พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการของลำดับที่ 1 - การทดสอบในห้องปฏิบัติการบังคับ
- จำนวนเม็ดเลือดเล็ก
- การนับเม็ดเลือดแตกต่างกัน
- พารามิเตอร์การอักเสบ - CRP (C-reactive protein) หรือ PCT (โปรแคลซิโทนิน).
- การวินิจฉัย เจาะ ของ ปอดไหล (การได้รับ 20-50 มล.) และการตรวจ (ดูด้านล่าง) สำหรับ: ปริมาณโปรตีน (ปริมาณโปรตีน), pH, ส่วนประกอบของเซลล์ (เช่นเซลล์มะเร็ง), การวินิจฉัยเชื้อโรคทางจุลชีววิทยา, LDH, กลูโคส.
พารามิเตอร์ทางห้องปฏิบัติการลำดับที่ 2 - ขึ้นอยู่กับผลของประวัติ การตรวจร่างกาย และพารามิเตอร์ห้องปฏิบัติการบังคับ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน
- สถานะปัสสาวะ (การทดสอบอย่างรวดเร็วสำหรับ: ไนไตรต์โปรตีน เฮโมโกลบิน, เม็ดเลือดแดง, เม็ดเลือดขาว, urobilinogen) รวมถึง ตะกอนถ้าจำเป็นการเพาะเลี้ยงปัสสาวะ (การตรวจหาเชื้อโรคและตัวต้านทานนั่นคือการทดสอบความเหมาะสม ยาปฏิชีวนะ สำหรับความไว / ความต้านทาน)
- พารามิเตอร์ของต่อมไทรอยด์ - TSH
- พารามิเตอร์ของตับอ่อน - อะไมเลส, อีลาสเทสและ เอนไซม์ไลเปส.
- ตับ พารามิเตอร์ - อะลานีน อะมิโนทรานสเฟอเรส (ALT, GPT), แอสพาเทตอะมิโนทรานสเฟอเรส (AST, GOT), กลูตาเมต dehydrogenase (GLDH) และ gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT), alkaline phosphatase, บิลิรูบิน.
- พารามิเตอร์ไต - ยูเรีย, ครีเอตินีน, ซีสตาตินค or การกวาดล้าง creatinine, ในกรณีที่จำเป็น.
- หัวใจที่มีความไวสูง โทรโปนินที (hs-cTnT) หรือโทรโปนิน I (hs-cTnI); ครีเอทีนไคเนส (ซีเค ซีเค-เอ็มบี), ให้น้ำนม dehydrogenase (LDH) - เพื่อไม่รวมกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี).
- NT-proBNP (N-terminal โปร สมอง natriuretic peptide) - เพื่อวินิจฉัย หัวใจ ความล้มเหลว [การวินิจฉัยสารหลั่ง + NT-proBNP ↑ = หัวใจล้มเหลว มีโอกาสมาก].
- การตรวจทางเซรุ่มวิทยา - หากสงสัยว่ามีการติดเชื้อแบคทีเรียไวรัสหรือปรสิต
- ตัวบ่งชี้เนื้องอก - ในกรณีที่สงสัยว่าเป็นเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) และเป็นการควบคุมความคืบหน้า [ดูการวินิจฉัย / โรคที่น่าสงสัยที่เกี่ยวข้องภายใต้ การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ].
- ANA (ต่อต้านนิวเคลียร์ แอนติบอดี), แอนติบอดี ENA - สำหรับผู้ที่สงสัยว่าคอลลาเจน
การวินิจฉัยแยกโรค: transudate และ exudate
พารามิเตอร์ต่อไปนี้มีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างระหว่าง transsudate และ exudate:
แปล | สารหลั่ง | |
สีขาวทั้งหมดเป็น g / l | <30 | > 30 |
น้ำหนักที่เฉพาะเจาะจง | <1.016 | > 1.016 |
TP เยื่อหุ้มปอด: ซีรั่ม TP (ผลหารโปรตีนทั้งหมดโปรตีนรวม TP) | <0,5 | > 0,5 |
LDH ใน U / l | <200 | > 200 |
เยื่อหุ้มปอด LDL: serum LDL (ผลหาร LDL). | <0,6 | > 0,6 |
โรคที่อาจเกี่ยวข้องกับ transudate:
- หัวใจสำคัญ ความล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว): decompensated ด้านซ้าย หัวใจล้มเหลว.
- Hypalbuminemia (ลดความเข้มข้นของโปรตีนอัลบูมินในพลาสมาในเลือด):
- exudative enteropathy (โรคลำไส้ที่สูญเสียโปรตีน; กลุ่มอาการสูญเสียโปรตีนในช่องท้อง)
- ตับ โรคตับแข็ง - เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน การเปลี่ยนแปลงของ ตับ นำไปสู่การด้อยค่าในการทำงาน
- กลุ่มอาการของโรคไต - คำรวมสำหรับอาการที่เกิดขึ้นในโรคต่างๆของ glomerulus (renal corpuscles); อาการคือโปรตีนในปัสสาวะ (เพิ่มการขับโปรตีนในปัสสาวะ) โดยมีการสูญเสียโปรตีนมากกว่า 1 กรัม / ตร.ม. / ผิวกายต่อวัน hypoproteinemia, อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบข้างเนื่องจากภาวะ hypalbuminemia <2.5 g / dl ในซีรั่ม, ภาวะไขมันในเลือดสูง (ความผิดปกติของการเผาผลาญไขมัน)
- การขาดแคลนอาหาร
- ภาวะไตไม่เพียงพอ (ไตอ่อนแอ)
โรคที่อาจเกี่ยวข้องกับสารหลั่ง:
- การติดเชื้อแบคทีเรียของอวัยวะทรวงอกหรือช่องท้อง (เช่น วัณโรค): เม็ดเลือดขาว , กลูโคส ↓; การตรวจหาเชื้อโรคหากจำเป็น
- เนื้องอกมะเร็ง (เต้านม, ปอด และ ร้องไห้: มักเป็นโรคเลือดออกหากจำเป็นต้องตรวจพบเซลล์มะเร็ง)
- Collagenoses (กลุ่ม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง) - ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) โพลีไมโออักเสบ (PM) หรือ ผิวหนังอักเสบ (ดีเอ็ม) กลุ่มอาการของSjögren (เอสเจ) scleroderma (SSc) และ Sharp syndrome (“ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม”, MCTD)
- ปอดเส้นเลือด
- โรคปอดบวม (การอักเสบของปอด)
- เงื่อนไข n. การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมโปรดดู“ การตรวจสอบ ปอดไหล"