การตรวจชิ้นเนื้อปอด

การตรวจชิ้นเนื้อปอดคืออะไร?

A ปอด ตรวจชิ้นเนื้อ คือการเอาตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจาก ปอด. ส่วนใหญ่ถ่ายโดย bronchoscopy (ปอด การส่องกล้อง), transthoracic (ผ่าน หน้าอก) เข็มละเอียด ตรวจชิ้นเนื้อ หรือ thoracoscopy (ขั้นตอนการผ่าตัดผ่าน หน้าอก โพรง) โดยใช้เข็มกลวงหรือคีมตรวจชิ้นเนื้อ จะใช้วิธีใดขึ้นอยู่กับตำแหน่งของบริเวณที่สงสัยในปอด

บ่งชี้ในการตรวจชิ้นเนื้อปอด

ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับปอด ตรวจชิ้นเนื้อ คือคำชี้แจงของ โรคปอด ที่ทำให้เกิดอาการทางคลินิกและสามารถตรวจพบได้ในขั้นตอนทางรังสีวิทยา แต่สาเหตุยังไม่ชัดเจน ซึ่งรวมถึงเนื้องอกในปอดโฆษณาคั่นระหว่างหน้า โรคปอด (ตัวอย่างเช่นปอดพังผืด) โรคซิลิโคสิส (การประกอบอาชีพ โรคปอด ที่เกิดจากฝุ่นควอตซ์) หรือถุงลมอักเสบจากภูมิแพ้ภายนอก (เกิดจากฝุ่นอินทรีย์)

การเตรียมตัวก่อนการตรวจชิ้นเนื้อปอด

ก่อนปอด เจาะเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องใส่ใจ เลือด การแข็งตัว แพทย์ที่รับผิดชอบจะพูดคุยกับคุณว่ายาต้านการแข็งตัวของเลือดรวมอยู่ในยาที่คุณทานเป็นประจำหรือไม่และสามารถรับประทานต่อไปได้หรือต้องหยุดชั่วคราว ตามกฎแล้วยังสามารถรับ ASS ได้

หากคุณกำลังใช้ ASA และ clopidogrel โดยปกติแนะนำให้หยุดยา clopidogrel 5 วันก่อนรับประทาน เมื่อใช้ Marcumar รูปีอินเดีย (สารเคมีในห้องปฏิบัติการ เลือด ควรตรวจสอบค่าการแข็งตัวของเลือด ตามกฎแล้วไฟล์ รูปีอินเดีย ควรน้อยกว่า 1.5 สำหรับปอด เจาะ.

ควรที่จะสังเกตว่า ยาแก้ปวด ในกลุ่ม NSAID ยังมีฤทธิ์ต้านการแข็งตัวของเลือด แอสไพริน และ ibuprofen จึงไม่ควรใช้สำหรับ ความเจ็บปวด การรักษาถ้าเป็นไปได้ ในกรณีนี้ขอแนะนำให้ใช้ ยาพาราเซตามอลซึ่งไม่ส่งผลกระทบ เลือด การแข็งตัว

คุณควรจะ การอดอาหาร ในวันที่ตรวจชิ้นเนื้อปอด ซึ่งหมายความว่าอาจรับประทานอาหารมื้อสุดท้ายในตอนเย็นก่อนการตรวจชิ้นเนื้อปอดและอาจดื่มเฉพาะของเหลวใสเช่นน้ำหรือชาจนถึงเวลาประมาณ 4 ชั่วโมงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อ คุณสามารถได้รับยากล่อมประสาทเพื่อทำให้คุณสงบลงก่อนการตรวจชิ้นเนื้อปอด หากจำเป็นคุณอาจได้รับออกซิเจนผ่านทางช่องจมูกหรือในกรณีที่มีอาการไอ ไอ- ยาคลายเครียด

ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อปอด

ขั้นตอนแตกต่างกันไปตามวิธีการที่ใช้ การตรวจชิ้นเนื้อปอดทางหลอดลมในการตรวจชิ้นเนื้อปอดโดยใช้หลอดลมหลอดลม ปาก และบริเวณลำคอให้ดมยาสลบด้วยสเปรย์ หากจำเป็นคุณสามารถมอบบางสิ่งบางอย่างเพิ่มเติมสำหรับ ความใจเย็น.

