CRP (C-reactive protein) เป็นหนึ่งในระยะเฉียบพลัน โปรตีนเช่นพรีอัลบูมินและ ทรานเฟอร์รินซึ่งผลิตในรูปแบบ ตับ. ยิ่งการเพิ่มขึ้นของ CRP มากขึ้นกิจกรรมการอักเสบก็จะสูงขึ้นหรือมีเนื้อเยื่อที่อักเสบมากขึ้น ปกติ ค่า CRP ไม่รวมการติดเชื้อแบคทีเรียในระบบ การเพิ่มขึ้นของ CRP จะอยู่ที่ประมาณ 6-12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มมีอาการตอบสนองต่อการอักเสบเฉียบพลัน คาดว่าจะได้สูงสุดหลังจาก 48-72 ชั่วโมงเช่นในกรณีของการติดเชื้อเฉียบพลันการเสื่อมสภาพทางคลินิกก่อนที่ CRP จะเพิ่มขึ้นเนื่องจาก CRP มีครึ่งชีวิตสั้นมากเพียง 24 ชั่วโมงจึงเกิดการอักเสบได้เช่นกัน เป็นความสำเร็จของการต้านการอักเสบ การรักษาด้วย สามารถตรวจสอบมาตรการได้เป็นอย่างดีบนพื้นฐานของค่า CRP เนื่องจากครึ่งชีวิต 24 ชั่วโมงอย่างไรก็ตาม ค่า CRP ยังคงสามารถยกระดับได้เมื่อภาพทางคลินิกดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเนื่องจากช่วงอ้างอิงที่กว้างมากการประเมินความก้าวหน้าของ ค่า CRP ให้ข้อมูลมากกว่าการตัดสินใจเพียงครั้งเดียว
ขั้นตอน
วัสดุที่จำเป็น
- ซีรั่มในเลือด
- หรือ LiH plasma, punctate
ค่ามาตรฐาน
| ผู้ใหญ่และเด็ก ๆ | <0.5 มก. / ดล |
| ทารกแรกเกิด | สูงถึง 1.5 มก. / ดล |
ในการใช้ CRP เป็นปัจจัยเสี่ยงจะมีการวัดค่า highsensitive-CRP (hs-CRP) ซึ่งจะตรวจจับช่วงต่ำได้ดี (ดูด้านล่าง)
ตัวชี้วัด
- ความแตกต่างของภาวะเฉียบพลันและเรื้อรัง (พบว่า CRP เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในภาวะเฉียบพลัน) ความไวสูง (เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่เป็นโรคที่ตรวจพบโรคโดยใช้การทดสอบกล่าวคือมีผลการทดสอบเป็นบวกเกิดขึ้น) และความจำเพาะ (ความน่าจะเป็นที่คนที่มีสุขภาพดีจริง ๆ ที่ไม่ได้รับความทุกข์ทรมานจากโรคนั้นจะถูกตรวจพบว่ามีสุขภาพดีใน การทดสอบ) ในการตรวจหาโรคเฉียบพลันและเรื้อรัง
- ความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อไวรัสและแบคทีเรียไม่สามารถทำได้อย่างแน่นอน (ในแบคทีเรียมักจะเพิ่ม CRP ที่แข็งแกร่งกว่าการติดเชื้อไวรัส)
- หลักสูตรหลังผ่าตัด - เพื่อตรวจหาภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด (การติดเชื้อเนื้อร้าย):
- ล้มเหลวในการลดลงในวันที่ 3-4 หลังผ่าตัด
- ภาวะแทรกซ้อนหลังผ่าตัด: CRP เพิ่มขึ้น> 50-150 มก. / ล
- โรค Necrotizing
- โรคไขข้อ (การเพิ่มขึ้นของ CRP มักจะไวกว่าการเพิ่มขึ้นของเม็ดโลหิตขาวหรือ ESR)
- สำหรับ การรักษาด้วย การตรวจสอบ ในโรคลำไส้อักเสบ (IBD; active โรค Crohn เกี่ยวข้องกับ CRP ที่ยกระดับ สมาธิซึ่งสัมพันธ์กับกิจกรรมของโรค); ใน ลำไส้ใหญ่พบความเข้มข้นของ CRP ปกติถึงเพียงเล็กน้อยเท่านั้น (สูงถึง 5.0 มก. / ดล.)
