AV Nodal Re-Entrant อิศวร

atrioventricular reentrant หัวใจเต้นเร็ว (คำพ้องความหมาย: Atrioventricular paroxysmal tachycardia; Auricular tachycardia; AV nodal reentry tachycardia; AV nodal reentry tachycardia (AVNRT); ectopic atrial tachycardia; ICD-10-GM I47.1: อิศวร Supraventricular อิศวร) มี / ไม่มี preexcitation คือ จังหวะการเต้นของหัวใจ ที่อยู่ในกลุ่มของความผิดปกติของการนำ

อิศวร re-entrant AV nodal re-entrant (AVRT) สามารถแบ่งย่อยได้อีกโดยขึ้นอยู่กับการมีอยู่ของกลุ่มอาการ preexcitation (การกระตุ้นหัวใจห้องล่างก่อนเวลาอันควรโดยใช้โครงสร้างการนำ แต่กำเนิดที่ขนานกับโหนด AV):

  • AVRT กับ preexcitation (Wolff-Parkinson-White syndrome; ดาวน์ซินโดร WPW) - ดูสาเหตุด้านล่าง
  • AVRT โดยไม่มี preexcitation - ดูสาเหตุด้านล่าง

AVRT เป็น paroxysmal ที่พบบ่อยที่สุด (“ เหมือนอาการชัก”) อิศวร supraventricular (ป.ล.; จังหวะการเต้นของหัวใจ ซึ่งมีอิศวร (ใจสั่น) ด้วย หัวใจ อัตรา 150-220 ครั้ง / นาที) ในผู้ใหญ่และคิดเป็น 60-70% ของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะทั้งหมด

เกี่ยวกับ ECG (ภาพคลื่นไฟฟ้าของหัวใจ), ผู้เข้าใหม่ AV nodal หัวใจเต้นเร็ว มีกระเป๋าหน้าท้องแคบ (ความกว้าง QRS ≤ 120 มิลลิวินาที) จึงเรียกว่าอิศวรเชิงซ้อนแคบ

อัตราส่วนทางเพศ: มากกว่าสองในสามของผู้ป่วยที่มี AV nodal re-entry หัวใจเต้นเร็ว เป็นผู้หญิง ดาวน์ซินโดร WPW ส่งผลกระทบต่อผู้ชายบ่อยเป็นสองเท่า

ความถี่สูงสุด: โรคนี้มักปรากฏครั้งแรกประมาณอายุ 20-50 ปี

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ในช่วงหัวใจเต้นเร็วของ atrioventricular re-entrant อิศวรมีอาการเหมือนชักกะทันหัน (การเต้นของหัวใจเร็วเกินไป> 100 ครั้งต่อนาทีที่นี่: หัวใจสำคัญ อัตรา: 160-250 / นาที) ซึ่งอาจขยายออกไปในช่วงเวลาสองสามนาทีถึงชั่วโมงและจะกลับสู่สภาวะปกติในทันที บ่อยครั้งที่ผู้ป่วยเป็นอย่างอื่น หัวใจ- มีสุขภาพดี. สถานการณ์จะคุกคามหากผู้ได้รับผลกระทบมีโรคหลอดเลือดหัวใจ (CHD; โรคหลอดเลือดหัวใจ) หรือ หัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว). จากนั้นอาจมีการลดลงของการเต้นของหัวใจ (HZV) ซึ่งนำไปสู่ความดันเลือดต่ำ (ต่ำ เลือด ความดัน), วิงเวียน (เวียนหัว), โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ เพคเทอริส (“หน้าอก ตึง”; กะทันหัน ความเจ็บปวด ในบริเวณหัวใจ) และเป็นลมหมดสติ (หมดสติชั่วขณะ)