Chylothorax: สาเหตุอาการและการรักษา

การสะสมของ น้ำเหลือง ของเหลวใน หน้าอก โพรงเรียกว่า chylothorax น้ำเหลือง ของเหลวสะสมระหว่างปอดและ หน้าอก ผนัง. สิ่งนี้เกิดขึ้นหลังจากเกิดโรคและสิ่งกระตุ้นอื่น ๆ การหายใจ ปัญหาที่เกิดขึ้น

chylothorax คืออะไร?

Chylothorax ไม่ใช่โรคในตัวเอง เกิดขึ้นค่อนข้างน้อย เป็นผลสืบเนื่องมาจากการบาดเจ็บที่ท่อทรวงอก สาเหตุของความเสียหายโดยทั่วไป ได้แก่ การบาดเจ็บจากอุบัติเหตุการแทรกแซงทางการแพทย์หรือเนื้องอกของน้ำเหลือง เรือ. นอกจากนี้ chylothorax ยังสามารถเกิดขึ้นได้หลังจากเกิดการบาดเจ็บ Chylothorax ถือเป็นรูปแบบพิเศษของ ปอดไหล. ในกรณีนี้ท่อน้ำเหลืองท่อทรวงอกได้รับความเสียหายและมีการรั่วไหลอย่างน้อยหนึ่งครั้ง การบาดเจ็บของท่อทรวงอกที่เรียกว่าท่อทรวงอกนี้นำไปสู่ความจริงที่ว่าการไหลย้อนกลับของน้ำเหลืองเข้าสู่ เลือด ระบบไม่สามารถทำได้อีกต่อไป เป็นผลให้ของเหลวสะสมอยู่ในบริเวณโพรงเยื่อหุ้มปอดอย่างไม่มีที่สิ้นสุด ช่องเยื่อหุ้มปอดเป็นช่องของร่างกายที่มีลักษณะเป็นร่องระหว่างใบทั้งสองของ ร้องไห้. น้ำเหลืองคือไคล์ซึ่งเป็นไขมัน น้ำเหลือง จากมนุษย์ ทางเดินอาหาร. ภายใต้สถานการณ์ปกติจะไหลผ่านท่อทรวงอกเข้าสู่หลอดเลือดดำอย่างอิสระ เลือด. Chylothorax ส่งผลให้เกิดอาการหายใจลำบาก นี่คือความยากลำบาก การหายใจ เนื่องจากหายใจถี่หรือหายใจถี่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

Chylothorax มีหลายสาเหตุ โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นกับ โรคมะเร็ง. อาจเกิดจากเนื้องอกมะเร็งของน้ำเหลือง เรือ หรือการผ่าตัดอุดตันของท่อทรวงอกอันเป็นผลมาจากเนื้องอก นอกจากนี้ chylothorax อาจเกิดจากการบาดเจ็บระหว่างการผ่าตัด ความเสียหายโดยไม่ได้ตั้งใจอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเช่นหลอดอาหาร หน้าอก, mediastinum, aorta หรือ หัวใจ. เมดิแอสตินัมเป็นช่องว่างของเนื้อเยื่อในช่องอก ท่อจากท่อระบายน้ำหน้าอกหรือตำแหน่งของก สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง ยังสามารถทำให้เกิดความเสียหายต่อท่อทรวงอกในผู้ป่วย นอกจากนี้ chylothorax อาจเกิดขึ้นอย่างกะทันหันเนื่องจากการแตกของท่อทรวงอกโดยธรรมชาติ นอกจากนี้การบาดเจ็บเช่นการบาดเจ็บที่ทรวงอกทื่ออาจเป็นสาเหตุของความเสียหาย ในบางกรณี chylothorax ได้รับการวินิจฉัยในผู้ป่วยที่เป็นโรค Gorham-Stout ถ้า ปอดไหล เกิดขึ้นในสองสามวันแรกของชีวิตส่วนใหญ่มักเกิดจากความผิดปกติของท่อทรวงอกหรือการบาดเจ็บตั้งแต่แรกเกิด ในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบ ตับ โรคตับแข็งหรือโรคติดเชื้อและโรคพยาธิไส้เดือนอาจทำให้เกิด chylothorax

