Carotid Sinus Cavernosus Fistula: สาเหตุอาการและการรักษา

carotid sinus-cavernosus ช่องในกะโหลก เป็นความผิดปกติของหลอดเลือด ในกรณีนี้การเชื่อมต่อที่ผิดธรรมชาติเกิดขึ้นหลังตาระหว่างช่องท้องของหลอดเลือดดำที่อยู่ตรงนั้นกับก คอ เส้นเลือดแดง.

carotid sinus cavernosus fistula คืออะไร?

carotid sinus cavernosus ช่องในกะโหลก (CSCF) คือเมื่อเกิดการเชื่อมต่อที่ผิดปกติระหว่างช่องท้องของหลอดเลือดดำที่อยู่ด้านหลังดวงตาของมนุษย์และปากมดลูก เส้นเลือดแดง. โพรงไซนัสหมายถึงช่องว่างเล็ก ๆ ที่อยู่ด้านหลังดวงตาของมนุษย์ ในนั้นมีเส้นเลือดที่มีหน้าที่กลับมา เลือด จาก สมอง และใบหน้า ในแต่ละด้านของ คอ มีหลอดเลือดแดงภายในและภายนอกที่จับคู่สองเส้น (หลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง) จากพวกเขา สมอง มาพร้อมกับ เลือด. บางครั้งการฉีกขาดเล็ก ๆ ในหลอดเลือดแดงในหลอดเลือดแดง หากกระบวนการนี้เกิดขึ้นกับหลอดเลือดดำของไซนัสโพรงเป็นไปได้ที่ช่องเล็ก ๆ จะก่อตัวขึ้นระหว่างพวกเขาซึ่งแพทย์เรียกว่า ช่องในกะโหลก. ทวารนี้ทำให้เกิด เลือด ที่จะเปลี่ยนจากไฟล์ เส้นเลือดแดง ต่อ หลอดเลือดดำ. ใกล้กับโพรงไซนัสมีกะโหลก เส้นประสาท ที่ควบคุมการเคลื่อนไหวของดวงตา ฟังก์ชั่นของพวกเขายังรวมถึงการตรวจจับความรู้สึกในบางส่วนของ หัว และใบหน้า เนื่องจากการก่อตัวของช่องทวารมีความเสี่ยงที่ความดันในโพรงไซนัสจะเพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดการบีบตัวของ เส้นประสาท. สิ่งนี้คุกคามการด้อยค่าในการทำงานซึ่งเป็นที่ประจักษ์จากข้อร้องเรียนต่างๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

carotid sinus cavernosus fistulas แบ่งออกเป็นสองประเภท สิ่งเหล่านี้เป็นช่องทางตรงและทางอ้อม CSCF โดยตรงเกี่ยวข้องกับการเชื่อมต่อระหว่างภายใน หลอดเลือดแดง carotid บริเวณและเส้นเลือดที่อยู่ในส่วนภายในของไซนัสโพรง ในกรณีส่วนใหญ่มีอัตราการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้น ตัวแปร CSCF นี้พบเห็นได้บ่อยที่สุด ในกรณีของ carotid sinus-cavernosus fistula ทางอ้อมจะเกิดขึ้นระหว่างเส้นเลือดไซนัส cavernosus และกิ่งก้านของ carotid ภายในเยื่อที่ห่อหุ้ม สมอง. ลักษณะทั่วไปของแบบฟอร์มนี้คือความเร็วในการไหลเวียนของเลือดต่ำ สาเหตุของคาโรติดไซนัสคาร์โนซัส fistulas โดยตรงคือการบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุที่เกิดการฉีกขาดของ หลอดเลือดแดง carotid ผนังเกิดขึ้น สิ่งเหล่านี้มักเกิดจากการหกล้มอุบัติเหตุทางรถยนต์หรือความรุนแรง อย่างไรก็ตามการผ่าตัดสามารถทำให้เกิดการพัฒนาของทวารโดยตรง การก่อตัวของ carotid sinus cavernosus fistulas ทางอ้อมมักเกิดขึ้นอย่างกะทันหัน ยังไม่สามารถระบุได้ว่าเกิดจากสาเหตุใด อย่างไรก็ตามเฉพาะ ปัจจัยเสี่ยง เป็นที่รู้จัก. ซึ่งรวมถึง ความดันเลือดสูง, โรคของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน, เส้นเลือดอุดตันและ การตั้งครรภ์ และกระบวนการเกิด

