บทนำ
Clomiphene เป็นยาที่ผู้หญิงส่วนใหญ่รับประทานด้วย ความปรารถนาที่จะมีลูกที่ไม่ประสบความสำเร็จ. สารออกฤทธิ์คือสิ่งที่เรียกว่าตัวรับเอสโตรเจนซึ่งเป็นตัวกระตุ้น การตกไข่. Clomiphene สามารถรับประทานได้ง่ายในรูปแบบแท็บเล็ตดังนั้นจึงถูกกำหนดให้เป็นทางเลือกในการรักษา ภาวะมีบุตรยาก.
ผล
Clomiphene เป็นยาจากกลุ่มที่เรียกว่า selective estrogen receptor modulators (SERM) สารออกฤทธิ์ที่มีอยู่ในแท็บเล็ตคือ clomifen dihyrocitrate นี่คือการเตรียมฮอร์โมนซึ่งทำหน้าที่เป็นตัวรับฮอร์โมนเอสโตรเจน (หรือที่เรียกว่า anti-oestrogens)
Clomifen ทำงานโดยการป้องกันไม่ให้ฮอร์โมน estradiol จับกับตัวรับเอสโตรเจนที่เกี่ยวข้องใน มลรัฐ และ ต่อมใต้สมองซึ่งทั้งสองตั้งอยู่ในไฟล์ สมอง. เนื่องจากกลไกการตอบกลับที่ซับซ้อนไฟล์ มลรัฐ จึงผลิตฮอร์โมน GnRH (ฮอร์โมน gonadotropin-release) ในปริมาณที่เพิ่มขึ้นซึ่งจะนำไปสู่การปลดปล่อย LH จำนวนมาก (luteinizing ฮอร์โมน) and วี (follicle-stimulating hormone) จาก ต่อมใต้สมอง. การเปิดตัว LH และ วี ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์ไข่ในรังไข่และนำไปสู่ การตกไข่. ด้วยวิธีนี้ทำให้เกิด clomiphene การตกไข่. ในทางกลับกันการตกไข่เป็นสิ่งที่จำเป็นสำหรับไข่ที่โตเต็มที่ที่จะได้รับการปฏิสนธิและสำหรับ เอ็มบริโอ เพื่อพัฒนา.
ตัวชี้วัด
Clomiphene กระตุ้นการตกไข่หลังจากการกลืนกินดังนั้นจึงใช้ในสตรีที่มีบุตรยาก (เป็นหมัน) เนื่องจากความผิดปกติของ ท่อนำไข่. ข้อบ่งชี้ในการรับประทาน clomiphene จึงเป็นความปรารถนาที่จะมีบุตรในสตรีที่มี ท่อนำไข่ ทำงานไม่ถูกต้อง เงื่อนไขเบื้องต้นสำหรับ clomiphene ที่จะนำไปสู่การรักษาที่ประสบความสำเร็จคือการเป็นหมันเกิดจาก ฮอร์โมน.
นั่นหมายความว่าผู้หญิงที่ต้องรับการรักษาจะมีบุตรยากเนื่องจากมีเพศสัมพันธ์น้อยเกินไป ฮอร์โมน หรือฮอร์โมนต่อมใต้สมอง โดยปกติการตกไข่จะถูกควบคุมโดย ฮอร์โมน. ในระหว่างวัฏจักรร่างกายของผู้หญิงจะผลิตฮอร์โมนต่างๆ (GnRH, LH, วี, เอสโตรเจนและ progesterone) ซึ่งกระตุ้น รังไข่นำไปสู่การเจริญเติบโตของรูขุมขนและการตกไข่ในที่สุด
เซลล์ไข่ที่โตเต็มที่จะถูกขับออกจากรังไข่และดูดซึมโดยท่อนำไข่ การให้ปุ๋ยโดยก สเปิร์ม จากนั้นสามารถเกิดขึ้นในท่อนำไข่ หากความเข้มข้นของฮอร์โมนเหล่านี้ลดลงการตกไข่จะยังคงอยู่หรือเกิดขึ้นน้อยครั้งเท่านั้นซึ่งเป็นสาเหตุที่ผู้หญิงเหล่านี้ไม่สามารถตั้งครรภ์ลูกได้ ความผิดปกติของการเจริญเติบโตของเซลล์ไข่สามารถรักษาได้ด้วย clomiphene
การ clomiphene
ควรใช้ Clomiphene ตามคำแนะนำของแพทย์ผู้รักษา Clomifen โดดเด่นด้วยความสะดวกในการใช้งาน ตรงกันข้ามกับอื่น ๆ การเตรียมฮอร์โมนซึ่งมักต้องได้รับการบริหารในรูปแบบของการฉีด Clomifen สามารถรับประทานเป็นแท็บเล็ตได้
การรักษาด้วยการเตรียมฮอร์โมนจะเริ่มในสัปดาห์แรกของรอบ การเริ่มมีประจำเดือนในผู้หญิงเป็นจุดเริ่มต้นของวงจรใหม่ การใช้ Clomifen จะเริ่มในวันที่ 2 หรือ 5 ของรอบและจากนั้นจะดำเนินต่อไปเป็นเวลาห้าวัน (เช่นจนถึงวันที่ 7 หรือ 9 ของรอบ)
หากวัฏจักรปกติที่มีการตกไข่ไม่เกิดขึ้นหลังจากได้รับ clomiphene ในปริมาณเริ่มต้นสามารถรับประทานต่อได้หลายรอบ (เช่นเดือน) ในกรณีเช่นนี้อาจเพิ่มขนาดยาเป็น 100-150 มก. (เช่นวันละสองถึงสามเม็ด) หลังจากปรึกษากับแพทย์ อย่างไรก็ตามไม่ควรเกินระยะเวลาสูงสุดหกเดือนและปริมาณ clomiphene 750 มก. (เทียบเท่ากับ 15 เม็ด) ต่อรอบ
หลังจากสามรอบติดต่อกันของ clomiphene อย่างช้าที่สุดต้องสังเกตการหยุดพักอย่างน้อยสองเดือน ถ้า การตั้งครรภ์ เกิดขึ้นแท็บเล็ตจะต้องถูกยกเลิกทันทีมิฉะนั้น เอ็มบริโอ อาจเสียหายหรือเกิดขึ้นเอง การแท้ง อาจเกิดขึ้น Clomifen ให้รับประทานในวันที่ 2 หรือ 5 ของรอบ (เช่นสองหรือห้าวันหลังจากเริ่มมีประจำเดือน)
ขนาดยา 25 มก. หรือ 50 มก. ต่อเม็ด ยาเสพติดใช้เวลาห้าวันติดต่อกันในรอบ หากหลังจากรอบแรกไม่เกิดผลตามที่ต้องการ (เช่นรอบปกติที่มีการตกไข่) แพทย์อาจพิจารณาเพิ่มปริมาณเป็น 100-150 มก. ต่อวัน (เทียบเท่ากับ 2-3 เม็ด) ปริมาณที่แน่นอนของ Clomifen จะถูกกำหนดล่วงหน้าโดยนรีแพทย์ที่รักษา
บทความทั้งหมดในชุดนี้:
