ความผิดปกติทางสายตา: การทดสอบการวินิจฉัย

เป็นภาระ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์.

• การทดสอบการมองเห็นด้วยความคมชัดของการมองเห็น (ความคมชัดของภาพ) ในระยะไกลด้วยแว่นตาปัจจุบันและการหักเหปัจจุบัน (“ การกำหนดเลนส์แว่นตา”) บนเครื่องวัดการหักเหของแสง (การกำหนดค่าการหักเหของแสงแบบอัตนัย) หากไม่บรรลุความคมชัดของภาพที่ดี
  • เอกสารแนบของ stenopeic กะบังลม ในระหว่างการทดสอบการมองเห็น (เครื่องช่วยสำหรับการประเมินความแตกต่างของการมองเห็นที่ลดลงโดยปกติจะประกอบด้วยแผ่นพลาสติกกลมทึบแสงเส้นผ่านศูนย์กลางประมาณสามเซนติเมตรมีรูเล็ก ๆ อยู่ตรงกลางใช้ในการประเมินความคลาดเคลื่อนของสายตาเช่นการหักเหของแสง - ตามความบกพร่องของการมองเห็น (เช่น สายตาสั้น (สายตาสั้น) หรือ อาการตาพร่า (สายตาเอียง)): หากความสามารถในการมองเห็นดีขึ้นด้วยการแก้ไขที่ดีที่สุดด้วยช่องว่างของสเตโนปติกแสดงให้เห็นถึงการทำงานของจอประสาทตาที่ดีขึ้น ดังนั้นการสูญเสียการมองเห็นอย่างน้อยส่วนหนึ่งเกิดจากการรบกวนทางแสงที่ด้านหน้าของเรตินา (จอประสาทตา) (→การทดสอบการมีสิ่งรบกวนทางแสง (egeg, ไม่สม่ำเสมอ อาการตาพร่าแต่ยังมีบางรูปแบบด้วย ต้อกระจก) หรือทำซ้ำการหักเหของอัตนัย); หากช่องว่างของสเตโนปิกไม่ช่วยเพิ่มความสามารถในการมองเห็นก็จะไม่มีคำชี้แจงที่แม่นยำเกี่ยวกับการทำงานของจอประสาทตาและต้องทำการค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของการลดการมองเห็น (ดูด้านล่าง)
• การทดสอบไฟฉายแบบแกว่ง (จริงๆเกี่ยวกับ“ การทดสอบไฟฉายแบบแกว่ง” ด้วย นักเรียน การทดสอบการส่องสว่างแบบสลับหรือการทดสอบ SWIFT): การสลับการส่องสว่างของรูม่านตาในห้องที่มืดเกือบเพื่อทดสอบการหยุดชะงักของแขนขาที่สัมพันธ์กันของวิถีสะท้อนของรูม่านตา พยาธิวิทยาตัวอย่างเช่นในโรคจอประสาทตาที่สำคัญ (โรคจอประสาทตา) หรือจักษุ เสียหายของเส้นประสาท จากสาเหตุต่างๆ)
• การเปรียบเทียบความอิ่มตัวของสีของดวงตาทั้งสองข้าง (เช่นขวดสีแดง หัว ทดสอบตาแต่ละข้างแยกกันและทันทีทางขวา / ซ้ายของแกนภาพ)
• การตรวจสอบหลอดไฟ (slit lamp microscope) ของส่วนหน้าและตรงกลางของดวงตา
• Ophthalmoscopy (การตรวจอวัยวะภายในตา) - ให้ข้อมูลเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมของตุ่ม (บริเวณที่มองเห็นได้ในอวัยวะที่เส้นประสาทตาออกจากตา) และ macula lutea (macula; จุดสีเหลือง; พื้นที่ของเรตินาที่มีความหนาแน่นมากที่สุดของเซลล์รับแสง ( “ จุดที่คมชัดที่สุด”)) [ตุ่ม:
  • ฝ่อออปติก (เนื้อเยื่อฝ่อ (ฝ่อ) ของ ประสาทตา).
  • Papilledema (บวม (บวมน้ำ) ที่จุดเชื่อมต่อของ ประสาทตา ด้วยเรตินา (เรตินา) ซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ออปติก); ความแออัด ตุ่ม id R. ทวิภาคีหมายเหตุ: Papilledema แต่ยังเป็นข้างเดียวในโรคเดียวหรือความแออัดของผู้ป่วย ตุ่ม เป็นไปได้
  • ความผิดปกติของ papillary (พิการ แต่กำเนิด)

  มาคูล่า ลูเทีย:

  • โรคจอประสาทตา→การตรวจเพิ่มเติม: การตรวจเอกซเรย์การเชื่อมโยงกันด้วยแสง (OCT), อิเล็กโตรฟิสิโอกราฟฟี (VEP, ERG และ EOG), การทำ angiography ของ fluorescein]
• เครือข่ายตะแกรง Amsler (การทดสอบการทำงานที่สามารถใช้เพื่อตรวจสอบพื้นที่ลานสายตาส่วนกลางของดวงตาขวา / ซ้ายตามลำดับพร้อมคำถามเกี่ยวกับเส้นโค้งงอ (วิธีการตรวจคัดกรองอย่างรวดเร็วที่สามารถบ่งชี้โรคจอประสาทตาได้)
• Tonometry (การวัดความดันลูกตา) *.

สามารถเลือกหรือไม่เลือกก็ได้ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - ขึ้นอยู่กับผลลัพธ์ของไฟล์ ประวัติทางการแพทย์, การตรวจร่างกาย, การวินิจฉัยในห้องปฏิบัติการ และข้อบังคับ การวินิจฉัยอุปกรณ์ทางการแพทย์ - สำหรับการชี้แจงการวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

• การเปรียบเทียบความอิ่มตัวของสีของดวงตาทั้งสองข้าง - หากสงสัยว่ามีโรค SWIFT ทางพยาธิวิทยาเล็กน้อย (ดูด้านบน) ขั้นตอน: ผู้ป่วยจะถูกขอให้จับขวดสีแดงเช่น หัว ตาข้างเดียวในขณะที่ปิดตาอีกข้างหนึ่งแล้วเปรียบเทียบกับความเข้มของสีของตาอีกข้าง ด้วยการรับรู้สีแดงที่ลดลงและผลลัพธ์ที่ทำซ้ำได้ความแตกต่างนี้บ่งชี้ว่าไม่สมมาตร ประสาทตา โรคที่มีน้ำหนักด้านข้างรับรู้ว่าสีแดงอ่อนลง
• Perimetry (การวัดลานสายตา) *
  • [ความบกพร่องของช่องมองภาพข้างเดียว = ผลจากความบกพร่องของจอประสาทตา (เรตินา) หรือเส้นประสาทตา (เส้นประสาทตา) ไปยังเส้นประสาทตา (เส้นประสาทตาข้าม) ของด้านเดียวกัน (กล่าวคือเส้นใยประสาทของจอประสาทตาด้านข้างจะนำไปสู่ ​​ipsilateral สมองซีกและเส้นใยประสาทอยู่ตรงกลางข้ามไปทางด้านข้าง)
    • การสูญเสียลานสายตาข้างเดียว (hemianopsia ข้างเดียว / การสูญเสียช่องมองภาพครึ่งซีกข้างเดียว) = ความผิดปกติของ prechiasmal ที่น่าสงสัยเกี่ยวกับเรตินาเส้นประสาทตาหรือเส้นประสาทตาก่อนที่จะมีอาการไคอาสซึมหมายเหตุ: หากสงสัยว่าสูญเสียข้างเดียวให้ตรวจดูตาอีกข้างอย่างละเอียดในรอบนอกสุดโดยคำนึงถึง รอยโรคภายนอกที่ดีและทำให้เกิดความเสียหายระดับทวิภาคีหลังจากนั้นจึงแนะนำสาเหตุอื่น ๆ (เช่นเกี่ยวกับชี่หรือทางเดินหลังคลอดหลังคลอด)
