Hyperthyroidism (ต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน): การจำแนกประเภท

Hyperthyroidism แบ่งตามอาการ:

  • ไม่แสดงอาการ (แฝง) hyperthyroidism - ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการชัดเจน)
  • คลินิก hyperthyroidism - ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินที่เกี่ยวข้องกับอาการ

Hyperthyroidism แบ่งตามตำแหน่งของความผิดปกติเป็น:

  • ประถม hyperthyroidism - ภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกิน“ จริง”
    • รูปแบบสำแดง - ความสูงของ triiodothyronine อิสระ (fT3) และ / หรือไทโรซีนอิสระ (fT4) ที่สูงกว่าช่วงปกติส่วนบนและใช้ร่วมกัน TSH ลดลง (= ฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์พื้นฐานที่ถูกระงับ (TSH))
    • แบบฟอร์มไม่แสดงอาการ (แฝง) - แยกได้ TSH ดีเปรสชัน.
  • hyperthyroidism ทุติยภูมิ - นี่คือการกระตุ้นที่มากเกินไปโดยการเพิ่มขึ้น TSH กิจกรรม (เช่นในเนื้องอกที่สร้างฮอร์โมนของ ต่อมใต้สมอง (ต่อมใต้สมอง)).

เกณฑ์ Akamizu สำหรับการประเมินความเป็นไปได้ที่จะเกิดภาวะ thyrotoxic Crisis

เกณฑ์หลัก 1 เกณฑ์หลัก 2 เกณฑ์รอง 1 เกณฑ์รอง 2
ระดับ fT4 หรือ fT3 สูงขึ้น
  • อุณหภูมิของร่างกาย≥ 38 ° C
  • อัตราการเต้นของหัวใจ≥ 130 / นาที
  • การสลายตัวของหัวใจ
  • อาการทางเดินอาหารและตับ
  • ประวัติโรคต่อมไทรอยด์
  • คอพอก
  • เอ็กโซทาลมอส
วิกฤตต่อไธโรทอกซิคอย่างชัดเจน ทั้งเกณฑ์หลักและหนึ่งในเกณฑ์รอง 1 หรือเกณฑ์หลัก 1 และอย่างน้อย 3 ของเกณฑ์รอง 1
ความสงสัยของวิกฤต thyrotoxic เกณฑ์หลัก 1 และ 2 ของเกณฑ์รอง 1 หรือเกณฑ์หลัก 2 และหนึ่งในเกณฑ์รอง 1 และเกณฑ์รองทั้งหมด 2 หรือแม่นยำมากในความหมายของฉันอย่างน้อย 3 ของเกณฑ์รอง 1 และเกณฑ์รองทั้งหมด 2

แบบฟอร์มของ อะไมโอดาโรน- ลด thyrotoxicosis (AMT)

พิมพ์ I ประเภทที่ 2
กลไกการเกิดโรค (การพัฒนาของโรค) ไอโอดีน เกิดจากโรคต่อมไทรอยด์ที่มีอยู่ (โรคเกรฟส์ ' หรือเอกราช เป็นอันตราย ไทรอยด์อักเสบ (การอักเสบของต่อมไทรอยด์).
ESR (อัตราการตกตะกอนของเม็ดเลือดแดง), CRP (C-reactive protein), interleukin-6 ส่วนใหญ่ปกติ ส่วนใหญ่สูงขึ้น
การตรวจอัลตร้าซาวด์ดูเพล็กซ์สี (ขั้นตอนอัลตราซาวนด์ที่ประเมินผนังหลอดเลือดพร้อมกันและแสดงภาพการไหลของเลือดในหลอดเลือด) การกระจายตัวเพิ่มขึ้น การกระจายตัวลดลง
TcTU (การดูดซึมเทคเทเทียม) ใน การประดิษฐ์ตัวอักษร. ไม่เปลี่ยนแปลงหรือเพิ่มขึ้น ลดลง
การบำบัดโรค สารต่อมไทรอยด์ลิเธียมหากจำเป็น NSAIDs (ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์) หรือสเตียรอยด์