เส้นโลหิตตีบหลายเส้น: อาการข้อร้องเรียนสัญญาณ

อาการและข้อร้องเรียนต่อไปนี้อาจบ่งบอกถึงโรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อม (MS):

อาการเริ่มแรก

  • โรคประสาทอักเสบแก้วนำแสง (การอักเสบของเส้นประสาทตา; คำพ้องความหมาย: Neuritis nervi optici; โรคประสาทอักเสบ retrobulbar; โดยปกติจะเป็นข้างเดียว / มีเพียง 0.4% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคในตาทั้งสองข้างพร้อมกัน อาการที่พบบ่อยที่สุดของการกำเริบของ MS; ประมาณ 50% ของผู้ป่วยทั่วไป โรคประสาทอักเสบ พัฒนา หลายเส้นโลหิตตีบ ภายใน 15 ปี ) อาการ: มักจะมีการรบกวนทางสายตา ความเจ็บปวด ในบริเวณรอบดวงตาเป็นเวลาสองสามวันถึงสัปดาห์และเกิดขึ้นโดยการเคลื่อนไหวของดวงตา (= อาการปวดเมื่อยตาผู้ป่วย 92%) ตามมาด้วยการเสื่อมสภาพของการมองเห็น: การเสื่อมของภาพข้างเดียวมักเพิ่มขึ้นในช่วงหลายวันโดยมีแสงกะพริบ (โฟโตเซีย) มักถูกกระตุ้นโดยการเคลื่อนไหวของดวงตา รางภายในหนึ่งถึงสองสัปดาห์ - จากนั้นดีขึ้นใน 95% ของกรณีอาการ:
    • ความบกพร่องทางสายตา ด้วยการเคลื่อนไหวของ bulbar ความเจ็บปวด (ขาดประมาณ 8% ของผู้ป่วยเมื่อจุดเน้นของการอักเสบอยู่ในกะโหลกศีรษะ)
    • การสูญเสียการมองเห็นข้างเดียวหรือสองตา (การสูญเสียการมองเห็น)
    • การมองเห็นที่พร่ามัวไปจนถึงการสูญเสียการมองเห็นโดยสิ้นเชิง (การสูญเสียการมองเห็น)
    • การรับรู้สีที่ถูกรบกวน (สีถูกมองว่าสกปรกและซีด)
  • การรบกวนทางประสาทสัมผัส (การทดสอบส้อมเสียง)
  • ขา ความอ่อนแอหรือความไม่มั่นคง - อัตราการเดินและการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้น 9 เท่าในช่วงสองปีก่อนการวินิจฉัย MS
  • อาชา (อาการชา) - ความไวที่เปลี่ยนแปลงเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือการทิ่มแทง - อัตราการรบกวนความรู้สึกทางผิวหนังสูงขึ้น 5 เท่าในปีก่อนการวินิจฉัย MS
  • Diplopia (ภาพซ้อนภาพซ้อน)

บันทึกอื่น ๆ

  • ผู้ป่วย MS ได้รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ด้วยความถี่ที่โดดเด่นในช่วงห้าปีก่อนการวินิจฉัย (จำนวนครั้งที่เข้าพบแพทย์และคลินิกเพิ่มขึ้นรวมถึงใบสั่งยา)
  • ไม่บ่อยนักโรคนี้เริ่มต้นด้วยอาการที่แยกจากกันซึ่งคำภาษาอังกฤษว่า "Clinically isolated syndrome" (CIS) ได้กลายเป็นเรื่องปกติ หมายเหตุ: ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วยเหล่านี้ไม่พัฒนา หลายเส้นโลหิตตีบ แม้ในระยะยาว ผู้ป่วยที่เป็นโรค CIS ที่เป็นโรค MS มีความมั่นคงและเป็นพิษเป็นภัยในช่วงสามทศวรรษที่ผ่านมาประมาณ 40% การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ได้แสดงให้เห็นถึงปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับการพยากรณ์สองประการ ได้แก่ จำนวนของรอยโรค infratentorial (การเปลี่ยนแปลง“ ด้านล่างของหนวด” / โครงสร้างเยื่อหุ้มสมองตามขวางระหว่างกลีบท้ายทอย / กลีบท้ายทอยของ มันสมอง และ สมอง) ที่การวินิจฉัย CIS และ "รอยโรคของสารสีขาวลึก" (DWM) หนึ่งปีหลังจากการวินิจฉัย CIS หากปัจจัยทั้งสองนี้ไม่เกิดขึ้นในปีแรกหลังการวินิจฉัย CIS ความน่าจะเป็นของการปิดใช้งาน หลายเส้นโลหิตตีบ ที่ 30 ปีคือ 13% ในทางตรงกันข้ามถ้า DWM มีอยู่จะเท่ากับ 49% และถ้า DWM บวก infratentorial lesions แสดงอยู่ก็เท่ากับ 94%