  • ข้อบกพร่องของช่องมองภาพแบบสองตา = ความเสียหายต่อเส้นประสาทตาทางเดินแก้วตาและการแผ่รังสีของภาพไปยังเยื่อหุ้มสมองที่มองเห็น
    • ข้อบกพร่องด้านการมองเห็นที่ไม่ระบุชื่อ / heteronymous (โดยปกติคือ bitemporal) hemianopsia: ในดวงตาทั้งสองข้างด้านตรงข้ามได้รับผลกระทบจากข้อบกพร่อง = ความเสียหายในเส้นประสาทตา
    • ข้อบกพร่องของช่องมองภาพเหมือนกัน / hemianopsia ที่เหมือนกัน (ขวาหรือซ้าย): ในดวงตาทั้งสองข้างข้างเดียวกันได้รับผลกระทบจากความล้มเหลว (ด้านตรงข้ามกับรอยโรค) = ข้อบกพร่องหลังการผ่าตัด
  • ขยาย "จุดบอด“: papilledema; กรวยสายตาสั้น drusen ตุ่ม.
• การตรวจสอบความอิ่มตัวของสีของตาข้างเดียว - เมื่อสงสัยว่ามีข้อบกพร่องของสนามภาพที่ไม่รุนแรงหรือไม่ชัดเจนเพื่อตรวจสอบว่าการขาดดุลนั้นมุ่งเน้นไปตามแนวกึ่งกลางแนวตั้งหรือไม่ (เป็นเกณฑ์ที่จำเป็นสำหรับการแยกแยะความแตกต่างจากการขาดเลือดของเม็ดเลือดที่มีการแปลของรอยโรคทางระบบประสาทที่แตกต่างกัน (prechiasmal หรือ postchiasmal) ในที่นี้จะมีการตรวจสอบ hemifield สนามภาพแต่ละอัน (คั่นด้วยเส้นกึ่งกลางแนวตั้งจินตภาพ) ตามลำดับโดยคำนึงถึงความอิ่มตัวของสี (เช่นโดยใช้ฝาสีแดงด้านบนขวด)
• การตรวจเอกซเรย์เชื่อมโยงแสง (OCT) - เทคนิคการถ่ายภาพที่ใช้ในจักษุวิทยาเพื่อตรวจดูเรตินาน้ำวุ้นตาและเส้นประสาทตา
• คำนวณเอกซ์เรย์ ของ กะโหลกศีรษะ (cranial CT, cranial CT หรือ cCT) - สำหรับการวินิจฉัยขั้นสูง
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็กของกะโหลกศีรษะ (MRI กะโหลก, MRI กะโหลกหรือ cMRI) - ข้อบ่งชี้:
  • ฝ่อออปติก (เนื้อเยื่อฝ่อ (ฝ่อ) ของเส้นประสาทตา)
  • อาการบวมน้ำของแผ่นดิสก์ออปติก (บวม (บวมน้ำ) ที่จุดเชื่อมต่อของเส้นประสาทตากับเรตินาซึ่งเห็นได้ชัดว่าเป็นส่วนที่ยื่นออกมาของแผ่นดิสก์ความแออัด papilla id R. ทั้งสองข้าง)
  • สงสัยว่ามีรอยโรคในบริเวณทางเดินของตา

* การขาดการทำงานของ perimetry มักจะปรากฏให้เห็นได้เฉพาะเมื่อความเสียหายทางสัณฐานวิทยาต่อเนื้อเยื่อขอบประสาทของแผ่นดิสก์ออปติก (> 40%) มีความก้าวหน้าอย่างมีนัยสำคัญแล้ว