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการที่เกิดขึ้นกับ carotid sinus cavernosus fistula ขึ้นอยู่กับรูปแบบของมัน ตัวอย่างเช่น fistulas ทางอ้อมมักจะทำให้เกิดอาการที่เด่นชัดน้อยกว่าซึ่งเป็นผลมาจากความเร็วในการไหลเวียนของเลือดที่ค่อนข้างต่ำ ในทางกลับกันอาการจะรุนแรงมากขึ้น ทั้งสองรูปแบบของ carotid sinus cavernosus fistula อาการต่างๆ ได้แก่ ตาแดงตาโปนและกระเพื่อมตายื่นออกมาสูญเสียการมองเห็นและมองเห็นภาพซ้อน ข้อร้องเรียนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้ ได้แก่ เสียงในหู (หูอื้อ), เสียงพึมพำต่อหน้าต่อตาที่สามารถได้ยิน, การเคลื่อนไหวของดวงตาที่เลือนลาง, ใบหน้า ความเจ็บปวด, เลือดกำเดาไหล และ อาการปวดหัว. เนื่องจากสมองไม่ได้รับเลือดจากหลอดเลือดแดงอย่างเหมาะสมอีกต่อไปจึงมีความเสี่ยงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการชักจากการขาดเลือดหลายครั้ง นอกจากนี้ยังเสี่ยงต่อสมอง ลิ่มเลือด เพิ่มขึ้น ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่อาจได้รับการพิจารณา ได้แก่ การแตกของโพรงไซนัสหรือการก่อตัวของ โรคต้อหิน เนื่องจากการอุดตันของอารมณ์ขันในน้ำ

การวินิจฉัยและหลักสูตร

ในการวินิจฉัยช่องปากของ carotid sinus cavernosus แพทย์จะทำการตรวจตาที่ได้รับผลกระทบอย่างรอบคอบ ในบางกรณีการตรวจโพรงไซนัสและเลือดที่อยู่ติดกัน เรือ อาจจำเป็นด้วย เพื่อจุดประสงค์นี้ sonography (เสียงพ้น การตรวจสอบ) คำนวณเอกซ์เรย์ (CT) หรือ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) จะดำเนินการ angiography อาจใช้เพื่อยืนยันการวินิจฉัยในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์จะฉีดสารคอนทราสต์เข้าไปในเลือดของผู้ป่วย เรือซึ่งสามารถเห็นได้ในภายหลัง รังสีเอกซ์ ภาพ ตามด้วยไฟล์ รังสีเอกซ์ การตรวจสอบ คอ และ หัว. หากคาร์โรติดไซนัสคาเวิร์โนซัสรูทวารได้รับการรักษาอย่างมืออาชีพมักจะมีอาการดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัดหลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่วันหรือหลายชั่วโมง ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่จะไม่มีอาการอีกเลยหลังจากผ่านไปประมาณหกเดือน อย่างไรก็ตามในกรณีของ CSCF โดยตรงที่เกี่ยวข้องกับอาการที่เด่นชัดไม่ใช่ว่าผู้ป่วยทุกรายจะฟื้นตัวได้อย่างสมบูรณ์