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

น้ำเหลืองที่สะสมทำให้เกิดปัญหากับผู้ป่วย การหายใจ. ในผู้ใหญ่อาการสำคัญเกิดขึ้นที่ของเหลว ปริมาณ สองลิตร ไอและ เจ็บหน้าอก ถือเป็นสัญญาณแรก การเพิ่มขึ้นของของเหลวแทนที่ปอดและเมดิแอสตินัม อาการของ chylothorax รวมถึงตัวบ่งชี้เช่นหายใจถี่และเพิ่มขึ้น หัวใจ ประเมินค่า. ในเวลาเดียวกันอาจเกิดความไม่เพียงพอของระบบทางเดินหายใจและอัตราการหายใจที่เพิ่มขึ้น นอกจากนี้ผู้ป่วยยังสังเกตได้ว่ามีเสียงลมหายใจลดลงหรือขาดหายไป การทดสอบโดยการแสดงและกำหนดเสียงการเคาะจะนำไปสู่การลดทอนที่ไซต์ที่ได้รับผลกระทบ เนื่องจากการสูญเสียน้ำเหลืองทำให้จำนวนเม็ดเลือดขาวโดยรวมลดลงใน เลือด. ควรระมัดระวังไม่ให้อาหาร เต้านม สำหรับทารกที่มี chylothorax เนื่องจากน้ำเหลืองที่มีไขมันสะสมอยู่ในช่องทรวงอกและไขมัน เต้านม เพิ่มกระบวนการนี้ต่อไป

การวินิจฉัยและหลักสูตร

การวินิจฉัย chylothorax ทำได้หลายเส้นทาง ในทางคลินิกเสียงลมหายใจและ ปอด สังเกตและวัดเสียง นอกจากนี้ยังมีการคลำพื้นผิวลำตัว บนหน้าอก รังสีเอกซ์จะเห็นเงาในโพรงเยื่อหุ้มปอด โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่อยู่ในชั้นลึกของหน้าอก น้ำเหลืองสามารถกำจัดออกได้โดย เจาะ และตรวจสอบส่วนประกอบในห้องปฏิบัติการ ของเหลวเป็นน้ำนมขุ่นและปราศจากเชื้อ มีการวัดปริมาณไขมันที่เพิ่มขึ้นและปริมาณโปรตีนสูง เนื่องจากร่างกายไม่สามารถกำจัดการสะสมของน้ำเหลืองใน chylothorax ได้ด้วยตัวเองจึงมีการหายใจที่แย่ลงอย่างต่อเนื่องการถดถอยตามธรรมชาติไม่เกิดขึ้นและการแทรกแซงทางการแพทย์จะเกิดขึ้น

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

เมื่อเกิดอาการหายใจลำบากเช่นเดียวกับอาการไอและ เจ็บหน้าอกควรปรึกษาแพทย์เสมอ แม้ว่าข้อร้องเรียนเหล่านี้ไม่ได้บ่งบอกถึง chylothorax เสมอไป แต่ก็ต้องชี้แจงให้ชัดเจน หากมีข้อสงสัยที่เป็นรูปธรรมเกี่ยวกับไฟล์ สภาพควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านน้ำเหลืองโดยตรง ในกรณีที่วิตกกังวลหรือ การโจมตีเสียขวัญควรปรึกษาคลินิกที่ใกล้ที่สุด ผู้ปกครองที่สงสัยว่าลูกของตนมี chylothorax หรืออื่น ๆ สภาพ น่า คุย ให้กับกุมารแพทย์ของพวกเขา เพราะว่า สภาพ อาจรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกการประเมินทางการแพทย์และการรักษาเป็นสิ่งสำคัญ ผู้ป่วยที่เคยมี โรคมะเร็ง หรือการผ่าตัดหลอดอาหารหน้าอกหลอดเลือดแดงใหญ่หรือ หัวใจ ยังมีความเสี่ยงเป็นพิเศษ หากสัญญาณเตือนดังกล่าวข้างต้นเกิดขึ้นไม่นานหลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดหรือภาวะเนื้องอกที่เอาชนะได้ต้องแจ้งให้แพทย์ที่รับผิดชอบทราบ chylothorax ต้องได้รับการรักษาในโรงพยาบาลเสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรเข้ารับการตรวจร่างกายเป็นประจำหลังจากนั้น การรักษาด้วย เพื่อขจัดภาวะแทรกซ้อนใด ๆ

ภาวะแทรกซ้อน

ในกรณีส่วนใหญ่ chylothorax ส่งผลให้หายใจลำบาก เหล่านี้ได้ในบางครั้ง นำ ถึงแก่ความตาย. อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้และอาการอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับสาเหตุของโรคเป็นอย่างมาก บ่อยครั้งที่มีความรุนแรง เจ็บหน้าอก หรือไอ ไอ อาจมีเลือดปนในบางกรณี ผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการตื่นตระหนกในผู้ป่วยหลายราย สิ่งนี้จะเพิ่มไฟล์ อัตราการเต้นหัวใจซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสามารถทำได้ นำ การหายใจล้มเหลว บ่อยครั้งที่มีเสียงหายใจผิดปกติหรือขาดหายไปด้วย หากไม่ได้รับการรักษา chylothorax มักจะทำให้เสียชีวิตแม้ว่าผู้ป่วยจำนวนมากจะเสียชีวิตด้วยสาเหตุของโรค อัตราการตายสูงโดยเฉพาะในเด็กเล็กและทารก การรักษานั้นมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดการไหลของน้ำเหลือง อย่างไรก็ตามอาจจำเป็นต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดหากอาการไม่ดีขึ้น หากไม่มีข้อผิดพลาดในระหว่างขั้นตอนมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติม ด้วยการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆและเหมาะสมอายุขัยก็ไม่เปลี่ยนแปลงเช่นกัน

การรักษาและบำบัด

การรักษาทางการแพทย์ของ chylothorax เป็นสิ่งสำคัญ นอกจากนี้เนื่องจากผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถเสียชีวิตจาก chylothorax ได้จึงเป็นภาวะที่ร้ายแรงมาก ผู้ป่วยประมาณร้อยละ 50 เสียชีวิตจากภาวะแทรกซ้อน อัตรานี้สูงกว่าอย่างมีนัยสำคัญในทารก รูปแบบของ การรักษาด้วย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของ chylothorax ไม่มีรูปแบบเดียวของการรักษา ตามกฎแล้วพิเศษ อาหาร ถูกกำหนดเพื่อลดความเป็นไปได้ของการสะสมไขมัน ถ้าเป็นไปได้หน้าอกโดยรวมจะโล่งขึ้นและมีการติดตามความก้าวหน้าของการสะสม สามารถลดการไหลของน้ำเหลืองได้ตามเป้าหมาย นำ เพื่อปิดการรั่วไหลของน้ำเหลือง ด้วยวิธีนี้ chylothorax สามารถรักษาได้โดยไม่ต้องทำต่อ มาตรการ. อย่างไรก็ตามหากการงอกใหม่ไม่เกิดขึ้นการแทรกแซงการผ่าตัดจะเกิดขึ้นหลังจากนั้นประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์ นอกจากนี้ยังมีการผ่าตัดหากผู้ป่วย สุขภาพ เสื่อมลงอย่างมีนัยสำคัญ ท่อทรวงอกได้รับการซ่อมแซมและปิดรอยรั่วอีกครั้งโดยการเย็บ ดังนั้นจึงมีการป้องกันการรั่วไหลของน้ำเหลืองเพิ่มเติมและร่างกายสามารถนำกลับเข้าสู่ระบบเลือดได้ด้วยตัวเอง

