ประวัติทางการแพทย์ (ประวัติการเจ็บป่วย) แสดงถึงองค์ประกอบที่สำคัญในการวินิจฉัย hyperthyroidism (ไฮเปอร์ไทรอยด์).
ประวัติครอบครัว
- ครอบครัวของคุณมีประวัติโรคไทรอยด์บ่อยหรือไม่?
ประวัติศาสตร์สังคม
- มีหลักฐานเกี่ยวกับความเครียดทางจิตสังคมหรือความเครียดเนื่องจากสถานการณ์ในครอบครัวของคุณหรือไม่?
ปัจจุบัน ประวัติทางการแพทย์/ ประวัติระบบ (การร้องเรียนทางร่างกายและจิตใจ)
- คุณสังเกตเห็นอาการอะไรบ้าง?
- Hyperactivity
- หงุดหงิด / หงุดหงิด
- การแพ้ความร้อน
- การขับเหงื่อ
- ใจสั่น (ใจสั่น)
- การลดน้ำหนัก
- อยากอาหารเพิ่มขึ้น
- โรคท้องร่วง
- อาการคลื่นไส้
- อาเจียน
- การสั่นสะเทือน
- ผิวชุ่มชื้นอบอุ่น
- โรคนอนไม่หลับ
- ชีพจรเต้นเร็ว
- ความรู้สึกของสิ่งแปลกปลอมในดวงตาและการฉีกขาดที่เพิ่มขึ้น
- คุณสังเกตเห็นส่วนที่ยื่นออกมาของดวงตาและรอยแยกของฝ่ามือที่กว้างขึ้นหรือไม่?
- คุณมีข้อร้องเรียนอื่น ๆ เช่น:
- จุดสูง ไข้ (> 40 ° C สูงถึง 41 ° C)
- ความเหนื่อยล้า
- จุดอ่อน
- ปัสสาวะเพิ่มขึ้น (> 2 ลิตร / 24 ชั่วโมง)
- เลือดออกไม่บ่อยนัก (การยืดรอบรวมมากกว่า 35 วันถึงสูงสุด 90 วัน)
- การสูญเสียความใคร่
- การขยายตัวของต่อมไทรอยด์
- การเปลี่ยนแปลงของน้ำหนักตัว:
- :ลดน้ำหนัก
- น้ำหนักเพิ่มขึ้น - ใน 5-10% ของผู้ป่วยเนื่องจากความอยากอาหารเพิ่มขึ้น
- ขาดความเข้มข้น
- รอยแดงของฝ่ามือ
- กลืนลำบาก
- ที่ทำให้คัน
- ผมร่วง
- การขยายตัวของต่อมน้ำนมในผู้ชาย
การพรรณนาถึงพืชพันธุ์รวมถึงการประเมินคุณค่าทางโภชนาการ
- มีการเปลี่ยนแปลงการเคลื่อนไหวของลำไส้หรือไม่? ท้องเสีย?
- น้ำหนักตัวของคุณเปลี่ยนแปลงโดยไม่ได้ตั้งใจหรือไม่? โปรดบอกน้ำหนักตัวของคุณ (เป็นกก.) และส่วนสูง (เป็นซม.)
- คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า? ถ้าใช่บุหรี่ซิการ์หรือไปป์วันละกี่มวน?
ประวัติตนเองรวมถึงประวัติการใช้ยา
- เงื่อนไขที่มีอยู่ก่อน (โรคต่อมไทรอยด์)
- รังสีบำบัด
- การดำเนินการ
- การแพ้
- การตั้งครรภ์
ประวัติการใช้ยา
- amiodarone (ไอโอดีน- มียาลดการเต้นของหัวใจ ตัวแทนสำหรับ ภาวะหัวใจวาย) - ใน 40% ของกรณี การรักษาด้วย- ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ที่ต้านทานไม่ได้ (ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์) เกิดขึ้นในระหว่าง อะไมโอดาโรน การบำบัด; นี้เกิดจากความสูง ไอโอดีน เนื้อหาหรือผลกระทบต่อเซลล์ภูมิคุ้มกันที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน hyperthyroidism ที่เกิดจาก amiodarone (AIH) สองประเภทมีความโดดเด่น:
- AIH type I (thyrotoxicosis เกิดจาก jodexcess (อาการกำเริบเหมือนวิกฤตของ hyperthyroidism) ในโรคต่อมไทรอยด์ที่มีมาก่อน)
- AIH ประเภท II (อะไมโอดาโรน- กระตุ้นการอักเสบ - ทำลายผลต่อ ต่อมไทรอยด์ ด้วยการปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เพิ่มขึ้น)
- อินเตอร์เฟอรอน - α
- Interleukin-2, สารยับยั้งไทโรซีนไคเนส
- ลิเธียม
- ไอโอดีน- มีคอนทราสต์มีเดียหมายเหตุ: มีข้อห้ามในรายการ hyperthyroidism (หลีกเลี่ยงแน่นอน); ใน hyperthyroidism แฝง (ไม่แสดงอาการ) ให้ใช้คอนทราสต์ที่มีไอโอดีนภายใต้เท่านั้น ไธรอยด์ การป้องกัน (เปอร์คลอเรตและ ไทอามาโซล ไม่นานก่อนการตรวจและ 2 สัปดาห์หลังจากนั้นเพื่อให้ไอโอดีนดูดซึมโดย ต่อมไทรอยด์ เป็นไปไม่ได้อีกต่อไป)
- ไอโอดีนส่วนเกิน (50-60% ของภาวะต่อมไทรอยด์ทำงานเกินในวัยชราเกิดจากไอโอดีน)