ภาวะแทรกซ้อน

อาการและภาวะแทรกซ้อนค่อนข้างขึ้นอยู่กับขอบเขตของรูทวารไซนัส carotid ในกรณีส่วนใหญ่จะมีอาการตาแดงอย่างรุนแรงซึ่งไม่ได้เกิดจากสิ่งแปลกปลอม ผู้ป่วยยังมีอาการตากระตุกซึ่งอาจเกี่ยวข้องด้วย อาการปวดหัว และใบหน้าอื่น ๆ ความเจ็บปวด. การทำงานของดวงตาก็ลดลงเช่นกันดังนั้นอาจเกิดการมองเห็นแบบม่านตาหรือการมองเห็นซ้อนได้ การมองเห็นอาจลดลงเนื่องจาก carotid sinus cavernosus fistula ไม่ใช่เรื่องแปลกสำหรับ หูอื้อ และ เลือดกำเดาไหล ที่จะเกิดขึ้นเช่นกัน ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดย carotid sinus cavernosus fistula นอกจากนี้ยังมี สมาธิ ความผิดปกติและมักจะนอนไม่หลับ การรักษาไม่จำเป็นในทุกกรณี บ่อยครั้งที่ การอุด แก้ไขได้เองโดยไม่จำเป็นต้องให้แพทย์เข้ามาแทรกแซง อย่างไรก็ตามหากอาการและข้อร้องเรียนค่อนข้างรุนแรงอาจต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด การดำเนินการดำเนินไปโดยไม่มีภาวะแทรกซ้อน เพื่อป้องกันไม่ให้ดวงตาแห้งผู้ที่ได้รับผลกระทบมักขึ้นอยู่กับ ยาหยอดตา. หลังการรักษาอาการไม่สบายตาและใบหน้าจะหายไปอย่างสมบูรณ์

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หากรู้สึกไม่สบายตาเช่นตาแดงเต้นเป็นจังหวะและ ความเจ็บปวดเช่นเดียวกับการสูญเสียการมองเห็นหลังจากได้รับบาดเจ็บหรืออุบัติเหตุแพทย์ที่เข้ารับการรักษาควรได้รับแจ้งเสมอ Carotid sinus cavernosus fistula ยังปรากฏด้วยเสียงในหู ปวดใบหน้า, ปวดหัวและ เลือดกำเดาไหลรวมถึงอาการอื่น ๆ ในกรณีของสัญญาณเตือนเหล่านี้ควรปรึกษาแพทย์ไม่ว่าในกรณีใดก็ตามซึ่งสามารถชี้แจงข้อร้องเรียนและหากจำเป็นให้ปฏิบัติต่อโดยตรง อย่างล่าสุดหาก CSVF นำไปสู่ข้อ จำกัด ในชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบจะต้องได้รับการปฏิบัติ มีเหตุฉุกเฉินทางการแพทย์เมื่อสัญญาณเตือนแรกของสมอง ลิ่มเลือด or ละโบม ปรากฏ - ในกรณีเหล่านี้บริการฉุกเฉินควรได้รับการแจ้งเตือนทันที ภาวะแทรกซ้อนเช่นการพัฒนาของ โรคต้อหิน ควรชี้แจงทันที หากอาการรุนแรงอาจจำเป็นต้องผ่าตัด หลังจากนั้นจะมีการตรวจติดตามผลตามปกติซึ่งแพทย์จะตรวจสอบให้แน่ใจว่าไม่มีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น นอกจากแพทย์ที่เหมาะสมแล้วผู้ที่มีช่องทวารหนัก carotid sinus cavernosus อาจต้องการพบผู้เชี่ยวชาญด้านโรคตา