Outlook และการพยากรณ์โรค

หากได้รับการยอมรับและวินิจฉัย chylothorax อย่างทันท่วงทีมีการพยากรณ์โรคที่ดีพร้อมการรักษาอย่างทันท่วงที เนื่องจาก chylothorax ส่วนใหญ่เป็นอาการทุติยภูมิอันเป็นผลมาจากโรคอื่นผู้ป่วยมักได้รับการรักษาแบบผู้ป่วยในหรือผู้ป่วยนอกอยู่แล้ว ดังนั้นข้อกำหนดเบื้องต้นที่ดีคือตรวจพบ chylothorax และได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมไม่นานหลังจากเริ่มมีอาการ นอกจากนี้ความร่วมมือของผู้ป่วยในกระบวนการฟื้นฟูยังเป็นปัจจัยชี้ขาดเพื่อความสำเร็จในการรักษา ภายในการรักษาผู้ป่วยจำนวนมากต้องปฏิบัติตามพิเศษ อาหาร. หากไม่ประสบความสำเร็จโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลง สถานะทั่วไปของผู้ป่วยของ สุขภาพ ก็เด็ดขาดเช่นกันเนื่องจากการผ่าตัดมักจะต้องใช้ในการรักษา chylothorax ผู้ป่วยจึงต้องการทรัพยากรทางกายภาพเพื่อให้สามารถเอาชนะความเครียดทั้งหมดได้ดี โดยรวมแล้วโอกาสในการฟื้นตัวจะลดลงอย่างมากเมื่อเกิดภาวะแทรกซ้อนครั้งแรก ประมาณครึ่งหนึ่งของผู้ป่วยทั้งหมดเสียชีวิตเนื่องจากผลสืบเนื่องต่อไป นอกจากนี้อัตราการตายยังสูงกว่าในทารกและเด็กเล็กอย่างมีนัยสำคัญ ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาแล้วอาจมีอาการผิดปกติทางจิตใจอันเป็นผลมาจากประสบการณ์ โรควิตกกังวล, ความผิดปกติของบุคลิกภาพปัญหาพฤติกรรมหรือความตื่นตระหนกนำไปสู่การด้อยค่าหลายปีและลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยลงอย่างมากแม้จะมีการปรับปรุงทางกายภาพ

การป้องกัน

ป้องกัน มาตรการ ไม่สามารถนำมาใช้กับ chylothorax ได้เนื่องจากเป็นเงื่อนไขทุติยภูมิ

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

เงื่อนไขนี้ทำให้ผู้ได้รับผลกระทบมีพื้นที่ว่างเล็กน้อยสำหรับการซ้อมรบเพื่อบรรเทาหรือรักษาอาการด้วยตัวเอง อย่างไรก็ตามเขามีโอกาสที่จะส่งเสริมกระบวนการบำบัดและหากเขามีความตระหนักในตนเองที่ดีก็จะส่งต่อการเปลี่ยนแปลงให้แพทย์ได้ในเวลาอันเหมาะสม ทันทีที่ผู้ได้รับผลกระทบรู้สึกว่ามีบางอย่างผิดปกติหรือมีอากาศน้อยผิดปกติเขาควรวางใจในตัวเองและขอความช่วยเหลือจากแพทย์ ควรใช้ความระมัดระวังในระหว่างการเคลื่อนไหวร่างกายทั้งหมดเพื่อหลีกเลี่ยงการออกแรงมากเกินไปและหายใจถี่ โดยเฉพาะอย่างยิ่งควรหลีกเลี่ยงการเล่นกีฬาที่รุนแรงหรือการออกกำลังกายที่หนักหน่วง นอกจากนี้ควรลดกิจกรรมทางกายในอุณหภูมิกลางแจ้งที่ร้อนจัด สำหรับการอยู่ร่วมกับโรคจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ได้รับผลกระทบที่จะมีสภาพแวดล้อมทางสังคมที่มั่นคง นอกจากนี้ยังมีความแข็งแรง ระบบภูมิคุ้มกัน เป็นสิ่งจำเป็นในกระบวนการบำบัด สมดุลและมีสุขภาพดี อาหารการรักษาน้ำหนักในอุดมคติและการมีส่วนร่วมในชีวิตทางสังคมโดยคำนึงถึงโอกาสที่มีอยู่เป็นสิ่งสำคัญ สิ่งนี้ส่งเสริมความเป็นอยู่ที่ดีและนอกจากนี้ยังเสริมสร้างจิตใจ สุขภาพ. กลุ่มช่วยเหลือตนเองหรือการสนทนากับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ยังสามารถช่วยรับคำแนะนำและคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีดำเนินชีวิตด้วยการวินิจฉัยด้วยวิธีที่เหมาะสมและมั่นใจที่สุด