นิ่วในไต: สาเหตุอาการและการรักษา

ไต นิ่ว (nephrolithiasis) เป็นคำที่ใช้อธิบายระบบทางเดินปัสสาวะหรือโรคไตซึ่งก้อนหินขนาดเล็กถึงขนาดใหญ่ก่อตัวขึ้นในระหว่างการเกิดโรคและสามารถขับออกได้ด้วยดีเท่านั้น ความเจ็บปวด. สัญญาณแรกโดยทั่วไปมีความแข็งแรง ความเจ็บปวด ในบริเวณขาหนีบหรือช่องท้องส่วนล่าง ที่จุดเริ่มต้นของไฟล์ ไต อย่างไรก็ตามโรคหินผู้ได้รับผลกระทบยังไม่รู้สึกไม่สบายเนื่องจาก นิ่วในไต มักจะยังเล็ก

นิ่วในไตคืออะไร?

แผนผังแสดงกายวิภาคศาสตร์และโครงสร้างของ ไต in นิ่วในไต. คลิกเพื่อดูภาพขยาย นิ่วในไต เป็นโครงสร้างแข็งที่ก่อตัวในไตและในทางเดินปัสสาวะ (กระเพาะปัสสาวะ, ท่อไต) ในโรคนิ่วในไต (nephrolithiasis) นิ่วในไตส่วนใหญ่ประกอบด้วย แคลเซียม ยาดมแต่ยังสามารถประกอบด้วย กรดยูริค, ซีสตีน or แมกนีเซียม แอมโมเนียม ฟอสเฟต. อุบัติการณ์สูงสุดคือในผู้ใหญ่ที่อายุ 30 ถึง 60 ปี มีผลต่อผู้ชายบ่อยกว่าผู้หญิงประมาณสองเท่า ขนาดของนิ่วในไตที่เกิดขึ้นอาจแตกต่างกันไปมาก มีตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตร (ขนาดประมาณเมล็ดข้าว) ถึงหลายเซนติเมตร (ที่เรียกว่านิ่วในอุ้งเชิงกรานไตซึ่งสามารถเติมเต็ม กระดูกเชิงกรานของไต). ในประมาณ 80 กรณีเงินฝากเหล่านี้เกิดขึ้นด้านเดียว

เกี่ยวข้องทั่วโลก

นิ่วในไตก่อตัวขึ้นเนื่องจากการเพิ่มขึ้น สมาธิ ของสารบางอย่างในปัสสาวะ มีสาเหตุหลายประการตั้งแต่ปัจจัยด้านอาหารและจากการบริโภคของเหลวไม่เพียงพอไปจนถึงการขาดการออกกำลังกายโรคทางเมตาบอลิซึมบางอย่างและปัจจัยทางพันธุกรรม ในคนส่วนใหญ่ที่ได้รับผลกระทบจากนิ่วในไตสาเหตุยังไม่สามารถอธิบายได้ สารที่เกี่ยวข้องกับการก่อตัวของนิ่วในไตเป็นส่วนประกอบของปัสสาวะซึ่งปกติจะถูกขับออกมาโดยละลายออกทางไต สารเหล่านี้ ได้แก่ แคลเซียม, ฟอสเฟต, กรดยูริค, ซีสตีน และออกซาเลต เมื่อมีมากในปัสสาวะและไม่สามารถละลายได้พวกมันจะตกผลึก ดังนั้นด้วยความเหมาะสม สมาธิ ของปัสสาวะชั้นของสารใหม่ยังคงยึดติดกับผลึกที่ก่อตัวส่งผลให้มีการก่อตัวเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ หัวหอม-ผิวเหมือนนิ่วในไต