การรักษาและบำบัด

คาร์โรติดไซนัสทางอ้อมไม่จำเป็นต้องใช้ช่องทวารหนักเสมอไป การรักษาด้วย. ดังนั้นในหลาย ๆ กรณีช่องทวารจะปิดเอง อย่างไรก็ตามหากอาการรุนแรงหรือแย่ลงอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด ในกรณีเช่นนี้มักทำ endovascular embolization ในขั้นตอนนี้ศัลยแพทย์จะสอดท่อแคบเข้าไปในหลอดเลือดแดงที่ขาหนีบและเคลื่อนไปทางทวาร เมื่อท่อไปถึงช่องทวารการปิดผนึกของการเชื่อมต่อที่ผิดปกติจะเกิดขึ้นโดยใช้ขดลวดโลหะ อย่างไรก็ตามมีตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ เช่น การบริหาร ของยา ซึ่งรวมถึงสารพิเศษที่มีผลลดความดันในตา นอกจากนี้ยังอาจมีประโยชน์ในการบริหาร ยาหยอดตา ที่ช่วยต่อต้านความแห้งกร้านของอวัยวะที่มองเห็น ทางเลือกสุดท้ายในการรักษาคือการผ่าตัดปิด เปลือกตา ด้วยการเย็บ ด้วยวิธีนี้พื้นผิวของดวงตาจะได้รับการปกป้อง หลังจากประสบความสำเร็จหลักสูตร การรักษาด้วยแพทย์จะทำการเย็บแผลอีกครั้ง

Outlook และการพยากรณ์โรค

Carotid sinus cavernosus fistula มีการพยากรณ์โรคที่ดี เนื่องจากพลังในการรักษาตัวเองของสิ่งมีชีวิตมนุษย์การปิดทวารตามธรรมชาติจึงเกิดขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมากโดยไม่ต้องมีการแทรกแซงเพิ่มเติม การรักษาที่เกิดขึ้นเองจะเกิดขึ้นหลังจากไม่กี่วันของการเกิดทวาร ไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติมหรือการดูแลทางการแพทย์เพิ่มเติม อาการที่อาจเกิดขึ้นก็จะหายไปเช่นกันหากกระบวนการรักษาตัวเองไม่เกิดขึ้นข้อร้องเรียนต่างๆจะพัฒนาขึ้น สิ่งเหล่านี้ลดคุณภาพชีวิตในขณะที่ทำการรักษา แต่ไม่ถาวร โดยปกติช่องทวารจะถูกแยกออกหรือปิดผนึกโดยการทำให้เป็นเส้นเลือด ขั้นตอนนี้เป็นขั้นตอนปกติและมีความเสี่ยงน้อย โดยปกติผู้ป่วยทนได้ดี หลังจากนั้นกระบวนการที่ถูกรบกวนจะเกิดขึ้นใหม่อีกครั้งและเป็นอิสระจากอาการต่างๆผู้ป่วยจำนวนมากได้รับการติดตามการรักษาด้วย การบริหาร of ยาหยอดตา หรือยาอื่น ๆ สิ่งเหล่านี้สนับสนุนกระบวนการบำบัดและสามารถหยุดได้หลังจากผ่านไปสองสามวันหรือหลายสัปดาห์ ในบางกรณีที่เกิดขึ้นไม่บ่อยนักการปิดไฟล์ เปลือกตา เริ่มต้นในกระบวนการบำบัด ทันทีที่ การรักษาด้วย เสร็จแล้ว การอุด จะถูกลบออกและผู้ป่วยไม่มีอาการ Carotid sinus cavernosus fistula สามารถเกิดขึ้นได้ตลอดเวลาในช่วงชีวิต แนวโน้มการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีแม้ว่าทวารจะกลับมาอีกก็ตาม

การป้องกัน

การป้องกันที่มีประสิทธิภาพ มาตรการ ไม่เป็นที่รู้จักกับ carotid sinus cavernosus fistula

