ผลิตภัณฑ์
Dutasteride มีจำหน่ายทั่วไปในรูปแบบแคปซูล (Avodart) นอกจากนี้ยังสามารถใช้ร่วมกับไฟล์ ตัวบล็อกอัลฟา แทมซูโลซิน (ดูโอดาร์ท); ดูดูทาสเตอไรด์แทมซูโลซิน สารออกฤทธิ์ได้รับการรับรองในหลายประเทศตั้งแต่ปี 2003 Generics ได้รับการจดทะเบียนในปี 2017 ทั่วไป Duodart เวอร์ชันได้รับการอนุมัติในปี 2018
โครงสร้างและคุณสมบัติ
Dutasteride (ค27H30F6N2O2, Mr = 528.5 g / mol) เป็น 4-azasteroid และมีโครงสร้างที่สัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด finasterideตัวแทนรายแรกจากกลุ่มนี้ยังมีจำหน่ายในเชิงพาณิชย์ในข้อบ่งชี้ของ ต่อมลูกหมาก การขยายตัว Dutasteride มีสีขาวถึงเหลืองเล็กน้อย ผง ที่ไม่ละลายใน น้ำ.
ผลกระทบ
Dutasteride (ATC G04CB02) เป็นตัวยับยั้งการคัดเลือกที่มีศักยภาพและสามารถแข่งขันได้ของ 5alpha-reductase ซึ่งแปลง ฮอร์โมนเพศชายต่ำ ถึง5α-dihydrotestosterone 5α-Dihydrotestosterone แสดงถึงการกระตุ้นการเจริญเติบโตที่สำคัญสำหรับ ต่อมลูกหมาก การขยายตัว ไม่เหมือน finasteride, dutasteride ไม่เพียง แต่ยับยั้งประเภท 2 เท่านั้น แต่ยังรวมถึง 1alpha-reductase ชนิดที่ 5 และเป็นตัวยับยั้งเอนไซม์ที่มีศักยภาพมากขึ้นด้วยการแยกตัวออกอย่างช้าๆ ไอโซฟอร์มทั้งสองถูกแสดงออกมากเกินไปในไฟล์ ต่อมลูกหมาก. Dutasteride จึงเรียกอีกอย่างว่าตัวยับยั้งคู่ มีครึ่งชีวิตยาว 3-5 สัปดาห์ ช่วยลดขนาดของต่อมลูกหมากบรรเทาอาการและเพิ่มการไหลเวียนของปัสสาวะ
ตัวชี้วัด
Dutasteride ได้รับการรับรองเพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับ แทมซูโลซิน สำหรับการรักษาและป้องกันการลุกลามของโรคใจดี การขยายตัวของต่อมลูกหมาก. เช่น finasterideมันถูกระบุไว้สำหรับการรักษาผมร่วงแบบแอนโดรเจน (สืบทอด ผมร่วง) ในผู้ชายตามการศึกษา 2010 phase III แต่ยังไม่ได้รับการอนุมัติสำหรับข้อบ่งชี้นี้ Dutasteride อาจป้องกันต่อมลูกหมากได้ โรคมะเร็งตามการศึกษาขนาดใหญ่ แต่ก็ยังไม่ได้รับการอนุมัติในข้อบ่งชี้นี้
ปริมาณ
ตาม SmPC. แคปซูล มักรับประทานวันละครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
ห้าม
- ความรู้สึกไวเกินไป
- ผู้หญิง
- เด็กและวัยรุ่น
ข้อควรระวังทั้งหมดดูได้จากฉลากยา ผู้หญิงใน การตั้งครรภ์ ไม่ควรสัมผัสกับยาเพราะอาจเป็นอันตรายต่อการเจริญพันธุ์ ยิ่งไปกว่านั้นต้องสังเกตด้วยว่า dutasteride ทำให้ PSA ลดลงอย่างมาก
ปฏิสัมพันธ์
Dutasteride ถูกเผาผลาญผ่าน CYP3A4 ปฏิสัมพันธ์ ด้วย CYP3A4 inhibitors หรือ inducers เป็นไปได้ ไม่ ปฏิสัมพันธ์ เป็นที่รู้จักกับ แทมซูโลซิน.
ผลกระทบ
ที่พบมากที่สุด ผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ รวมถึงความผิดปกติทางเพศเช่นความอ่อนแอความใคร่ลดลงความผิดปกติของการหลั่งและ gynecomastiaซึ่งเป็นการขยายขนาดของต่อมน้ำนมของผู้ชาย อาจเกิดอาการแพ้ได้ อาจเกิดผลข้างเคียงได้มากขึ้นเมื่อใช้ร่วมกับแทมซูโลซินมากกว่าการใช้ยาเดี่ยว
