การรักษา | เยื่อบุโพรงมดลูก

การรักษา

สาเหตุของการพัฒนา endometriosis ยังไม่ได้รับการชี้แจงอย่างชัดเจน มีการสันนิษฐานว่า endometriosis เป็นโรคมัลติฟังก์ชั่นที่มีการพัฒนาโดยการทำงานร่วมกันของปัจจัยต่างๆ ด้วยเหตุนี้การรักษาจึงเป็นเรื่องยากมากสำหรับผู้ป่วยจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบ

ไม่สามารถรับประกันการกำจัดสาเหตุโดยตรงได้จนถึงปัจจุบัน ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันการรักษาของ endometriosis มุ่งเน้นไปที่การลดอาการและเพิ่มความเป็นอยู่ที่ดีของผู้หญิงที่ได้รับผลกระทบเป็นหลัก ด้วยเหตุนี้ endometriosis รูปแบบที่ไม่มีอาการจึงไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาในกรณีส่วนใหญ่

โดยทั่วไปความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการรักษาสองประเภทสำหรับความผิดปกติทางนรีเวชนี้: การรักษาด้วยยาและการผ่าตัด นอกจากนี้สิ่งที่เรียกว่า“ การรักษาภาวะเจริญพันธุ์” และการดูแลทางจิตของผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบเป็นเสาหลักที่สำคัญในการรักษาโรคเยื่อบุโพรงมดลูก ในกรณีส่วนใหญ่นรีแพทย์ผู้ทำการรักษาจะไม่เลือกระหว่างการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

ในการปฏิบัติทางคลินิกในชีวิตประจำวันการผสมผสานของทั้งสองวิธีได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเหมาะสมที่สุด การรักษาโดยการผ่าตัดหากการปรากฏตัวของ endometriosis ทำให้เกิดปัญหาการเจริญพันธุ์ควรพิจารณาการผ่าตัดรักษา การให้ยาเฉพาะกลุ่มเพียงอย่างเดียวไม่มีประโยชน์มากนักสำหรับปัญหาพื้นฐานนี้

ตามกฎแล้วการผ่าตัดรักษา endometriosis จะดำเนินการโดยการส่องกล้อง (การส่องกล้อง). ข้อดีของวิธีการรักษาแบบบุกรุกน้อยที่สุดนี้คือรอยแผลเป็นและการยึดเกาะที่เห็นได้ชัดเจนน้อยกว่ามากการนอนโรงพยาบาลที่สั้นกว่ามากและการฟื้นตัวเร็วขึ้น ข้อเสียของการรักษา endometriosis แบบส่องกล้องคือระยะเวลาในการผ่าตัดค่อนข้างนาน

อีกวิธีหนึ่งสามารถพิจารณาวิธีการผ่าตัดแบบเปิดได้ โดยทั่วไปการรักษาทั้งสองรูปแบบมีเป้าหมายเดียวกัน: ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่กระจัดกระจายจะถูกกำจัดออกด้วยความช่วยเหลือของตัวนำไฟฟ้าเลเซอร์หรือมีดผ่าตัด ในหลาย ๆ กรณีส่วนของรังไข่หรือ ท่อนำไข่ จะต้องถูกลบออกในระหว่างการผ่าตัดรักษา

ความสำเร็จของการผ่าตัดรักษาภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่สามารถปรับปรุงเพิ่มเติมได้โดยการ ฮอร์โมน เป็นเวลาหกเดือน สำหรับผู้ป่วยที่มีการวางแผนครอบครัวเรียบร้อยแล้วให้นำไฟล์ มดลูก (hysterectomy) อาจเป็นกลยุทธ์การรักษาที่ได้ผลดีที่สุด การรักษาด้วยยาครั้งที่ 2 การรักษาด้วยยาสำหรับ endometriosis รวมถึงการใช้ยาต่างๆ การเตรียมฮอร์โมน.

ในกรณีส่วนใหญ่จะใช้แอนะล็อก GnRH และ / หรือที่เรียกว่า GnRH ด้วยกลยุทธ์แบบอนุรักษ์นิยมระยะเวลาในการรักษาอยู่ในช่วงสามถึงหก (สูงสุดสิบสองเดือน) หลักการพื้นฐานของการรักษาด้วยฮอร์โมนสำหรับ endometriosis คือการลดการผลิตฮอร์โมนของร่างกาย

ในบริบทนี้การลดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจน (การกีดกันเอสโตรเจนแบบสัมพัทธ์) มีบทบาทสำคัญ ในหลาย ๆ กรณีการลดลงของ endometriosis foci และการบรรเทาอาการที่เกี่ยวข้องสามารถแสดงให้เห็นได้หลังจากผ่านไปเพียงไม่กี่เดือนอย่างไรก็ตามวิธีการรักษานี้ไม่เหมาะสำหรับหญิงสาวที่มีความปรารถนาที่จะมีบุตร ที่ใช้กันมากที่สุด การเตรียมฮอร์โมน นอกจากนี้ ความเจ็บปวด การบำบัดเป็นสาขาที่สำคัญในการรักษาด้วยยาของ endometriosis

พื้นที่ ความเจ็บปวด ใน บริเวณหน้าท้อง มีความเด่นชัดมากในกรณีส่วนใหญ่ ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมักจะต้องได้รับในปริมาณที่สูง ยาแก้ปวด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งหญิงสาวที่เป็นโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่มักมีอาการตึงเครียดอ่อนเพลียและซึมเศร้าเนื่องจากเป็นโรคเรื้อรัง ความเจ็บปวด.

นอกจากนี้ความกลัวที่จะเจ็บปวดต่อไปและ / หรือภาวะเจริญพันธุ์ที่ลดลงยังเป็นปัญหาร้ายแรงสำหรับผู้ป่วย endometriosis ด้วยเหตุนี้ความกดดันของความทุกข์ทรมานที่เกิดจากผู้หญิงจึงสูงขึ้นอย่างมาก ดังนั้นจึงไม่ควรละเลยการรักษาทางจิตในกรณีที่มีความซับซ้อน ประวัติทางการแพทย์.

เนื่องจากการมีเซลล์เยื่อบุมดลูกกระจัดกระจายสามารถมีอิทธิพลอย่างมากต่อภาวะเจริญพันธุ์ความปรารถนาที่จะมีบุตรมักจะกลายเป็นปัญหาโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่อายุน้อย Endometriosis foci สามารถปิดกั้น ท่อนำไข่ หรือทำให้การขนส่งของ สเปิร์ม ใน มดลูก. ด้วยเหตุนี้จึงควรพิจารณาการรักษาภาวะเจริญพันธุ์โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเด็กที่มีความต้องการมีบุตรอยู่แล้ว

• การกำจัดเซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกที่กระจัดกระจาย
• การฟื้นฟูสภาพทางกายวิภาคปกติ
• การรักษาอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
• การสำรองข้อมูลทางจุลพยาธิวิทยาของการวินิจฉัย
• Gestagens (ฮอร์โมนคอร์ปัสลูเตียม)
• ยาคุมกำเนิด / "ยาเม็ด" (โดยเฉพาะผลิตภัณฑ์ที่มีส่วนผสมของโมโนฟาซิก)
• GnRH analogs (ฮอร์โมนวัยหมดประจำเดือน)