Atlanto-axial Subluxation: สาเหตุอาการและการรักษา

Atlanto-axial subluxation คือ สภาพ ซึ่งข้อต่อที่เฉพาะเจาะจงไม่สมบูรณ์ สภาพ นอกจากนี้ยังเรียกโดยย่อทั่วไปว่า AASL โดยผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ในบางกรณี ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบมักเป็นข้อที่อยู่ตรงกลางของกระดูกสันหลังที่หนึ่งและที่สองใน คอ. สาเหตุของการ subluxation atlanto-axial มักเป็นโครงสร้างข้อต่อที่ไม่เสถียร Atlanto-axial subluxation อาจทำให้ไขกระดูกด้านหลังเสียหายได้

Atlanto-Axial Subluxation คืออะไร?

ใน atlanto-axial subluxation ข้อต่อเฉพาะจะไม่เคลื่อนที่อย่างสมบูรณ์ ข้อต่อที่ได้รับผลกระทบจาก สภาพ ตั้งอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนคอ หากโรคยังคงไม่ได้รับการรักษาหรือได้รับการรักษาช้าเกินไปหรือไม่เพียงพออาจส่งผลให้เกิดความเสียหายต่อไขกระดูกที่หลังได้ ด้วยเหตุนี้การวินิจฉัยภาวะ subluxation atlantoaxial อย่างทันท่วงทีจึงมีความสำคัญเป็นพิเศษ ในกรณีที่มีข้อร้องเรียนเกี่ยวกับโรคที่เกี่ยวข้องควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสมเพื่อให้สามารถเริ่มการรักษาได้อย่างเพียงพอ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยทั่วไปแล้วปัจจัยที่แตกต่างกันเป็นที่ทราบกันดีว่าทำให้เกิดการย่อยของ atlantoaxial subluxation ประการแรกผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบบางรายมีความผิดปกติตั้งแต่กำเนิด ในบริบทของความผิดปกตินี้แกนเดนส์ที่เรียกว่าไม่ได้รับการพัฒนาเหมือนในคนที่มีสุขภาพดี แต่มีรูปแบบที่ไม่สมบูรณ์ แกนเดนส์เป็นแกนที่สอง กระดูกคอ. ความผิดปกตินี้ไม่เพียงส่งผลกระทบต่อบางคนเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อสุนัขบางตัวด้วย เหล่านี้มักเป็นสายพันธุ์สุนัขที่มีขนาดเล็ก บางครั้งเอ็นยึดที่เกี่ยวข้อง กระดูกคอ ถูกสร้างขึ้นอย่างมีข้อบกพร่องเพื่อให้เกิดการย่อยลักซ์แอตแลนโต - แกน ในบางกรณีเอ็นยึดหลวมเกินไปหรือหย่อนเกินไป สิ่งนี้เป็นไปได้ตัวอย่างเช่นในการเชื่อมต่อกับไฟล์ โรค Marfan or ดาวน์ซินโดรม. นอกจากนี้มักพบข้อร้องเรียนดังกล่าวเกี่ยวกับ dysplasia ที่หัวเข่าหรือที่เรียกว่า Larsen syndrome Atlanto-axial subluxation เกิดในผู้ป่วยบางรายโดย a กระดูกหัก ของแกนเดนส์ การบีบกระดูกของเอ็นยังเป็นปัจจัยที่มีศักยภาพในการพัฒนาของการย่อยสลาย นอกจากนี้การสังเกตแสดงให้เห็นว่า atlantoaxial subluxation พัฒนาคลัสเตอร์ร่วมกับเด็กและเยาวชนที่ไม่ทราบสาเหตุ โรคไขข้อ or โรคข้ออักเสบ ด้วยหลักสูตรเรื้อรัง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการและอาการแสดงของ atlantoaxial subluxation ขึ้นอยู่กับว่าไขกระดูกด้านหลังได้รับความเสียหายจากโรคมากน้อยเพียงใด ประสบการณ์ของผู้ประสบภัยมากมาย ความเจ็บปวด ใน คอ พื้นที่. สิ่งเหล่านี้จะทวีความรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยดิ้น คอ. นอกจากนี้บางคนมีอาการอัมพาตของแขนขาซึ่งเรียกในทางการแพทย์ว่า tetraparesis บางครั้งเรียกว่า Proprioception ยังมีความบกพร่อง ในบางกรณีการเดินจะถูกรบกวนอย่างมีนัยสำคัญจากการย่อยของแอตแลนโต - แกน ในบริบทนี้ตัวอย่างเช่น Wobbler syndrome หรือ ataxias เกิดขึ้น ในบริบทของ atlanto-axial subluxation ที่มีอยู่ตั้งแต่แรกเกิดอาการทั่วไปของโรคมักเกิดขึ้นในปีแรกหลังคลอด สถานการณ์จะแตกต่างกันในกรณีของ subluxations atlanto-axial ซึ่งเป็นผลมาจากการบาดเจ็บ ในกรณีเช่นนี้อาการของโรคจะปรากฏขึ้นอย่างชัดเจนและไม่คาดคิด ในบางกรณีผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากอัมพาตของแขนขาโดยสมบูรณ์

