน เป็นผลให้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมีอาการรุนแรง ความใจเย็นซึ่งอาจมีตั้งแต่อาการง่วงนอนไปจนถึงอันตราย อาการโคม่า รัฐ

นอกจากนี้พวกเขาต้องคาดหวังว่าจะมีข้อ จำกัด ทางจิตประสาทอย่างมาก ผลข้างเคียงอื่น ๆ ที่สังเกตได้คือความไวต่อการชักที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะเมื่อเกิดอาการถอน) ลดลง เลือด ความดันและ จังหวะการเต้นของหัวใจ. ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับระบบทางเดินอาหารเช่น อาการท้องผูก และ ลำไส้อุดตัน เป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาซึมเศร้า tricyclic หรือ 2-antagonists และยังสามารถเพิ่มขึ้นได้เมื่อดื่มแอลกอฮอล์ในเวลาเดียวกัน

ในกรณีที่เกิดเฉียบพลัน พิษแอลกอฮอล์การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าระยะเวลาของการออกฤทธิ์ของ amitriptyline ในร่างกายสามารถยืดเยื้อได้ cytochromes ที่เรียกว่ามีหน้าที่ในการสลายตัวของ tricyclic antidepressants ในสิ่งมีชีวิต แอลกอฮอล์ยังถูกย่อยสลายบางส่วนผ่านระบบเอนไซม์นี้ การดื่มแอลกอฮอล์แบบเฉียบพลันมากเกินไปจึงไปยับยั้งไซโตโครเมสในการสลายอะมิทริปไทลีน

อย่างไรก็ตามการดื่มแอลกอฮอล์เป็นประจำในปริมาณที่ต่ำกว่าแสดงให้เห็นภาพที่แตกต่างกัน: การสร้างไซโตโครมที่เพิ่มขึ้นเกิดขึ้นเนื่องจากสิ่งมีชีวิตได้ปรับตัวให้เข้ากับความจริงที่ว่าต้องย่อยสลายแอลกอฮอล์มากขึ้นผ่านระบบไซโตโครม นอกจากนี้ยังนำไปสู่การสลายตัวของ amitriptyline และอื่น ๆ อย่างรวดเร็ว ยาออกฤทธิ์ต่อจิตประสาท ซึ่งถูกเผาผลาญผ่านทางไซโตโครเมส ระยะเวลาในการออกฤทธิ์ของยาจะสั้นลงและจำเป็นต้องใช้ปริมาณที่สูงขึ้นเพื่อให้ได้ผลการรักษาเช่นเดียวกัน

ในบางกรณีผู้ที่เป็นโรคซึมเศร้าอาจมีภาวะติดสุรา (comorbidity) ซึ่งในกรณีนี้ระยะซึมเศร้าของผู้ป่วยจะกินเวลานานกว่าปกติและในผู้ที่ติดสุราแบบแห้งความเสี่ยงของการกำเริบของโรคจะเพิ่มขึ้นเนื่องจากระยะของ ดีเปรสชัน. ประสิทธิภาพของยากล่อมประสาทต่างๆในบริบทของการติดสุรายังไม่ได้รับการวิจัยอย่างเพียงพอจนถึงปัจจุบัน อย่างไรก็ตามวิธีการที่ดีประสบความสำเร็จด้วยการบำบัดร่วมกันของ sertraline ซึ่งเป็นแบบเลือก serotonin ตัวยับยั้งการนำกลับมาใช้ใหม่ (SSRI) และ naltrexone ซึ่งเป็นตัวต่อต้าน opioid นอกจากนี้ยังมีการใช้ยาซึมเศร้า tricyclic ขนาดต่ำเป็นครั้งคราวเพื่อรักษาอาการถอนเล็กน้อย แต่ที่นี่ ด็อกเซพิน เป็นที่นิยมในการรักษาด้วย amitriptyline