อาการ

  • Ataxia (การเดินรบกวน)
  • ความผิดปกติในการล้างกระเพาะปัสสาวะ
  • สถานะความเหนื่อยล้าเรื้อรัง
  • โรคซึมเศร้า
  • Dysarthria (ความผิดปกติของการพูด) - บทสวดมนต์ * (พูดช้ากระตุกและพูดไม่ชัด)
  • ความอิ่มอกอิ่มใจ - ความรู้สึกมีความสุขที่เกินจริงไม่สอดคล้องกับสถานะวัตถุประสงค์
  • ความผิดปกติของหน่วยความจำ
  • ความเร่งด่วนทางปัสสาวะ
  • ปัสสาวะเล็ด - ไม่สามารถกลั้นปัสสาวะได้
  • Hypesthesias - ลดความรู้สึกของ ความเจ็บปวด.
  • Hyperreflexia - เพิ่มขึ้น สะท้อน.
  • การขาดดุลทางปัญญาหรือความผิดปกติของการรับรู้
  • ความเข้มข้นผิดปกติ
  • Nocturia - ปัสสาวะตอนกลางคืน
  • Nystagmus * (อาการตาสั่น)
  • อาการท้องผูก (ท้องผูก)
  • อาชา - ความไวที่เปลี่ยนแปลงเช่นการรู้สึกเสียวซ่าหรือการแทง
  • ปวดรอบดวงตา - ปวดรอบเบ้าตา
  • ปัญหาในการแก้ปัญหา
  • ปวด - ทั่วร่างกายหรือในส่วนอื่นของร่างกาย
  • ตะคริวที่เจ็บปวด
  • ความผิดปกติทางเพศ - การสูญเสียความใคร่ความอ่อนแอหรือชาที่อวัยวะเพศ
  • อาการเกร็ง - เพิ่มความตึงเครียดของกล้ามเนื้อ
  • กระตุ้นให้ถ่ายอุจจาระ
  • อุจจาระมักมากในกาม
  • อาการสั่น (การสั่นในกรณีนี้: การสั่นโดยเจตนา * / การสั่นของแขนขาในระหว่างการเคลื่อนไหวอย่างมีจุดมุ่งหมาย)
  • trigeminal โรคประสาท - ปวดด้านใดด้านหนึ่งของใบหน้าเนื่องจากการอักเสบของ เส้นประสาทใบหน้า.
  • uveitis - การอักเสบของส่วนกลาง ผิว ของตา
  • อาการเวียนศีรษะ (เวียนศีรษะ)

* Charcot สามฉัน

อาการที่แสดงครั้งแรกต่ำกว่า 10 ปี

  • Ataxia และ ก้านสมอง อาการ (พบบ่อยกว่าโรคในภายหลัง)
  • ก้านสมอง อาการ: ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง (เช่นความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของดวงตาที่มีภาวะสายตาสั้น (มองเห็นภาพซ้อน) ทิศทางการจ้องมอง อาตา; ความผิดปกติของคำพูด, กลืนลำบาก (กลืนลำบาก); หายใจลำบาก (หายใจถี่))
  • แผลใน สมอง: ความไม่ลงรอยกัน, ความตั้งใจ การสั่นสะเทือน, วิงเวียน (เวียนศีรษะ), การเดินและท่าทาง ataxia, เดินไม่มั่นคง
  • Sensorium: การรบกวนทางประสาทสัมผัส (อาการชา, การรู้สึกเสียวซ่า, ความรู้สึกผิดปกติ, dysesthesias)
  • การขาดดุลของมอเตอร์: อัมพฤกษ์; ความผิดปกติของการควบคุมโทนเสียง (ทั่วไป)
  • อาการทางประสาทวิทยา: ความสามารถในการคิดและสมาธิลดลง การเรียนรู้ ความยากลำบากปฏิสัมพันธ์ทางสังคมลดลง ความวุ่นวายทางอารมณ์ ความผิดปกติของความวิตกกังวลฯลฯ อาจเกิดขึ้นในช่วงเวลาหนึ่ง
  • อาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงเช่น ความเมื่อยล้า, อาการปวดหัว (ปวดหัว) ความตึงเครียดและเวียนศีรษะ

ป้ายเตือน (ธงสีแดง)

* ความชุก (ความถี่ของโรค) ของ ปวดหัว ใน MS อยู่ที่ประมาณ 50-70% นอกเหนือจากสาเหตุข้างต้นแล้วอาการปวดศีรษะอาจเกิดขึ้นจากผลข้างเคียงของ MS การรักษาด้วย.