ฟอสโฟมัยซิน เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า ยาปฏิชีวนะ. สารนี้ใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่รุนแรงเป็นหลัก
fosfomycin คืออะไร?
ฟอสโฟมัยซิน เป็นยาที่อยู่ในกลุ่มของสารออกฤทธิ์ที่เรียกว่า ยาปฏิชีวนะ. สารนี้ใช้เพื่อรักษาการติดเชื้อแบคทีเรียที่ร้ายแรงเป็นหลัก ยาปฏิชีวนะ ฟอสโฟมัยซิน เป็นครั้งแรกที่แยกจาก แบคทีเรีย ของสกุล Streptomyces ในปี 1970 ใน Alicante ประเทศสเปน ยาแก้อักเสบ เป็นผลิตภัณฑ์การเผาผลาญของ แบคทีเรีย หรือเชื้อราที่สามารถยับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์อื่น ๆ Fosfomycin เป็นสารฆ่าเชื้อแบคทีเรีย ยาปฏิชีวนะ. ซึ่งหมายความว่ามันไม่เพียง แต่ยับยั้งการเจริญเติบโตของ แบคทีเรียแต่ยังฆ่าพวกเขาด้วย Fosfomycin สามารถใช้ทางหลอดเลือดดำในรูปแบบของ โซเดียม เกลือ. รูปแบบของแอปพลิเคชันข้ามลำไส้นี้เหมาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาการติดเชื้อเฉียบพลันและเรื้อรังที่รุนแรงมาก เม็ดในรูปของเกลือ fosfomycin-ทรอมเมทามอล นอกจากนี้ยังมีสำหรับการใช้ในช่องปาก ใช้มากขึ้นสำหรับการรักษาการติดเชื้อที่ไม่ซับซ้อน
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Fosfomycin อยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า epoxides อีพอกไซด์เป็นสารประกอบอินทรีย์ที่มีปฏิกิริยาสูง ยาปฏิชีวนะ ยับยั้งเอนไซม์ UDP-N-acetylglucosamine-enolpyruvyl-transferase หรือ MurA ในระยะสั้น MurA เป็นส่วนสำคัญของการสังเคราะห์ทางชีวภาพของมิวริน Mureins เป็นโมเลกุลขนาดใหญ่ที่ประกอบด้วยน้ำตาลและ กรดอะมิโน. เป็นส่วนประกอบหลักของผนังเซลล์ของแบคทีเรียหลายชนิดและทำหน้าที่ในการทำให้แบคทีเรียมีเสถียรภาพ เมื่อเสื้อคลุมของแบคทีเรียมิวรินละลายพวกมันจะแตกออกและพินาศ Fosfomycin ขัดขวางขั้นตอนแรกในการสังเคราะห์ทางชีวภาพของมิวริน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการถ่ายโอนหน่วย enolpyruvyl จากสาร phosphoenolpyruvate ไปยัง UDP-N-acetylglucosamine การปิดกั้นขั้นตอนที่สำคัญนี้ทำให้ชั้น murein ของแบคทีเรียถูกทำลายและตาย
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
ข้อบ่งชี้หลักสำหรับ fosfomycin คือการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงที่เกิดจาก fosfomycin-sensitive เชื้อโรค. เหล่านี้รวมถึง กระดูกอักเสบ, ตัวอย่างเช่น. นี่คือการติดเชื้อ แผลอักเสบ ของ ไขกระดูก ที่มักเกิดขึ้นหลังจากการหักแบบเปิดหรือการผ่าตัดที่โครงกระดูก อาการไขสันหลังอักเสบ ยังสามารถรักษาด้วย fosfomycin อาการไขสันหลังอักเสบ เป็น แผลอักเสบ ของเยื่อของ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลังซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของส่วนกลาง ระบบประสาท. แบคทีเรีย อาการไขสันหลังอักเสบ มักเป็นอันตรายถึงชีวิตเนื่องจากอยู่ใกล้กับไฟล์ สมอง และ เส้นประสาทไขสันหลังทำให้เป็นกรณีฉุกเฉินทางการแพทย์ที่ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด นอกจากนี้ยังใช้ fosfomycin ในการรักษา แผลอักเสบ ของเนื้อเยื่ออ่อน ผิว, ทางเดินน้ำดีและ ทางเดินหายใจ. ข้อบ่งชี้อื่น ๆ ได้แก่ เลือด พิษ, การอักเสบของเยื่อบุด้านในของ หัวใจ (เยื่อบุหัวใจอักเสบ) และการติดเชื้อที่มีผลต่อตาคอหรือ จมูก. Fosfomycin ยังใช้รับประทานสำหรับการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ไม่ซับซ้อนในสตรี โดยรวมแล้ว fosfomycin มีผลดีกับทั้ง Gram-negative และ Gram-positive เชื้อโรค. ประสิทธิภาพที่ดีในการต่อต้าน Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Proteus บางสายพันธุ์, Citrobacter, streptococciและ เชื้อ ได้รับการพิจารณาจัดตั้งขึ้น เนื่องจากคุณสมบัติด้านประสิทธิภาพเหล่านี้ Fosfomycin จึงมักใช้ในการตั้งค่าทางคลินิกสำหรับการติดเชื้อในโรงพยาบาล ในทางตรงกันข้าม Bacteroides บางสายพันธุ์และแบคทีเรีย Proteus สายพันธุ์อินโดลบวกส่วนใหญ่สามารถต้านทานต่อ fosfomycin ได้ ยังไม่ได้อธิบายการต้านทานข้าม ในการติดเชื้อที่รุนแรงขึ้น fosfomycin มักใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ที่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย โดยเฉพาะอย่างยิ่งผลเสริมฤทธิ์สามารถทำได้ร่วมกับยาปฏิชีวนะß-lactam เช่น ยาปฏิชีวนะ or เซฟาโซลิน. นอกจากนี้ยังเห็นผลเสริมฤทธิ์เมื่อรวมกับ moxifloxacin, linezolidและ quinupristin
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ในการศึกษาในสัตว์ทดลองพบว่า fosfomycin สามารถทนได้ดี ผลข้างเคียงเกิดขึ้นค่อนข้างน้อย แต่จะส่งผลกระทบต่อระบบทางเดินอาหารโดยเฉพาะ ดังนั้นผลข้างเคียงที่เป็นไปได้ ได้แก่ อาเจียน, โรคท้องร่วง, สูญเสียความกระหายและ ลิ้มรส การระคายเคือง ในบางครั้งอาการ exanthema จะถูกสังเกตว่าเป็นปฏิกิริยาภูมิไวเกิน นอกจากนี้ เวียนหัว, ความเมื่อยล้า, ยกระดับ ตับ เอนไซม์, ปวดหัวและอาจเกิดอาการหายใจถี่ขณะรับประทาน fosfomycin เลือด โซเดียม ระดับอาจเพิ่มขึ้น (ภาวะ hypernatremia) ขณะที่ โพแทสเซียม ระดับอาจลดลง (ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ) ในกรณีที่มีการทำงานของไตบกพร่องให้ ปริมาณ ต้องปรับ fosfomycin ในผู้ป่วยสูงอายุ ปริมาณ การปรับควรขึ้นอยู่กับ ครีเอตินีน การกวาดล้าง. ควรใช้ความระมัดระวังเป็นพิเศษในผู้ป่วยที่มี หัวใจ ความล้มเหลวและแนวโน้มที่จะเกิดอาการบวมน้ำ เพิ่มขึ้น โพแทสเซียม การขับถ่ายอาจตามมาจากการเพิ่มขึ้น โซเดียม การบริโภค fosfomycin ดังกล่าว ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ อาจส่งผลอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูง ตัวอย่างเช่นอาจมีอันตรายถึงชีวิต ภาวะหัวใจวายซึ่งในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจจบลงด้วยภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย