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ในนิ่วในไตมีโรคของไตซึ่งเกี่ยวข้องกับอาการทั่วไปและค่อนข้างชัดเจน ในระยะแรกไม่มี ความเจ็บปวด หรือมีอาการสังเกตได้เนื่องจากนิ่วในไตยังมีขนาดเล็กเกินไป อย่างไรก็ตามเมื่อพวกเขามีขนาดและน้ำหนักเพิ่มขึ้นความเจ็บปวดแรกที่คาดว่าจะเกิดขึ้นในบริเวณขาหนีบ ประปรายนอกจากนี้ยังมีอาการตะคริวในช่องท้องส่วนล่าง เป็นอาการต่อไปอาการปวดและก ร้อน ความรู้สึกอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ อาการนี้เกิดขึ้นทั้งในผู้ชายและผู้หญิง อีกอย่างหนึ่งและในเวลาเดียวกันอาการทั่วไปที่เกี่ยวข้องกับนิ่วในไตก็รุนแรง ความเกลียดชัง. ความเกลียดชัง พร้อมกันทำให้เกิดอาการวิงเวียนทั่วไปและ สูญเสียความกระหายเพื่อให้ผู้ได้รับผลกระทบถูก จำกัด การใช้ชีวิตประจำวันอย่างมาก ผู้ที่ปล่อยให้นิ่วในไตที่มีอยู่โดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ จะต้องคาดหวังว่าอาการจะแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ เฉพาะในกรณีที่ผู้ได้รับผลกระทบปรึกษาแพทย์ทันทีการปรับปรุงและการรักษาจะทำได้อย่างรวดเร็ว มิฉะนั้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเจ็บปวดในระหว่างการถ่ายปัสสาวะจะเพิ่มขึ้น

หลักสูตรของโรค

หากได้รับการรักษานิ่วในไตในปัจจุบันสามารถคาดหวังหลักสูตรที่ดีได้เกือบตลอดเวลา ขึ้นอยู่กับ การรักษาด้วย วิธีการนี้ผู้ได้รับผลกระทบมักจะบรรเทาอาการหลังจากนั้นไม่นาน อย่างไรก็ตามอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนได้เช่นนิ่วในไตอุดกั้นทางเดินปัสสาวะและไม่สามารถขับปัสสาวะหรือปัสสาวะออกมาได้ ผลที่ตามมา, แบคทีเรีย สามารถเข้าสู่ไฟล์ กระดูกเชิงกรานของไต ได้ง่ายขึ้นและก่อให้เกิด แผลอักเสบ. หากไม่ได้รับการรักษานิ่วในไตเลยอาการปวดโดยทั่วไประหว่างการถ่ายปัสสาวะจะรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ นอกจากนี้อาจมีอาการอื่นร่วมด้วยเช่นรุนแรง อาการปวดหลัง, ไข้ และ หนาว. ในบางกรณีความล้มเหลวทั้งหมดของ การทำงานของไต อาจเกิดขึ้นได้ ผลลัพท์ที่ได้ เลือด พิษได้แล้ว นำ ไปจนถึงอาการที่คุกคามชีวิต

ภาวะแทรกซ้อน

เนื่องจากแนวทางที่ดีจึงมักไม่ค่อยเกิดภาวะแทรกซ้อนของนิ่วในไต ดังนั้นมากกว่า 80 เปอร์เซ็นต์ของนิ่วจะถูกขับออกจากร่างกายอีกครั้งพร้อมกับปัสสาวะ กระบวนการนี้ใช้เวลานานแค่ไหนขึ้นอยู่กับขนาดของนิ่วในไตอย่างไรก็ตามอาจเกิดอาการทุติยภูมิได้หากปัสสาวะไหลออกมาอุดตันเนื่องจากก้อนนิ่ว ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดอย่างหนึ่งของนิ่วในไตคืออาการจุกเสียดของไต เป็นลักษณะของการเริ่มมีอาการปวดอย่างรุนแรงอย่างกะทันหันซึ่งแสดงออกว่าเป็นอาการชักและ ตะคิว. มีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในบริเวณของไต แต่ยังสามารถแผ่กระจายไปยังขาหนีบ ต้นขา หรืออวัยวะเพศ ผู้ประสบภัยหลายคนยังมีอาการกระสับกระส่ายวิตกกังวล ความเกลียดชัง และ อาเจียน. ระยะเวลาของอาการจุกเสียดของไตมีตั้งแต่ไม่กี่นาทีถึงหลายชั่วโมง เพื่อป้องกันความเสียหายอย่างถาวรต่อไตและทางเดินปัสสาวะทางการแพทย์ การรักษาด้วย จะต้องจัดให้ หากทางเดินปัสสาวะถูกนิ่วในไตอุดตัน เชื้อโรค เช่น แบคทีเรีย สามารถเจาะเข้าไปในสิ่งมีชีวิตได้ง่ายขึ้นและทำให้เกิดการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเช่นโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ไม่บ่อยนักที่ไตจะได้รับผลกระทบจากโรคไตอักเสบคั่นระหว่างหน้า ในกรณีนี้บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกไม่สบายในระหว่างการถ่ายปัสสาวะ ไข้, หนาว และรุนแรง อาการปวดหลัง ในบริเวณไต ยูโรเซปซิส เป็นภาวะแทรกซ้อนที่น่ากลัวของนิ่วในไต มันเกิดขึ้นเมื่อ แบคทีเรีย ถูกชะล้างเข้าสู่กระแสเลือด บางครั้งอาจถือว่าเป็นสัดส่วนที่คุกคามชีวิตได้

