คำนิยาม
bursitis subacromialis คือการอักเสบของ bursa ใน ข้อไหล่, bursa subacromialis เบอร์ซานี้ตั้งอยู่ระหว่างเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus และข้อต่อ acromioclavicular (acromioclavicular joint หรือ AC joint ซึ่งประกอบด้วยกระบวนการ coracromial (ไหปลาร้า) และปลายด้านนอกของ กระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า)). ถุง Bursa ในทางปฏิบัติทำหน้าที่เป็น "ชั้นเลื่อน"
ช่วยลดความเครียดเชิงกล กระดูก และกล้ามเนื้อ ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างรูปแบบเฉียบพลันและเรื้อรังของการอักเสบนี้ เป็นหนึ่งในโรคไหล่ที่พบบ่อยและมีอาการรุนแรงร่วมด้วย ความเจ็บปวด.
เกี่ยวข้องทั่วโลก
ตามกฎแล้ว subacromial Bursitis เกิดจากการรับน้ำหนักไหล่ที่ได้รับผลกระทบมากเกินไปหรือไม่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่มีความเสี่ยงคือบุคคลที่ต้องทำการเคลื่อนไหวบางอย่างเป็นประจำซึ่งต้องยกแขนขึ้นเหนือ หัว, ตัวอย่างเช่น เทนนิส ผู้เล่นหรือครูเขียนบนกระดานดำ หากมีความเครียดดังกล่าวเป็นระยะเวลานานจะมีการบาดเจ็บเล็กน้อยที่เบอร์ซาซึ่งไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในตอนแรก
เมื่อเวลาผ่านไปสิ่งเหล่านี้เรียกว่า“ micro-traumas” จากนั้นนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบในเบอร์ซา เซลล์บางชนิดแพร่กระจายและผลิตของเหลวมากขึ้นและ คอลลาเจน. นอกจากนี้มะนาวมักจะเกิดปฏิกิริยาต่อการระคายเคืองทางกลอย่างต่อเนื่องและเก็บไว้ใน เส้นเอ็น ภายใต้ ไหปลาร้า.
เมื่อนี้ แคลเซียม เข้าสู่ bursa นอกจากนี้ยังส่งเสริมปฏิกิริยาการอักเสบ คุณสมบัติพิเศษของ ข้อไหล่ คือ bursa subacromial มีโอกาสน้อยที่จะขยายตัว กล้ามเนื้อเดลทอยด์โครงสร้างกระดูกและ เส้นเอ็น จำกัด เบอร์ซ่าอย่างใกล้ชิด
ด้วยเหตุนี้ subacromial Bursitis มีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการบวมของข้อต่อที่เด่นชัดเมื่อเทียบกับ bursitis อื่น ๆ และการเคลื่อนไหวจะถูก จำกัด เร็วขึ้น ปัจจัยอื่น ๆ ที่สามารถส่งเสริมการพัฒนาของ bursitis ที่ไหล่ ได้แก่ ทางกายภาพ (ความร้อน / เย็นมากเกินไปแสง UV รังสีไอออไนซ์) หรือสารเคมี (โลหะหนักสารพิษกรดด่าง) การระคายเคืองการตกรางของเอนไซม์ในร่างกาย สมดุล หรือสิ่งแปลกปลอมที่ไหล่ เป็นเรื่องปกติน้อยกว่าที่จะเกิด bursitis subacromial เป็นส่วนหนึ่งของโรคประจำตัวตัวอย่างเช่นเนื้องอกมะเร็งโรคไขข้อ (โดยเฉพาะรูมาตอยด์ โรคไขข้อ) หรือโรคเกี่ยวกับการเผาผลาญเช่น เกาต์.
อาการ
อาการหลักของ bursitis subacromial นั้นรุนแรง ความเจ็บปวด. ความเจ็บปวด of bursitis ของไหล่ ไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในระหว่างการเคลื่อนไหวเท่านั้น แต่ยังอยู่ในช่วงพักและในผู้ป่วยจำนวนมากแม้ในตอนกลางคืน ในระหว่างการเกิดโรคความเจ็บปวดจะมาพร้อมกับการ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เด่นชัดมากหรือน้อย ข้อไหล่ซึ่งอาจมาพร้อมกับความอ่อนแอในข้อต่อนี้
ในบางครั้งอาจมีอาการอื่น ๆ ที่เกิดจากการอักเสบเช่นความร้อนสูงเกินไปหรือผื่นแดง ในทางตรงกันข้ามอาการบวมที่บริเวณไหล่มักไม่ค่อยพบใน bursitis subacromial การอักเสบทำให้เกิดความเจ็บปวดในช่วงเริ่มต้นมักจะเกิดขึ้นเมื่อโครงสร้างตามลำดับเครียดหรือเครียดเท่านั้น
ยิ่งอาการอักเสบเด่นชัดมากเท่าไหร่ความเจ็บปวดก็ยิ่งแสดงตัวในเวลาพักหรือแม้แต่ตอนกลางคืนได้เร็วขึ้น โดยเฉพาะอย่างยิ่งการอักเสบของเบอร์ซาที่ไหล่ (bursitis subacromialis) สามารถรบกวนการพักผ่อนในตอนกลางคืนได้เนื่องจากตำแหน่งการนอนที่แตกต่างกันอาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเบอร์ซาที่ได้รับผลกระทบหรือเพียงแค่กดดันไหล่ที่ได้รับผลกระทบ ภาพทางคลินิกของ "ข้อไหล่แช่แข็ง" อธิบายถึงการอักเสบเรื้อรังของแคปซูลข้อไหล่ (ไม่ใช่ bursa subacromialis!
) ซึ่งนำไปสู่การแข็งชั่วคราวของข้อไหล่ผ่านการยึดติดที่อักเสบ ผู้ป่วยที่มีอายุระหว่าง 40 ถึง 60 ปีมักได้รับผลกระทบบ่อยครั้งโดยผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย ในบางกรณีไหล่ทั้งสองข้าง ข้อต่อ อาจได้รับผลกระทบในเวลาเดียวกัน แต่ยังไม่มีการชี้แจงสาเหตุของโรคอักเสบนี้
อาการอาจคงอยู่เป็นเดือนหรือหลายปีและมีตั้งแต่เพียง ปวดไหล่ เพื่อ จำกัด การเคลื่อนไหวที่เด่นชัดมากขึ้นหรือน้อยลง มาตรการในการรักษาอาจรวมถึงการกำหนดอย่างระมัดระวัง ยาแก้ปวด, การฉีดยาต้านการอักเสบหรือการผ่าตัดแยกไหล่ ข้อต่อแคปซูล. เนื่องจาก bursitis subacromial เป็นการอักเสบของ bursa ด้านล่าง ไหปลาร้า ในบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อ glenohumeral มักมาพร้อมกับข้อ จำกัด ในการทำงานในข้อต่อ เนื่องจากเบอร์ซ่าที่ได้รับผลกระทบอยู่ในช่องว่างระหว่างข้อต่อไหล่และ acromion (ส่วนหนึ่งของ ใบไหล่) และเนื่องจากช่องว่างนี้แคบลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนไหวของแขนเช่นการยกแขนระหว่าง 80-120 °ไปทางด้านข้างหรือไปข้างหน้าความเจ็บปวดจึงเกิดขึ้นระหว่างการเคลื่อนไหวในชีวิตประจำวัน นอกจากนี้ข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวและการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความแข็งแรงในไหล่ก็สามารถปรากฏได้เช่นกัน
