cyclophosphamide เป็นยาในกลุ่ม cytostatic drug ใช้ในการรักษา โรคมะเร็ง และรักษาอาการรุนแรง โรคภูมิต้านตนเอง.
cyclophosphamide คืออะไร?
cyclophosphamide ใช้ในการรักษามะเร็งและรักษาอาการรุนแรง โรคภูมิต้านตนเอง. cyclophosphamide เป็นยาที่มีฤทธิ์เป็นด่าง Alkylating agent เป็นสารเคมีที่สามารถนำหมู่อัลคิลเข้าสู่ดีเอ็นเอได้ Cyclophosphamide อยู่ในกลุ่มของ มัสตาร์ด แก๊ส-ก๊าซไนโตรเจน สารประกอบและด้วยเหตุนี้ เซลล์วิทยา. เซลล์วิทยา เป็น ยาเสพติด ที่ยับยั้งการเจริญเติบโตของเซลล์และ / หรือการแบ่งตัวของเซลล์ พวกเขาใช้โดยเฉพาะในการรักษา โรคมะเร็ง เป็นส่วนหนึ่งของ ยาเคมีบำบัด. ในการค้นหาไฟล์ โรคมะเร็ง ยานักเคมีของ บริษัท ยา Asta Medica ผลิตอนุพันธ์ของฟอสฟาไมด์ มัสตาร์ด. จากสิ่งนี้ไซโคลฟอสฟาไมด์ถูกค้นพบในปีพ. ศ. 1956 ยานี้ได้รับการจดสิทธิบัตรในที่สุดในปี พ.ศ. 1962 ปัจจุบันไซโคลฟอสฟาไมด์ผลิตจากบิซามีนและ ฟอสฟอรัส ออกซีคลอไรด์. กรดฟอสฟอริก เอไมด์ ไดคลอไรด์เกิดขึ้นในกระบวนการ ในปฏิกิริยากับ 3-amino-1-propanol ต่อหน้า triethylamine ตัวทำละลายพื้นฐานจะเกิดส่วนผสมของสาร cyclophosphamide
การกระทำทางเภสัชวิทยา
Cyclophosphamide อยู่ในกลุ่มของ ผลิตภัณฑ์. ผลิตภัณฑ์ เป็นสารตั้งต้นที่ไม่ใช้งานของ ยาเสพติด ที่พัฒนาผลกระทบผ่านกระบวนการเผาผลาญต่างๆในร่างกายเท่านั้น ฤทธิ์พิษต่อเซลล์ของไซโคลฟอสฟาไมด์จะเปิดใช้งานเฉพาะใน ตับ. ดังนั้นไซโคลฟอสฟาไมด์จึงอยู่ในตัวของมันเองซึ่งไม่มีผลต่อเซลล์ การดูดซึม หลังช่องปาก การบริหาร มากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ ครึ่งชีวิตอยู่ระหว่างสามถึงสิบสองชั่วโมง ในเซลล์ของ ตับไฮดรอกซิเลชันของยาเกิดขึ้นโดยระบบไซโตโครม P450 สิ่งนี้ก่อให้เกิด 4-hydroxycyclophosphamide aldophosphamide สิ่งนี้แยกอะโครลีนจึงกลายเป็นฟอสโฟราไมด์ มัสตาร์ด. ฟอสฟอราไมด์มัสตาร์ดเป็นอัลคีเลนที่มีฟังก์ชันไบโอติก มันทำลายดีเอ็นเอของเซลล์ด้วยสิ่งที่เรียกว่าการเชื่อมโยงข้าม การเชื่อมโยงข้ามคือการเชื่อมต่อระหว่างสายดีเอ็นเอแต่ละเส้น เนื่องจากความเสียหายของ DNA ทำให้เซลล์ไม่สามารถแบ่งตัวได้อีกต่อไป การแพร่กระจายของเซลล์จึงถูกยับยั้ง
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Cyclophosphamide ใช้ในการรักษามะเร็งต่างๆเป็นยา cytostatic โดยปกติยาจะรวมกับ cytostatic อื่น ๆ ยาเสพติด in การรักษาด้วย. ในผู้ใหญ่ไซโคลฟอสฟาไมด์ใช้ในการรักษาต่อมน้ำเหลืองของ Hodgkin และไม่ใช่ Hodgkin มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Hodgkin และ Non-Hodgkin เป็นโรคร้ายของระบบน้ำเหลือง ร่วมกับ methotrexate และ 5 ฟลูออโรราซิลcyclophosphamide เป็นยาที่เรียกว่า CMF regimen ในการรักษา มะเร็งเต้านม (มะเร็งเต้านม). ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับ cyclophosphamide ได้แก่ เนื้อเยื่ออ่อน sarcomas และ ซิวิงของ Ewing. ซิวิงของ Ewing เป็นรูปแบบที่สองที่พบบ่อยที่สุดของ มะเร็งกระดูก ในเด็ก นอกจากนี้ไซโคลฟอสฟาไมด์ยังใช้ในการระดมเซลล์ต้นกำเนิดสำหรับการหยุดหายใจของเซลล์ต้นกำเนิดและเป็นการรักษาสภาพก่อนการบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันและการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิด ในเด็กไม่เพียง ซิวิงของ Ewing ได้รับการรักษาด้วย cyclophosphamide ข้อบ่งชี้อื่น ๆ สำหรับยา ได้แก่ medulloblastoma, นิวโรบลาสโตมา, retinoblastomaและพลาสติกชนิดรุนแรง โรคโลหิตจาง. อย่างไรก็ตาม cyclophosphamide ไม่ได้ใช้เฉพาะในมะเร็ง การรักษาด้วย. หลักสูตรรุนแรงของ โรคภูมิต้านตนเอง เช่น granulomatosis, rheumatoid โรคไขข้อ หรือระบบ โรคลูปัส (SLE) ได้รับการรักษาด้วย cyclophosphamide การศึกษาหลายชิ้นแสดงให้เห็นว่าอาการดีขึ้นใน หลายเส้นโลหิตตีบ. อย่างไรก็ตามในปัจจุบันยังไม่มีการอนุมัติสำหรับการรักษา หลายเส้นโลหิตตีบ.
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ไม่ควรใช้ Cyclophosphamide ในระหว่าง การตั้งครรภ์. เพียงพอ การคุมกำเนิด ควรใช้ในระหว่าง การรักษาด้วย ดังนั้น การตั้งครรภ์ ไม่เกิดขึ้นภายใต้สถานการณ์ใด ๆ นอกจากนี้การฉีดวัคซีนด้วยการถ่ายทอดสด วัคซีน ไม่ควรให้ในระหว่างการรักษาด้วย cyclophosphamide มิฉะนั้นการติดเชื้อที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิตอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันของยา ในระหว่างการรักษาด้วย cyclophosphamide การลดสีขาว เลือด เซลล์ (เม็ดเลือดขาว) อาจเกิดขึ้น ผลข้างเคียงที่พบบ่อย ได้แก่ ความเกลียดชัง และ ผมร่วง. ปริมาณที่สะสมของ cyclophosphamide จะเพิ่มความเสี่ยง โรคมะเร็งในโลหิต และ กระเพาะปัสสาวะ เนื้องอก แผลอักเสบ ของ กระเพาะปัสสาวะ (โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ) อาจเกิดขึ้นในระหว่าง ยาเคมีบำบัด ด้วยยา ด้วยเหตุนี้ยา Mercapto-ethanesulfonate โซเดียม (เมสนา) ให้ยาควบคู่กับไซโคลฟอสฟาไมด์ ไม่ว่าจะเป็นแบบนี้ การบริหาร เป็นประโยชน์จริง ๆ ในขณะนี้ยังคงเป็นที่ถกเถียงกันอยู่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของ cyclophosphamide ในปริมาณที่ต่ำกว่าเช่นในการรักษาโรคภูมิต้านตนเอง การบริหาร of เมสนา มักไม่จำเป็น หลังจากได้รับไซโคลฟอสฟาไมด์ ภาวะมีบุตรยาก อาจเกิดขึ้นได้ทั้งในผู้ชายและผู้หญิง ดังนั้นก่อนการบำบัด การเก็บรักษาด้วยความเย็น of ไข่ และ สเปิร์ม เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องการมีบุตร