การรักษาและบำบัด

อาการจุกเสียดไตเฉียบพลันและนิ่วในไตได้รับการช่วยเหลือตามความเหมาะสมเป็นหลัก การจัดการความเจ็บปวด และการกำจัดใด ๆ การเก็บปัสสาวะ. ในกรณีส่วนใหญ่นิ่วในไตจะส่งผ่านปัสสาวะได้เอง ผู้ที่ได้รับผลกระทบอาจสามารถรองรับการเคลื่อนย้ายของนิ่วได้เองโดยการดื่มน้ำปริมาณมากรับประทานยาลดอาการกล้ามเนื้อกระตุกและออกกำลังกายเป็นจำนวนมาก หากไม่ได้เป็นไปตามธรรมชาติสามารถนำนิ่วในไตออกได้หลายวิธี ในนอกโลก ช็อก lithotripsy คลื่น (ESWL) แพทย์จะสลายนิ่วในไตจากภายนอกโดยใช้คลื่นกระแทก การรักษาด้วย ภายใต้ เสียงพ้น or รังสีเอกซ์ คำแนะนำ เศษหินที่เกิดขึ้นมักจะหลุดออกไปเองพร้อมกับปัสสาวะในช่วง 3 เดือนต่อมา Percutaneous nephrolitholapaxy (PCNL) ใช้เป็นหลักสำหรับนิ่วขนาดใหญ่ ในขั้นตอนนี้จะมีการสอดกล้องเอนโดสโคปผ่านรอยบากเล็ก ๆ ใน ผิวซึ่งหินจะถูกบดและเอาออก การสกัดด้วยสแนร์จะดำเนินการเฉพาะสำหรับนิ่วในไตที่อยู่ในสามส่วนล่างของ ท่อไต. ในขั้นตอนนี้แพทย์จะใส่บ่วงพิเศษเข้าไปใน ท่อไต ผ่านทาง cystoscopy ด้วยความช่วยเหลือของการสกัดนิ่วในไต ปัจจุบันนิ่วในไตถูกผ่าตัดออกเท่านั้น (โดย การส่องกล้อง หรือการผ่าตัดแบบเปิด) น้อยกว่า 5% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ นิ่วในไต (กรดยูริค และ ซีสตีน นิ่ว) อาจละลายได้โดยการรักษาด้วยยา (เรียกว่า chemolitholysis) นอกจากนี้ระดับกรดยูริกสามารถลดลงได้ด้วยความช่วยเหลือของยา อัลโลพูรินอล.

Outlook และการพยากรณ์โรค

นิ่วในไตมีการพยากรณ์โรคที่หลากหลาย สี่ในห้าของนิ่วในไตทั้งหมดจะส่งผ่านปัสสาวะได้เองโดยไม่ต้องดำเนินการใด ๆ ผู้ป่วยมักจะไม่มีอาการหลังจากที่นิ่วในไตผ่านไปและไม่จำเป็นต้องได้รับการตรวจหรือการรักษาเพิ่มเติม อย่างไรก็ตามนิ่วในไตอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้เช่นกัน อันเป็นผลมาจากนิ่วในไตเช่น เลือด พิษในระบบทางเดินปัสสาวะลดลงในทางเดินปัสสาวะหรือรุนแรง แผลอักเสบ ของ กระดูกเชิงกรานของไต สามารถพัฒนา ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดนิ่วในไตจะกระตุ้นให้เกิดไตวายเฉียบพลัน ในกรณีประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์นิ่วในไตจะเกิดขึ้นอีกหลังจากการรักษาประสบความสำเร็จ การดูแลป้องกันที่ครอบคลุมช่วยลดอัตราการกลับเป็นซ้ำและช่วยเพิ่มโอกาสในการมีชีวิตที่ปราศจากอาการ การพยากรณ์โรคนิ่วในไตจะถูกกำหนดโดยผู้เชี่ยวชาญ ต้องคำนึงถึงขนาดและจำนวนของนิ่วในไตด้วย นอกจากนี้โรคที่เกิดร่วมกันและสถานะทั่วไปของผู้ป่วย สุขภาพ เป็นส่วนหนึ่งของการพยากรณ์โรค แพทย์ผู้เชี่ยวชาญประเมินหลักสูตรของโรคในแง่ของ สุขภาพ ของไตและการป้องกัน มาตรการ ที่ผู้ป่วยใช้ โดยปกติการพยากรณ์โรคจะถูกปรับให้เป็นส่วนหนึ่งของการตรวจสุขภาพตามปกติซึ่งต้องทำหลังจากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นนิ่วในไต