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยอาการของ atlantoaxial subluxation และการนำเสนอด้วยภาพมีบทบาทสำคัญที่สุด ขอแนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการนำของโรคไปพบแพทย์เพื่อให้แน่ใจเกี่ยวกับสัญญาณของโรคและเริ่มต้นอย่างเหมาะสม การรักษาด้วย. ในระหว่างการสัมภาษณ์ผู้ป่วยแพทย์ที่เข้าร่วมจะพยายามหาสาเหตุของโรค เนื่องจาก atlantoaxial subluxation มีมา แต่กำเนิดในบางกรณีแพทย์จึงซักประวัติครอบครัวด้วย จากนั้นเขาจะตรวจผู้ป่วยทางคลินิกโดยใช้ขั้นตอนการตรวจต่างๆ ประการแรก รังสีเอกซ์ โดยปกติการตรวจจะใช้เพื่อให้เห็นภาพการแสดงออกของความผิดปกติของกระดูกแต่ละรายการ ตามกฎแล้วผลที่ตามมาของบาดแผลนั้นสามารถจดจำได้ง่ายด้วยวิธีนี้นอกจากนี้ผู้ป่วยบางรายที่เป็นโรคนี้ยังได้รับการตรวจ MRI ซึ่งเป็นขั้นตอนการถ่ายภาพด้วย ด้วยความช่วยเหลือของการตรวจสอบนี้ขอบเขตของการด้อยค่าของ เส้นประสาทไขสันหลัง สามารถประมาณได้

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายของโรคนี้ขึ้นอยู่กับความเสียหายที่เกิดขึ้นกับด้านหลังเป็นอย่างมาก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่ผู้ป่วยมักมีอาการรุนแรง ความเจ็บปวด ในคอเมื่องอหรือก้ม นอกจากนี้ยังไม่ใช่เรื่องแปลกที่แขนขาของผู้ป่วยจะกลายเป็นอัมพาตทำให้ผู้ป่วยมีอาการเคลื่อนไหวได้ จำกัด คุณภาพชีวิตลดลงอย่างมากจากโรค ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ เพื่อให้เป็นอัมพาตของแขนขาทั้งหมดเพื่อให้ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติอีกต่อไป จากนั้นผู้ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการเดิน เอดส์ หรือความช่วยเหลือของบุคคลอื่น การรักษาหรือ การรักษาด้วย เป็นสาเหตุ อย่างไรก็ตามไม่สามารถรักษาโรคประจำตัวได้อย่างสมบูรณ์ หากข้อ จำกัด เกิดจากการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุสามารถใช้วิธีการรักษาเพื่อเพิ่มความคล่องตัวของข้อต่อ สามารถใช้การแทรกแซงการผ่าตัดได้ในกรณีนี้ อย่างไรก็ตามหากอัมพาตส่งผลกระทบต่อร่างกายทั้งหมดในหลาย ๆ กรณีจะไม่สามารถรักษาให้หายได้และผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องอยู่กับอาการไปตลอดชีวิต