หลอดลมจะถูกสอดเข้าไปทาง ปาก or จมูก เข้าไปในหลอดลม ประกอบด้วยท่อที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย นอกจากนี้ยังมีช่องทางการทำงานที่สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อออกจากปอดโดยใช้คีมตรวจชิ้นเนื้อ

จากนั้นล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำเกลือและสำลัก การตรวจชิ้นเนื้อปอดโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบละเอียด (transthoracic) การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบละเอียด (ผ่านทรวงอก) มักจะดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่ทำงานด้วยวิธีการแทรกแซง จะดำเนินการในตำแหน่งคว่ำถ้าเป็นไปได้

บริเวณที่จะเจาะจะถูกปิดมิดชิดและฉีดยาชาเฉพาะที่ ตามกฎแล้วเข็มตรวจชิ้นเนื้อจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่ต้องสงสัยโดยใช้ เสียงพ้น เครื่องหรือ CT คุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจในช่วง เจาะ. หลังจากขั้นตอน รังสีเอกซ์ ของ หน้าอก จะถูกนำไปออกกฎ pneumothorax (อากาศในช่องว่างระหว่างหนังปอดทั้งสองข้าง) และมีเลือดออก

การตรวจชิ้นเนื้อปอดด้วยการส่องกล้องทรวงอกการทำทรวงอกเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด ในการส่องกล้องทรวงอกเครื่องมือและกล้องจะถูกสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ผ่านช่องทรวงอก ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้อเยื่อปอดสามารถนำมาใช้เครื่องมือเหล่านี้ได้

จากนั้นล้างและดูดบริเวณนั้น แผลถูกเย็บและใช้ผ้าพันแผล นอกจากนี้ยังมีการระบายน้ำทิ้งไว้ 1-2 วัน

หลังจากการระบายน้ำออกแล้ว a รังสีเอกซ์ ของหน้าอกถูกนำไปควบคุม โดยปกติการส่องกล้องจะทำภายใต้ ยาสลบ. อย่างไรก็ตาม ความใจเย็น เป็นไปได้

• การตรวจชิ้นเนื้อปอดทางหลอดลมในการตรวจชิ้นเนื้อปอดโดยใช้หลอดลมหลอดลม ปาก และบริเวณลำคอให้ดมยาสลบด้วยสเปรย์ หากจำเป็นคุณสามารถมอบบางสิ่งบางอย่างเพิ่มเติมสำหรับ ความใจเย็น. สอดท่อหลอดลมทางปากหรือ จมูก เข้าไปในหลอดลม

ประกอบด้วยท่อที่มีกล้องอยู่ที่ส่วนท้าย นอกจากนี้ยังมีช่องทางการทำงานที่สามารถนำตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปอดโดยใช้คีมตรวจชิ้นเนื้อ จากนั้นล้างบริเวณนั้นด้วยน้ำเกลือและสำลัก

• การตรวจชิ้นเนื้อปอดโดยการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบละเอียด (transthoracic) การตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มแบบละเอียด (ผ่านทรวงอก) มักจะดำเนินการโดยนักรังสีวิทยาที่ทำงานด้วยวิธีการแทรกแซง จะดำเนินการในตำแหน่งคว่ำถ้าเป็นไปได้ บริเวณที่จะเจาะจะถูกปิดมิดชิดและฉีดยาชาเฉพาะที่

ตามกฎแล้วเข็มตรวจชิ้นเนื้อจะถูกสอดเข้าไปในบริเวณที่ต้องสงสัยโดยใช้ เสียงพ้น เครื่องหรือ CT คุณจะถูกขอให้กลั้นหายใจระหว่างการเจาะ หลังจากขั้นตอน รังสีเอกซ์ ของหน้าอกจะถูกนำไปตัดออก pneumothorax (อากาศในช่องว่างระหว่างผิวหนังปอดทั้งสองข้าง) และมีเลือดออก - การตรวจชิ้นเนื้อปอดด้วยวิธีการส่องกล้องทรวงอกการทำทรวงอกเป็นวิธีการผ่าตัดที่มีการบุกรุกน้อยที่สุด

ในการส่องกล้องทรวงอกเครื่องมือและกล้องจะถูกสอดเข้าไปในแผลเล็ก ๆ ผ่านช่องทรวงอก ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากเนื้อเยื่อปอดสามารถนำมาใช้เครื่องมือเหล่านี้ได้ จากนั้นล้างและดูดบริเวณนั้น

แผลถูกเย็บและใช้ผ้าพันแผล นอกจากนี้ยังมีการใส่ท่อระบายน้ำเป็นเวลา 1-2 วัน หลังจากถอดท่อระบายน้ำออกแล้วจะทำการเอ็กซเรย์หน้าอกเพื่อควบคุม โดยปกติการส่องกล้องจะทำภายใต้ ยาสลบ. อย่างไรก็ตามความใจเย็นก็ทำได้เช่นกัน