การป้องกัน

การป้องกันที่สำคัญที่สุด มาตรการ การต่อต้านนิ่วในไต ได้แก่ การดื่มน้ำให้เพียงพอก่อนอื่น (ประมาณ 3 ลิตรต่อวัน) สิ่งนี้จะเจือจางปัสสาวะและป้องกันการอิ่มตัวของสารที่ก่อตัวเป็นหินการดื่มควรกระจายอย่างสม่ำเสมอตลอดทั้งวันเนื่องจาก สมาธิ ของสารที่ก่อตัวเป็นหินสามารถเพิ่มขึ้นได้ในเวลากลางคืน ความเสี่ยงของการเกิดนิ่วในไตสามารถลดลงได้ด้วยการออกกำลังกายเป็นประจำการป้องกัน ความอ้วน หรือโดยการสูญเสียปอนด์ส่วนเกิน ผลกระทบเชิงบวกได้รับการสนับสนุนด้วยความสมดุล อาหาร อุดมไปด้วยไฟเบอร์

aftercare

เนื่องจากนิ่วในไตใหม่มักก่อตัวขึ้นอีกครั้งจึงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องวิเคราะห์วัฏจักรนี้เป็นรายบุคคลและเหนือสิ่งอื่นใดคือการทำลายมัน เพื่อป้องกันการก่อตัวของนิ่วใหม่ความเสี่ยงควรลดลงอย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อเปลี่ยนการดื่มและ อาหาร. จำนวน น้ำ การดื่มของผู้ที่ได้รับผลกระทบควรปล่อยให้ร่างกายผลิตปัสสาวะอย่างน้อยสองลิตร นอกจากนี้ยังมีความสมดุล อาหารแนะนำให้ลดน้ำหนักส่วนเกินออกกำลังกายในระดับปานกลางและเหนือสิ่งอื่นใดขอแนะนำให้ดื่มอย่างเพียงพอและสม่ำเสมอ ผู้ที่ได้รับผลกระทบควรชื่นชอบผักและผลไม้ในอาหารของตนและโดยเฉพาะอย่างยิ่งผลไม้รสเปรี้ยวถือว่ามีประโยชน์ ผู้ป่วยควรหลีกเลี่ยงอาหารที่อุดมด้วยออกซาเลตเช่นผักโขม ผักชนิดหนึ่ง, กาแฟ, ชาดำ, ช็อคโกแลต, โคล่า และ ถั่ว. ควรให้ความสนใจอย่างเพียงพอ แคลเซียม การบริโภค ในขณะที่ปริมาณเกลือในอาหารควรลดลงอย่างมาก การบริโภคสัตว์ โปรตีน ควรจะลดลงด้วย เป็นมาตรการวินิจฉัยหลังการกำจัดนิ่วในไตเชิงคุณภาพ การวิเคราะห์นิ่วในปัสสาวะ ขอแนะนำ ผู้ป่วยควรรักษาปริมาณการดื่มที่เพิ่มขึ้น XNUMX-XNUMX ลิตรต่อวันและคืน เป้าหมายที่นี่คือแสงสว่าง สีปัสสาวะ. นอกจากนี้มักจำเป็นต้องใช้ยาเสริม