การตีความ
การตีความค่าที่เพิ่มขึ้น
- หลอดเลือด (เส้นเลือดอุดตัน, การแข็งตัวของหลอดเลือดแดง).
- โรคหลอดลมอักเสบเฉียบพลัน
- กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน (หัวใจวาย)
- ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน (การอักเสบของตับอ่อน)
- เส้นเลือดตีบที่ขาลึก
- โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง (IBD ดูหมายเหตุภายใต้ข้อบ่งชี้)
- โรคติดเชื้อ (ตัวอย่างเช่น, อาการไขสันหลังอักเสบ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ), โรคปอดบวม (โรคปอดอักเสบ), วัณโรค).
- มะเร็ง (เนื้องอกมะเร็ง)
- Mesenteric infarction (กล้ามเนื้อลำไส้)
- ภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด (ดูหมายเหตุภายใต้ข้อบ่งชี้)
- Pyelonephritis (การอักเสบของกระดูกเชิงกรานของไต)
- โรคหลอดเลือดส่วนปลาย (pAVD; shop window disease) - ความเสี่ยงของ AVC สัมพันธ์กับระดับของ hbaxnumxc และโปรตีน C-reactive ผู้ป่วยที่มีระดับสูงของเครื่องหมายทั้งสองมีความเสี่ยงสูงสุดในการเกิด AVC ผลคูณของพารามิเตอร์ทั้งสองมีความสัมพันธ์อย่างมากกับความก้าวหน้า (ความก้าวหน้า) ของ pAVD
- โรครูมาติก (เช่นในระบบภูมิคุ้มกัน โรคหลอดเลือดอักเสบ (หลอดเลือดอักเสบเนื่องจากความผิดปกติของ ระบบภูมิคุ้มกัน), Sarcoidosis (โรคระบบการอักเสบส่วนใหญ่มีผลต่อ ผิว, ปอดและ น้ำเหลือง โหนด))
- Sepsis (เลือดเป็นพิษ)
บันทึกอื่น ๆ
- CRP เชิงลบในวันที่สองของอาการมีแนวโน้มที่จะแยกแยะการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรง
- ในผู้ป่วยสูงอายุ PCT โปรตีนระยะเฉียบพลันนิยมใช้ CRP ในการวินิจฉัยการติดเชื้อแบคทีเรีย
- โปรแคลซิโทนิน แสดงจลนศาสตร์ที่รวดเร็ว (ความเร็วของกระบวนการทางชีวเคมี) มากกว่า CRP หลังจากเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียเชื้อราและปรสิตจะเพิ่มขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง (2-3 ชั่วโมง) และถึงสูงสุดหลังจาก 24 ชั่วโมง ครึ่งชีวิตทางชีวภาพคือ 25-30 ชั่วโมงในกรณีของการอักเสบหรือการติดเชื้อแบคทีเรีย (เช่น โรคปอดบวม / pneumonia) มักจะตรวจพบค่า CRP ที่สูงกว่า (40-200 มก. / ล.)
- ค่า CRP ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่เป็นที่ยอมรับของหลอดเลือด ในทางกลับกันโรคนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของกล้ามเนื้อหัวใจตาย (หัวใจ โจมตี) และโรคลมชัก (ละโบม).
- ในการใช้ CRP เป็นปัจจัยเสี่ยงจะมีการวัด highsensitive-CRP (hs-CRP) ซึ่งสามารถจับภาพช่วงต่ำได้ดี
หมายเหตุ: การตรวจหาระดับการอักเสบที่เพิ่มขึ้นเช่น C-reactive protein (CRP) หรือ โปรแคลซิโทนิน (PCT) เพียงอย่างเดียวไม่ควรเป็นข้อบ่งชี้สำหรับยาปฏิชีวนะ การรักษาด้วย (สมาคมเยอรมัน โรคติดเชื้อ). การประเมิน highsensitive-CRP (hs-CRP) ที่เกี่ยวข้องกับเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจในอนาคต
| hs-CRP | ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับ hs-CRP |
| <1.0 มก. / ล | ความเสี่ยงต่ำ |
| 1 - 3 มก. / ล | ความเสี่ยงปานกลาง |
| > 3.0 มก. / ล | มีความเสี่ยงสูง |
กลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับเหตุการณ์หลอดเลือดหัวใจในอนาคตโดยมีค่าเท่ากับ 2.0 เมื่อเทียบกับกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่ำ