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

สำหรับโรคนี้ควรปรึกษาแพทย์ทุกครั้งเมื่ออาการแรกปรากฏขึ้น ยิ่งได้รับการวินิจฉัยโรคนี้ก่อนหน้านี้ภาวะแทรกซ้อนและความเสียหายที่ตามมาอาจถูก จำกัด ได้ด้วยการรักษาที่เหมาะสม ตามกฎแล้วโรคจะแสดงออกผ่าน ความเจ็บปวด ที่ด้านหลังและบริเวณคอ หากอาการปวดนี้เกิดขึ้นในระยะยาวและไม่หายไปเองจำเป็นต้องไปพบแพทย์อย่างแน่นอน การเดินของผู้ได้รับผลกระทบอาจถูก จำกัด ด้วยโรคส่งผลให้เกิดปัญหาการเดินหรือการเคลื่อนไหวที่ จำกัด หากมีอาการเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ด้วย นอกจากนี้โรคนี้ยังนำไปสู่การรบกวนความไวหรือทำให้อัมพาตของแขนขาแต่ละข้างสมบูรณ์ แม้ในกรณีที่รุนแรงเหล่านี้จำเป็นต้องไปพบแพทย์ ตามกฎแล้วโรคนี้สามารถวินิจฉัยได้โดยแพทย์ทั่วไป จากนั้นนักบำบัดและผู้เชี่ยวชาญคนอื่น ๆ จะได้รับการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามไม่สามารถรับประกันการดำเนินโรคในเชิงบวกได้อย่างสมบูรณ์ในทุกกรณีดังนั้นผู้ป่วยอาจต้องใช้ชีวิตอย่างมีข้อ จำกัด

การรักษาและบำบัด

การรักษา atlantoaxial subluxation ขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วยแต่ละราย เมื่อมีเพียงความไม่แน่นอนการแทรกแซงการรักษาไม่จำเป็นในหลาย ๆ กรณี ความเสียหายที่เกิดขึ้นกับไขกระดูกด้านหลังมักเป็นปัจจัยกำหนดหรือต่อต้าน การรักษาด้วย. ตัวอย่างเช่นการแทรกแซงการผ่าตัดที่ข้อต่อมีความเสถียรเป็นไปได้ ผู้ป่วยที่ได้รับความทุกข์ทรมานจากภาวะ atlantoaxial subluxation ตั้งแต่แรกเกิดมักจะมีการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างดี อาการยังมีแนวโน้มที่จะไม่รุนแรงเมื่อเทียบกับ subluxations ที่ได้รับ การพยากรณ์โรคจะแย่กว่ามากในกรณีที่ atlanto-axial subluxation เกิดจากผลกระทบที่กระทบกระเทือนจิตใจและเกี่ยวข้องกับอัมพาตของแขนขา

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ subluxation atlanto-axial ขึ้นอยู่กับเวลาของการวินิจฉัยการเริ่มต้นการรักษาที่เป็นไปได้และสาเหตุที่นำเสนอ อย่างไรก็ตามแนวโน้มโดยรวมสำหรับการเป็นอิสระจากอาการถือว่าดี การบำบัดในภายหลังสามารถเริ่มได้ความเสี่ยงของโรคทุติยภูมิหรือความบกพร่องถาวรก็จะยิ่งสูงขึ้น หากสาเหตุของการร้องเรียนที่มีอยู่ได้รับการแปลอย่างรวดเร็วการพยากรณ์โรคก็ดี ข้อต่อที่ไม่หลุดออกอย่างสมบูรณ์จะถูกยืดให้ตรงภายในเวลาไม่กี่นาทีโดยผู้เชี่ยวชาญเพียงไม่กี่คนของนักศัลยกรรมกระดูกหรือหมอนวด หลังจากนั้นสิ่งมีชีวิตต้องใช้เวลาในการรักษาและทำให้เส้นใยประสาทสงบลงก่อนที่ผู้ป่วยจะได้รับการพิจารณาว่าไม่มีข้อร้องเรียน หากตัวเลือกการรักษาล่าช้าอาจเกิดความเสียหายได้ เส้นประสาทไขสันหลัง สามารถเกิดขึ้น. สิ่งเหล่านี้มักถือว่าไม่สามารถย้อนกลับได้และต้องได้รับการบำบัดต่อไป ในกรณีที่รุนแรงจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดเพื่อฟื้นฟูการทำงานของระบบโครงร่างหากเด็กเกิดมาพร้อมกับภาวะเลือดออกในช่องท้องก็มีโอกาสที่จะรักษาได้อย่างถาวร หากมีอาการอื่น ๆ เช่นอัมพาตหรือการบาดเจ็บการพยากรณ์โรคโดยรวมค่อนข้างไม่ค่อยดีนัก หากเกิดอาการจากอุบัติเหตุโอกาสในการฟื้นตัวขึ้นอยู่กับความเสียหายจากอุบัติเหตุและการบาดเจ็บโดยรวม มีความเป็นไปได้ของการด้อยค่าตลอดชีวิตเนื่องจากแต่ละภูมิภาคไม่ได้รับการจัดหาอย่างเพียงพออีกต่อไปผ่านทาง เส้นประสาท หรือกล้ามเนื้อ

การป้องกัน

Atlantoaxial subluxation สามารถป้องกันได้เฉพาะในกรณีที่ไม่ใช่ภาวะที่มีมา แต่กำเนิด

aftercare

มักจะมีน้อยมาก มาตรการ และทางเลือกในการดูแลหลังการรักษาสำหรับผู้ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ ในโรคนี้สิ่งแรกและสำคัญที่สุดต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วพร้อมการรักษาในภายหลังเนื่องจากเป็นวิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการและภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ ในกรณีนี้การรักษาด้วยตนเองไม่สามารถเกิดขึ้นได้ดังนั้นการรักษาจะต้องดำเนินการไม่ว่าในกรณีใด ๆ โรคนี้ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเสมอไป การรักษาขึ้นอยู่กับการแสดงอาการที่แน่นอน อย่างไรก็ตามควรตรวจสอบและตรวจร่างกายโดยแพทย์เป็นประจำเพื่อตรวจหาความเสียหายเพิ่มเติม ในกรณีที่รุนแรงผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่ได้ขึ้นอยู่กับบ่อยครั้ง อายุรเวททางร่างกาย มาตรการ. การออกกำลังกายหลายอย่างจากการบำบัดดังกล่าวสามารถทำได้ในบ้านของผู้ป่วยเอง ซึ่งจะช่วยเร่งกระบวนการบำบัด การดูแลและการสนับสนุนจากเพื่อนหรือครอบครัวของตนเองสามารถส่งผลดีต่อการดำเนินโรคต่อไปและป้องกันการร้องเรียนอื่น ๆ โรคนี้ยังไม่มีผลเสียต่ออายุขัยของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ เพิ่มเติม มาตรการ ไม่จำเป็นต้องดูแลหลังการดูแลในกรณีนี้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมผู้ป่วยจะได้รับ คอร์ติโซน- ฟรีรูมาติก ยาเสพติด (NSAIDs) สำหรับอาการปวด พร้อมบริการนวดและ อายุรเวททางร่างกายมีตัวเลือกอื่น ๆ เพื่อชดเชยความเจ็บปวด นอกจากนี้การบำบัดเหล่านี้ยังช่วยป้องกันการลุกลามของความคลาดเคลื่อนและป้องกัน เส้นประสาทไขสันหลัง. ปลอกคอปากมดลูกใช้เพื่อรักษาเสถียรภาพของข้อต่อที่เสียหายในคอ การแทรกแซงการผ่าตัดด้วยมาตรการการสังเคราะห์ด้วยกระดูกซึ่งใน ข้อต่อ ถูกทำให้เสถียรด้วยสกรูแลค Kirschnern เล็บ และ cerclage ได้รับการพิสูจน์แล้วว่ามีประสิทธิภาพสูงสุดในการต่อต้านการด้อยค่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของสภาพที่มีมา แต่กำเนิดการแทรกแซงดังกล่าวสามารถช่วยบรรเทาได้อย่างมีนัยสำคัญและมีอิสระในการเคลื่อนไหวมากขึ้น เนื่องจากการงอลำคอคีมจับสามารถช่วยให้ใช้ชีวิตประจำวันได้อย่างไม่ลำบากเท่าที่จะทำได้ ด้วย ATLANTOtec สมุดแผนที่ เทคนิคการแก้ไขตอนนี้มีทางเลือกอื่น การนวด- ขั้นตอนการช่วยเหลือที่ให้ผลลัพธ์ที่ดีสำหรับผู้ป่วยและให้ความหวังใหม่ ผู้พัฒนาและผู้ใช้ขั้นตอนนี้เชื่อว่าจะสามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างถาวรโดยไม่ต้อง ฉีด หรือการผ่าตัด ได้รับการพัฒนาเป็นพิเศษ การนวดซึ่งใช้กับไฟล์ สมุดแผนที่ควรค่อยๆชดเชยความคลาดเคลื่อนในบริเวณคอและเริ่มกระบวนการบำบัด หลังจากคลายความคลาดเคลื่อนหลังจากผ่านไปสองสามเดือนการจัดแนวกระดูกที่เหลือจะถูกแปลโดยใช้ความละเอียดของภาพล่าสุดและแก้ไขโดยการปรับขั้นสุดท้าย