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

If ปวดไตมีปัสสาวะสีแดงหรือปัสสาวะไหลลดลงนิ่วในไตอาจเป็นสาเหตุ ควรปรึกษาแพทย์หากอาการยังคงอยู่เป็นเวลานานหรือเกี่ยวข้องกับความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรง ดังนั้นจึงต้องขอคำแนะนำจากแพทย์ เลือด ในปัสสาวะหรือ การเก็บปัสสาวะ. ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงที่ส่งผลต่อความเป็นอยู่ที่ดียังต้องได้รับคำชี้แจงจากแพทย์ ถ้า สภาพ ไม่ได้รับการรักษาก็สามารถทำได้ นำ ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงเช่นการบาดเจ็บที่ท่อปัสสาวะหรือการติดเชื้อ ดังนั้นควรนัดพบแพทย์ประจำครอบครัวอย่างช้าที่สุดเมื่อเกิดอาการเจ็บแปลบ ผู้ที่ป่วยเป็นโรคไตเรื้อรังอยู่แล้วควรพูดคุยกับอายุรแพทย์ที่รับผิดชอบ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงเช่นคนที่ นำ วิถีชีวิตที่ไม่ดีต่อสุขภาพและรับประทานอาหารที่มีไขมันสูงโดยเฉพาะควรปรึกษานักโภชนาการเพื่อรับการรักษาตามอาการ หากอาการไม่ดีขึ้นแม้จะรับประทานยาและวิธีการรักษาอื่น ๆ ควรปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะ จากนั้นสามารถกำหนดยาโคลิกพิเศษเพื่อละลายนิ่วในไตได้ นอกจากผู้เชี่ยวชาญด้านระบบทางเดินปัสสาวะแล้วอาจมีการปรึกษาผู้เชี่ยวชาญด้านโรคไตหรือระบบทางเดินอาหาร ผู้หญิงควรปรึกษาสูตินรีแพทย์หากสงสัยว่าเป็นนิ่วในไต สำหรับเด็กหากมีอาการดังกล่าวควรไปพบกุมารแพทย์ก่อนซึ่งสามารถชี้แจงอาการและเริ่มการรักษาได้

แค่นี้คุณก็ทำเองได้

หากการวินิจฉัยว่าเป็น“ นิ่วในไต” ขึ้นอยู่กับขนาดและตำแหน่งของนิ่วในแง่ของการรักษา หากก้อนนิ่วมีขนาดเล็กหรือเป็นกรวดไตการเตรียมสมุนไพรจะช่วยได้ มากมาย น้ำ, กระเพาะปัสสาวะ และไต ชา หรือชาของการเตรียมสมุนไพรเช่น ดอกแดนดิไล or Hawthorn รากที่มีฤทธิ์ขับปัสสาวะร่วมกับการออกกำลังกายจำนวนมากอาจทำให้ก้อนนิ่วหรือกรวดในไตเคลื่อนผ่านไปได้ ในสภาวะพักผ่อนความร้อนจะเป็นประโยชน์ หากจำเป็นแพทย์จะสั่งจ่ายยา เพื่อควบคุมความสำเร็จขอแนะนำให้ถ่ายปัสสาวะผ่านตะแกรงละเอียด ผลลัพธ์สามารถแสดงต่อแพทย์ที่เข้ารับการตรวจครั้งต่อไป หากนิ่วในไตไม่ละลายระบบทางเดินปัสสาวะจะถูกปิดกั้นและเกิดการติดเชื้อขึ้นแพทย์จะตัดสินใจว่าจะเอานิ่วในไตออกไปอย่างไร ในร้อยละ 90 ของกรณีนิ่วในไตจะถูกบดขยี้และหลุดออกจากทางเดินปัสสาวะพร้อมกับปัสสาวะ ในกรณีที่ดื้อรั้นหินจะถูกลบออกโดยการผ่าตัดเล็กน้อย เพื่อต่อต้านการก่อตัวของนิ่วในไตใหม่ยังคงเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องดื่มน้ำมาก ๆ เช่นอย่างน้อย 2.5 ถึง 3 ลิตรต่อวัน การออกกำลังกายมาก ๆ และการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์จะมีประโยชน์ในทุกกรณีแพทย์หรือนักกำหนดอาหารจะทราบว่าควรหลีกเลี่ยงอาหารชนิดใดเพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำ