การระคายเคืองของภาคผนวก

บทนำ

ภาคผนวกตั้งอยู่ในช่องท้องด้านขวาล่างของมนุษย์ ดังนั้น ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาเป็นเรื่องปกติสำหรับ ไส้ติ่งอับเสบ. การระคายเคืองของภาคผนวกสอดคล้องกับขั้นตอนเบื้องต้นของ ไส้ติ่งอับเสบซึ่งไม่จำเป็นต้องจบลงด้วยไส้ติ่งอักเสบเสมอไป

เนื่องจากอาการมักไม่สามารถจำแนกได้ชัดเจนการวินิจฉัยจึงเป็นเรื่องยากสำหรับแพทย์ที่รักษา ทั้งการระคายเคืองของภาคผนวกและ ไส้ติ่งอับเสบ เกิดขึ้นบ่อยในเด็กอายุระหว่างเก้าถึงสิบสี่ปี คำว่าไส้ติ่งอักเสบมักใช้ผิดในภาษาถิ่นเพราะมันไม่ได้เป็นการระคายเคืองของภาคผนวก แต่เป็นการระคายเคืองของไส้ติ่ง vermiform ซึ่งเป็นภาคผนวกที่มาจากภาคผนวก

อาการ

โดยทั่วไปสำหรับการระคายเคืองของภาคผนวกคือ ความเจ็บปวด ในช่องท้องด้านขวาล่างซึ่งสามารถพัฒนาเป็น ตะคิว. ความเจ็บปวด ที่เกิดขึ้นกับไส้ติ่งอักเสบมักเริ่มที่สะดือจากนั้นเลื่อนไปที่ท้องน้อยด้านขวา ความรุนแรงของอาการปวดมักจะเปลี่ยนไปและยังสามารถถดถอยได้ในระหว่างนี้

ในผู้ป่วยหลายรายการสัมผัสกับผนังหน้าท้องทำให้กล้ามเนื้อเฉพาะที่หดตัวและอาการปวดจะเพิ่มขึ้น แม้แต่การสัมผัสเบา ๆ ผ่านผ้าห่มหรือเสื้อผ้าบางครั้งก็อาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงได้ ในกรณีนี้เราพูดถึงความตึงเครียดในการป้องกันซึ่งบ่งบอกถึงการระคายเคืองของ เยื่อบุช่องท้อง และมักเกิดขึ้นในบริบทของสิ่งที่เรียกว่า ช่องท้องเฉียบพลัน.

อย่างไรก็ตามการแข็งตัวของผนังหน้าท้องไม่ได้เกิดขึ้นในผู้ป่วยทุกรายดังนั้นการขาดอาการนี้จึงไม่ทำให้เกิดการระคายเคืองของภาคผนวก ในทางกลับกันผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจะใช้ท่าทางที่ผ่อนคลายโดยการดึงขาขึ้นขณะนอนราบเพื่อผ่อนคลายหน้าท้องและหลีกหนีความเจ็บปวด ในเวลาเดียวกันกับความเจ็บปวดมักจะมี สูญเสียความกระหาย, อาเจียน, ไข้, หนาว และ ชีพจรเพิ่มขึ้น.

เนื่องจากอาการของไส้ติ่งอักเสบแบบกระจายความเจ็บปวดมักถูกมองว่าไม่เป็นอันตราย อาการปวดท้อง และไม่ได้รับการรักษาต่อไปเพื่อให้ไส้ติ่งอักเสบที่เป็นอันตรายสามารถพัฒนาได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเด็กเล็ก ๆ มักมีภาพทางคลินิกที่ค่อนข้างผิดปกติพร้อมกับความเจ็บปวดแบบกระจาย อย่างไรก็ตามในผู้ป่วยที่มีอายุมากการระคายเคืองมักเกิดขึ้นโดยไม่ ไข้ และไม่มีอาการปวดอย่างรุนแรง

ในสตรีมีครรภ์ไส้ติ่งมักจะเลื่อนขึ้นด้านบนจนอาจขาดความเจ็บปวดจากแรงกดทับได้ นอกจากนี้ยังใช้กับผู้ที่มีตำแหน่งที่ผิดปกติของภาคผนวก อาการทั่วไปอยู่เหนืออาการปวดแบบคลาสสิกทั้งหมดดังที่ได้กล่าวมาแล้วในส่วนที่เกี่ยวข้องกับ ความเกลียดชังอ่อนเพลียและเล็กน้อย ไข้.

หน้าท้องที่บอบบางซึ่งเจ็บอยู่แล้วเมื่อสัมผัสเช่นเดียวกับ ความเกลียดชัง ขึ้นอยู่กับปกติ อาเจียน เป็นอาการที่เกิดขึ้นบ่อยมากซึ่งมักจะพูดถึงการอักเสบ ไข้ความแตกต่างของอุณหภูมิและความเหนื่อยล้านั้นไม่เฉพาะเจาะจงมากนักและยังเกิดขึ้นในโรคอื่น ๆ อีกมากมาย แต่สามารถเพิ่มความสงสัยได้ การทดสอบภาคผนวกที่อธิบายไว้ด้านล่างนี้สามารถบ่งชี้ถึงการระคายเคืองของภาคผนวกได้เป็นอย่างดีหากดำเนินการและทราบอย่างถูกต้องดังนั้นเมื่อใช้ร่วมกับอาการปวดทั่วไปก็เพียงพอแล้วที่จะพิสูจน์การบำบัด

ไข้เป็นอาการที่พบบ่อยมาก มักเกิดร่วมกับความเหนื่อยล้าและความอ่อนแอทั่วไป สัญญาณทั่วไปของไส้ติ่งอักเสบคือความแตกต่างของอุณหภูมิมากกว่าหนึ่งองศาเมื่อวัดตามซอกใบและทวารหนักโดยอุณหภูมิทางทวารหนักจะสูงขึ้น

อย่างไรก็ตามการมีไข้ที่รุนแรงและเป็นเวลานานบ่งบอกถึงการระคายเคืองขั้นสูงหรือการอักเสบของภาคผนวก การเกิดการโจมตีอย่างกะทันหันของ หนาว ยังเป็นสัญญาณของการเสื่อมสภาพและการระคายเคืองกลายเป็นการอักเสบ ปวดหลัง เป็นอาการที่หายาก แต่เป็นไปได้ของการร้องเรียนของไส้ติ่งอักเสบหรือไส้ติ่ง

ในกรณีส่วนใหญ่ภาคผนวกจะอยู่ที่ตำแหน่งทั่วไปในช่องท้องส่วนล่างด้านขวาของบุคคล อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับทุกสิ่งมีข้อยกเว้น เป็นไปได้ว่าไส้ติ่งยื่นไปข้างหลังและมาหยุดอยู่ที่บริเวณหลังช่องท้องจริง ในกรณีนี้, อาการปวดหลัง เป็นสาเหตุหลักในขณะที่ อาการปวดท้อง มีความรุนแรงน้อยกว่าหรือไม่เกิดขึ้นเลย