Corynebacterium Diphtheriae: การติดเชื้อการแพร่เชื้อและโรค

Corynebacterium diphtheriae เป็นแบคทีเรียชนิดแท่งแกรมบวกที่อยู่ในสกุล Corynebacteria ก็เป็นสาเหตุของโรค คอตีบ.

corynebacterium diphtheriae คืออะไร?

Corynebacteria อยู่ในแท่งแกรมบวก แบคทีเรีย. แกรมบวก แบคทีเรีย สามารถย้อมสีน้ำเงินในคราบแกรม ไม่เหมือนแกรมลบ แบคทีเรียพวกมันมีเพียงชั้นเปปติโดไกลแคนหนา ๆ ของมิวรินและไม่มีผนังเซลล์ด้านนอกเพิ่มเติม Corynebacteria ไม่สามารถเคลื่อนที่ได้และไม่สามารถสร้างสปอร์ได้ เนื่องจากปลายเซลล์บวมแบคทีเรียรูปแท่งจึงมีรูปร่างเหมือนดอกจิก พวกเขามีความสามารถในการ ขึ้น ภายใต้สภาวะไร้ออกซิเจนและแอโรบิค Corynebacterium diphtheriae มีเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5 ไมโครเมตร มีความยาวระหว่างสองถึงสี่ไมโครเมตร ลักษณะเฉพาะของสายพันธุ์แบคทีเรียนี้คือการจัดกลุ่มซึ่งมีลักษณะคล้ายกับ V. สามารถแยกแยะความแตกต่างของไบโอไทป์ได้ทั้งหมดสี่ชนิด ประเภทกราวิสเบลฟานติมิทิสและตัวกลางแตกต่างกันในแง่ของ น้ำตาล ปฏิกิริยาการหมักกิจกรรม hemolytic และในแง่ของการสร้างอาณานิคม

การเกิดการกระจายและลักษณะ

การติดเชื้อ Corynebacterium diphtheriae เกิดขึ้นทั่วโลก โรคส่วนใหญ่พบได้ในสภาพอากาศที่ค่อนข้างเย็น การติดเชื้อเกิดขึ้นบ่อยในฤดูใบไม้ร่วงและฤดูหนาว ในช่วง 50 ถึง 70 ปีที่ผ่านมาการติดเชื้อ Corynebacterium diphtheriae ลดลงอย่างรวดเร็วในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก อย่างไรก็ตาม คอตีบ ยังคงเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องในส่วนอื่น ๆ ของโลก พื้นที่เฉพาะถิ่น ได้แก่ อัฟกานิสถานอินโดนีเซียอินเดียเฮติบางประเทศในแอฟริกาและรัสเซีย การแพร่ระบาดครั้งใหญ่ของเยอรมันครั้งสุดท้ายด้วย Corynebacterium diphtheriae คือในปี พ.ศ. 1942 ถึง พ.ศ. 1945 และมีการบันทึกเฉพาะกรณีการติดเชื้อที่แยกได้ตั้งแต่ปี พ.ศ. 1984 สำหรับโรคคอตีบ Corynebacterium มนุษย์เป็นแหล่งกักเก็บที่เกี่ยวข้องเพียงแห่งเดียว การแพร่เชื้อเกิดขึ้นเมื่อลำคอติดเชื้อ การติดเชื้อหยด. ตัวแปรการส่งข้อมูลนี้เรียกอีกอย่างว่าการติดต่อแบบตัวต่อตัว ในกรณีของผิวหนัง คอตีบการติดเชื้อเกิดขึ้นจากการสัมผัสโดยตรง พาหะที่ไม่มีอาการเรียกว่าสิ่งขับถ่ายส่งเชื้อโรคได้น้อยกว่าคนที่ป่วยจริง สำหรับทุก ๆ 100 คนที่สัมผัสกับเชื้อโรคประมาณ 10 ถึง 20 คนจะป่วย สิ่งนี้สอดคล้องกับดัชนีการติดต่อ 0.1 ถึง 0.2 ดัชนีการติดต่ออธิบายถึงสัดส่วนของประชากรที่ไม่มีภูมิคุ้มกันซึ่งการติดเชื้อเกิดขึ้นหลังจากสัมผัสกับเชื้อโรคตามลำดับของโรค แม้ว่าการติดเชื้อจากการสัมผัสกับวัสดุที่ปนเปื้อนจะเป็นไปได้ในทางทฤษฎี แต่ก็เกิดขึ้นได้ไม่บ่อยนัก การติดเชื้อยังสามารถเกิดขึ้นได้จากการทำงานในห้องปฏิบัติการ อย่างไรก็ตามการติดเชื้อ Corynebacterium diphtheriae ในห้องปฏิบัติการครั้งล่าสุดเกิดขึ้นในปี 1990 ระยะฟักตัวของการติดเชื้อ Corynebacterium diphtheriae คือสองถึงห้าวัน ในบางกรณีอาการแรกจะไม่ปรากฏจนกว่าจะผ่านไปแปดวัน การติดต่อยังคงมีอยู่ตราบเท่าที่ตรวจพบเชื้อโรคได้ หากไม่ได้รับการรักษาผู้ป่วยส่วนใหญ่จะติดต่อได้ประมาณสองสัปดาห์ ไม่ค่อยมีการติดต่อเกิดขึ้นหลังจากผ่านไปนานกว่าสี่สัปดาห์ เมื่อรักษาด้วย ยาปฏิชีวนะการติดต่อยังคงมีอยู่เพียงสองถึงสี่วัน

โรคและอาการ

Corynebacterium diphtheriae สามารถทำให้เกิดโรคคอตีบได้ก็ต่อเมื่อสามารถสร้างสารพิษจากโรคคอตีบได้ exotoxin จะผลิตได้ก็ต่อเมื่อแบคทีเรียติดเชื้อจาก bacteriophage Bacteriophages เป็นสายพันธุ์ไวรัสที่เชี่ยวชาญในการติดเชื้อแบคทีเรีย การติดเชื้อ Corynebacterium diphtheriae ในสภาพอากาศหนาวเย็นส่วนใหญ่มีผลต่อ ทางเดินหายใจ. การติดเชื้อหลักเกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิลและลำคอเป็นหลัก อย่างไรก็ตามการติดเชื้อหลักของ กล่องเสียง, จมูกอาจมีหลอดลมหรือหลอดลมร่วมด้วย โรคคอตีบมักเริ่มต้นด้วยก เจ็บคอและกลืนลำบาก. อาการจะมาพร้อมกับ ไข้ สูงถึง 39 ° C ต่อมาผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจาก การมีเสียงแหบ และอาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด การเคลือบสีขาวเทาเกิดขึ้นที่ต่อมทอนซิลและในลำคอ การเคลือบอาจมีสีน้ำตาลและเรียกว่า pseudomembrane บ่อยครั้งที่เยื่อหุ้มเซลล์เทียมนี้เกินต่อมทอนซิลและแพร่กระจายไปยังบริเวณเพดานปากและที่ ลิ้นไก่การพยายามดึงเมมเบรนออกด้วยไม้พายจะส่งผลให้เกิดการตกเลือดในช่องว่าง การตกเลือดตามช่องว่างเหล่านี้เป็นเกณฑ์การวินิจฉัยที่สำคัญสำหรับการแยกแยะโรคคอตีบจากโรคอื่น ๆ ทางเดินหายใจ. กลิ่นที่หอมหวานยังเป็นเรื่องปกติของโรคคอตีบ สามารถรับรู้ได้แม้ในระยะไกล อาการบวมใหญ่เกิดขึ้นในบริเวณลำคอ ด้วยเหตุนี้ภาพลักษณ์ของซีซาร์ คอ ถูกสร้างขึ้น อาการบวมอาจรุนแรงมากจนทำให้ทางเดินหายใจอุดตัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งในโรคคอตีบกล่องเสียงที่เรียกว่า true croup การสำลักอาจเกิดขึ้นได้ อาการอื่น ๆ ของโรคคอตีบกล่องเสียง ได้แก่ ไอ และ การมีเสียงแหบ. โรคคอตีบจมูกมีน้อยกว่ามากอย่างเห็นได้ชัด ที่นี่มักจะมีเลือดออกเล็กน้อยจากรูจมูกข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญที่สุดของโรคคอตีบคือการสำลัก แผลอักเสบ ของ หัวใจ กล้ามเนื้อและ เส้นประสาทอักเสบ. polyneuritis ดังกล่าวอาจเกิดขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังจากเกิดโรคจริง ภาวะแทรกซ้อนที่หายาก ได้แก่ ไต ความล้มเหลว, กล้ามเนื้อสมอง, โรคไข้สมองอักเสบหรือปอด เส้นเลือดอุดตัน. โรคคอตีบทางผิวหนังหรือบาดแผลเกิดขึ้นบ่อยในพื้นที่เขตร้อน ในประเทศตะวันตกกลุ่มเสี่ยงเช่นคนไร้บ้านหรือผู้ติดยาเสพติดได้รับผลกระทบ จากภาพทางคลินิกก ผิว การติดเชื้อ Corynebacterium diphtheriae ไม่สามารถแยกแยะได้จากที่อื่น การติดเชื้อแบคทีเรียที่ผิวหนัง. ห้าถึงสิบเปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคคอตีบทั้งหมดเสียชีวิตแม้จะได้รับการรักษา หากการรักษาล่าช้าหรือการดูแลทางการแพทย์ไม่เพียงพอความตายจะเพิ่มขึ้นเป็น 25 เปอร์เซ็นต์