การติดตามผล

การติดตามผลโดยตรงมักไม่จำเป็นสำหรับ carotid sinus cavernosus fistula ในหลาย ๆ กรณีช่องทวารไม่จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดเพราะไม่ก่อให้เกิดความรู้สึกไม่สบายและไม่ส่งผลเสียต่อชีวิตของผู้ได้รับผลกระทบ ในบางกรณีที่หายากเท่านั้นที่ต้องได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด หลังจากการแทรกแซงการผ่าตัดผู้ที่ได้รับผลกระทบจะต้องดูแลและให้ร่างกายพักผ่อนอย่างเต็มที่ เหนือสิ่งอื่นใดต้องงดเว้นดวงตา บ่อยครั้งที่มีการใช้ยาหยอดตาเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายหรือเร่งการรักษาหลังการผ่าตัด ในกรณีที่รุนแรงเปลือกตาจะปิดสนิทด้วยการเย็บแผลและเปิดอีกครั้งหลังการรักษา ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ตึงเครียดและผ่อนคลายในผู้ที่เกี่ยวข้องกับคาโรติดไซนัสคาเวิร์โนซัสทวาร เทคนิคต่างๆสามารถช่วยในเรื่องนี้ได้เช่นกัน ในทำนองเดียวกัน วิตามิน K มีผลดีอย่างมากต่อการรักษาของทวารและสุขภาพที่ดี อาหาร ยังสามารถเร่งความเร็วได้อย่างมาก ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงยาต้านการแข็งตัวของเลือดและ ยาปฏิชีวนะ ถ้าเป็นไปได้. อายุขัยมักไม่ได้รับผลเสียจาก carotid sinus cavernosus fistula

นี่คือสิ่งที่คุณทำได้ด้วยตัวเอง

การดูแลตนเองและการปรับเปลี่ยนที่แนะนำสำหรับช่องทวารหนัก carotid sinus ทั้งทางตรงหรือทางอ้อมขึ้นอยู่กับความรุนแรงและสาเหตุของอาการ หากมีอาการของการเชื่อมต่อโดยตรงระหว่างหลอดเลือดแดง เรือ หนึ่งในหลอดเลือดแดง carotid และหลอดเลือดดำในบริเวณไซนัสโพรงมีความรุนแรงน้อยถึงปานกลางหลอดเลือดแดงต่ำ ความดันโลหิต จะส่งเสริมการรักษาตนเอง ซึ่งหมายความว่าช่องทวารซึ่งให้การเชื่อมต่อระหว่างระบบหลอดเลือดทั้งสองโดยผ่าน เส้นเลือดฝอย โครงสร้างสามารถปิดได้อีกครั้งด้วยตัวเอง เพื่อให้ซิสโตลิก ความดันโลหิต ควรหลีกเลี่ยงสถานการณ์เครียดเรื้อรังในชีวิตประจำวันให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากจะเพิ่มความดันโลหิตโดยการกระตุ้นให้เกิดความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท และทำให้หลอดเลือดแดงตีบตัน การฝึกซ้อม การผ่อนคลาย เทคนิคต่างๆเช่น การทำสมาธิ, โยคะและ ความอดทน กีฬายังสามารถส่งเสริมตนเองการอุด ของ fistulas นอกจากนี้ควรใช้ความระมัดระวังในการ อาหาร เพื่อให้แน่ใจว่าอาหารมีเพียงพอ วิตามิน K. ละลายในไขมัน วิตามิน K มีอิทธิพลอย่างมากต่อความสามารถในการจับตัวเป็นก้อนของเลือด วิตามิน K พบได้ในอาหารที่เหลืออยู่ตามธรรมชาติหลายชนิดเช่นผักโขมกะหล่ำบรัสเซลส์และกุ้ยช่ายรวมถึงผักอื่น ๆ อีกมากมาย บ่อยครั้ง, วิตามิน การขาด K เกิดจาก ยาปฏิชีวนะ หรือยาอื่น ๆ ยาต้านการแข็งตัวของเลือดมีผลที่ไม่เอื้ออำนวยต่อโอกาสในการรักษาตัวเองของรูทวาร carotid sinus cavernosus เนื่องจากทำให้กระบวนการปิดทางสรีรวิทยาของรูทวารอย่างน้อยหนึ่งช่องมีความซับซ้อน