เฟมโต-เลสิค (synonyms: femtosecond LASIK, intra-LASIK, laser LASIK) เป็นการรักษาด้วยเลเซอร์จักษุที่สามารถใช้ได้ทั้ง สายตาสั้น (สายตาสั้น - การมองเห็นที่บกพร่องซึ่งอาจเป็นผลมาจากการยืดตัวของหลอดไฟ (ลูกตา) และกำลังหักเหที่เพิ่มขึ้นของส่วนหน้าของดวงตา) และภาวะสายตายาวมากเกินไป (สายตายาว - รวมถึงการมองเห็นที่บกพร่องซึ่งเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงความยาวของหลอดไฟ) . อย่างไรก็ตามไม่เหมือน สายตาสั้นในภาวะ hypermetropia หลอดไฟจะสั้นลงดังนั้นความสัมพันธ์ระหว่างกำลังการหักเหของแสงและความยาวของหลอดไฟจึงส่งผลให้การมองเห็นลดลง Femto-เลสิค ยังสามารถใช้สำหรับ อาการตาพร่า (สายตาเอียงของกระจกตา) เนื่องจากการรักษาไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์ทางกล วิธีนี้ช่วยให้สามารถละทิ้งเทคนิคการผ่าตัดแผลได้อย่างสมบูรณ์เพื่อให้สามารถแทนที่การใช้มีดได้ด้วยการใช้เลเซอร์ในคุณภาพสูงและมากกว่าวิธีที่เทียบเท่ากัน การใช้ Femto-เลสิค ได้รับการอนุมัติในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ปี 2001 และหลังจากนั้นไม่นานก็ได้รับการอนุมัติในเยอรมนี
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ไม่สามารถเพิ่มประสิทธิภาพของการมองเห็น (การมองเห็น) ได้แม้จะสวมเครื่องช่วยในการมองเห็น (เช่นใน anisometropia /สภาพ ของอัตราส่วนการหักเหของแสงที่แตกต่างกันของตาซ้ายและขวา)
- การแพ้สำหรับ คอนแทคเลนส์ (เช่นเกิดจากซิคก้าซินโดรม - อาการที่ซับซ้อนของ ปาก (xerostomia) และอาการตาแห้ง (xerophthalmia)) และไม่สามารถปรับปรุงการมองเห็นได้
- จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขการมองเห็นโดยไม่ต้องใช้อุปกรณ์ช่วยในการมองเห็นเพิ่มเติม (เช่นนักดำน้ำหรือนักบิน)
ห้าม
- ต้อหิน (ต้อหินความสูงของความดันลูกตา)
- เบาหวาน - โรคจอประสาทตาเกิดจาก โรคเบาหวาน เมลลิทัส; การเสื่อมสภาพของการมองเห็นถึง การปิดตา.
- ต้อกระจก (ต้อกระจก; การขุ่นมัวของเลนส์)
- Collagenoses (กลุ่ม เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน โรคที่เกิดจากกระบวนการแพ้ภูมิตัวเอง) - ระบบ โรคลูปัส (เอสแอลอี) โพลีไมโออักเสบ (PM) หรือ ผิวหนังอักเสบ (ดีเอ็ม) กลุ่มอาการของSjögren (เอสเจ) scleroderma (SSc) และ Sharp's syndrome (“ โรคเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบบผสม”, MCTD)
- โรครูมาติก
- เครื่องกระตุ้นไฟฟ้าหัวใจ
- สิว (เช่น acne vulgaris) - ห้ามใช้ยา isotretinoin เป็นเวลา 6 เดือนก่อนและหลังการผ่าตัด
- Keratoconus (การทำให้ผอมบางและการเปลี่ยนรูปของกระจกตา)
ขั้นตอนการผ่าตัด
คำย่อ LASIK ย่อมาจาก laser in situ keratomileusis ซึ่งปัจจุบันเป็นเทคนิคการผ่าตัดที่ใช้กันมากที่สุดในการรักษาภาวะสายตาผิดปกติ (สายตาสั้น และสายตายาว) ขั้นตอนการทำเลสิกประกอบด้วยการรวมกันของการใช้แผลกระจกตา lamellar (รูปแบบของแผลที่กระจกตา - ชิ้นบาง ๆ - หลุดออกจากกระจกตาและ "กางออก") และการระเหยด้วยเลเซอร์ excimer (เลเซอร์ excimer ผลิต รังสีแม่เหล็กไฟฟ้า ใช้สำหรับการผ่าตัดรักษาภาวะสายตาผิดปกติ) ณ จุดนี้ความแตกต่างระหว่างเลสิกแบบเดิมกับเฟมโตเลสิคเริ่มชัดเจนเนื่องจากใน Femto-LASIK สมัยใหม่การสร้างแผ่นปิดจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปโดยไมโครเคอราโตมที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์ (ระนาบเฉพาะกับกระจกตา) แต่ด้วยการใช้ a femtosecond laser (เทคโนโลยีเลเซอร์ตามหลักการของการปล่อยลำแสงที่มีความเร็วอยู่ในช่วง femtosecond (10-15 วินาที)) ขั้นตอนของ femto-LASIK ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:
- หลังจากทำความสะอาด เยื่อบุลูกตา และเนื้อเยื่อตาตื้นเพื่อลดความเสี่ยงของการติดเชื้อปิดตา
- An เปลือกตา retractor ใช้เพื่อป้องกันการปิดเปลือกตาของผู้ป่วยโดยไม่สมัครใจ
- หลังจากปรับการตั้งค่าของเลเซอร์ให้กับผู้ป่วยและแก้ไขหลอดไฟ (ลูกตา) โดยใช้วงแหวนตาตรึงตอนนี้แผ่นปิดจะถูกตัดลงในชั้นกระจกตาด้านบนด้วยเลเซอร์ femtosecond (มีดผ่าตัดด้วยเลเซอร์) ตามที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้ว
- ด้วยการดูกระบวนการผ่านกล้องจุลทรรศน์ผ่าตัดด้วยจอภาพแพทย์จะสามารถมองเห็นการประเมินความคืบหน้าของการรักษาด้วยเลเซอร์ได้อย่างถูกต้อง
- หลังจากเสร็จสิ้นกระบวนการตัดแล้วการตรึงหลอดไฟจะถูกลบออก
- เมื่อแผลเสร็จสมบูรณ์แล้วส่วนที่ตัดออกของกระจกตาจะ "พลิก" ไปทางด้านข้างซึ่งตอนนี้อนุญาตให้ใช้เลเซอร์เอ็กซิเมอร์ได้
- เลเซอร์ excimer จะ "ขัด" กระจกตาซึ่งให้ความเป็นไปได้ในการแก้ไขข้อผิดพลาดของการหักเหของแสง
- ต่อจากนั้นจะทำการลด (การจัดเรียงใหม่) ของกระจกตาที่พับไปด้านข้าง เนื่องจากคุณสมบัติทางสรีรวิทยาของกระจกตาดูดมันโดยไม่มีอิทธิพลจากภายนอก
ข้อดีของ femtolaser
- ความเข้มสูงสุดสูง (กำลังสูงของเลเซอร์)
- การถ่ายเทความร้อนจากเลเซอร์ไปยังกระจกตา (กระจกตา) น้อยที่สุด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ปวดตาน้ำตาไหลหรือรู้สึกแสบตา
- การติดเชื้อของกระจกตา (กระจกตา)
- การทำให้กระจกตาเป็นแผลเป็นด้วยการผ่าตัดติดตามผลที่เป็นไปได้ (สำหรับการแก้ไข)
- การถอดพนังออก (การตัดกระจกตาในชั้นกระจกตาด้านบนสุดในเลสิคธรรมดาและเลสิกแบบเฟมโต - เลสิก)
- มีความไวต่อแสงสูงขึ้นเพื่อให้มีแสงจ้า
- การเสื่อมสภาพของการมองเห็น (ในบางกรณี)
ประโยชน์
Femto-LASIK เป็นหนึ่งในขั้นตอนที่ทันสมัยที่สุดในการรักษากระจกตา (กระจกตา) ด้วยเลเซอร์ สิ่งที่น่าสังเกตอย่างยิ่งคือ:
- การผ่าตัดอย่างรวดเร็วเช่นเดียวกับวิธีเลสิกทั้งหมดและการรักษาอย่างรวดเร็วและการมองเห็นที่ดีขึ้นทันทีหลังทำ
- หลังจาก 250,000 การรักษาด้วยเทคนิคการผ่าแบบไร้ภาวะแทรกซ้อน
- วิธีการนี้มีความแม่นยำสูงซึ่งช่วยให้สามารถดึงเนื้อเยื่อออกได้อย่างแม่นยำ (การกำจัดเนื้อเยื่อ) ซึ่งเกินกว่าขั้นตอนเลสิกมาตรฐาน
- ด้วย Femto-LASIK นอกเหนือจากความหนาของแผ่นปิดแล้วยังสามารถปรับขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของแผ่นปิดให้เหมาะกับผู้ป่วยได้อีกด้วย เมื่อเทียบกับ microkeratome ทั่วไปของ LASIK มาตรฐานความเบี่ยงเบนจากความหนาของแผ่นพับที่ตั้งใจไว้จะอยู่ที่ 10 µm แทนที่จะเป็น 30 µm นอกจากนี้ยังมีการตัดกระจกตาที่บางเกินไปหรือหนาเกินไปอย่างมีนัยสำคัญ
แนะนำเป็นพิเศษเนื่องจากข้อดีของการรักษาคือการใช้ femtolaser ในผู้ป่วยที่กลัวการใช้มีดที่ตาและผู้ที่ให้ความสำคัญกับการผ่าตัดที่สมบูรณ์แบบ