สารออกฤทธิ์ ลามิวูดีน ใช้ในการรักษา โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง โรค เอดส์ และ ตับอักเสบ การติดเชื้อ B มันอยู่ในกลุ่มยาต้านไวรัส
การติดเชื้อเอชไอวีคืออะไร?
ลามิวูดีน เป็นตัวยับยั้งการแปลงสัญญาณย้อนกลับของนิวคลีโอไซด์ (NRTI) ที่สร้างอะนาล็อกทางเคมีของไซติดีนซึ่งเป็นหนึ่งในนิวคลีโอไซด์ ยานี้ใช้ในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี -1 เช่น เอดส์. แม้ว่ายาจะไม่สามารถรักษาโรคได้ แต่ก็ทำให้ผู้ป่วยมีชีวิตที่ยืนยาวขึ้น ลามิวูดีน ผลิตโดย บริษัท ยาของอังกฤษ GlaxoSmithKline ยาต้านไวรัสถูกนำมาใช้ในประเทศเยอรมนีตั้งแต่ปี 1995 ปัจจุบันเป็นหนึ่งในสารยับยั้งนิวคลีโอไซด์ reverse transcriptase ที่ใช้บ่อยที่สุดในการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี มันมักจะรวมกับ abacavir (ABC) ซึ่งเป็นของ NRTI ด้วย
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Lamivudine เป็นสิ่งที่เรียกว่า prodrug ซึ่งหมายถึงสารตั้งต้นของยาที่ไม่ได้ผลกับ ไวรัส. ภายในสิ่งมีชีวิตเท่านั้นที่จะได้รับการแปลงเป็นยาที่มีประสิทธิภาพจริง นี้มีความสามารถในการยับยั้งเอนไซม์ reverse transcriptase ผลกระทบนี้จะหยุดการแพร่พันธุ์ของไวรัส HI โดยการลดจำนวน ไวรัส ใน เลือดปริมาณพิเศษ เซลล์เม็ดเลือดขาว เช่น CD4-positive ทีลิมโฟไซต์ เพิ่มขึ้นในเวลาเดียวกัน กระบวนการนี้นำไปสู่การป้องกันภูมิคุ้มกันของร่างกายที่แข็งแกร่งขึ้น ข้อเสียอย่างหนึ่งของ lamivudine คือไวรัส HI พัฒนาความไม่ไวต่อสารเดี่ยวได้อย่างรวดเร็วเนื่องจากมีความแปรปรวนสูง เพื่อหลีกเลี่ยงความต้านทานนี้ยาต้านไวรัสจะรวมกับสารออกฤทธิ์อื่น ๆ ใน เอดส์ การรักษาด้วยตัวอย่างเช่นมักจะใช้เอเจนต์สามตัวพร้อมกัน เอนไซม์ย้อนกลับ transcriptase ยังมีความสำคัญสำหรับ ตับอักเสบ ไวรัสบี (HBV) เพื่อให้สามารถทำซ้ำได้ หากให้ยาลามิวูดีนในการรักษา ตับอักเสบ B สิ่งนี้นำไปสู่การลดลงของ ไวรัส เช่นเดียวกับการบรรเทาของ ตับ. หากเป็นเรื้อรัง ไวรัสตับอักเสบบี ปัจจุบันผู้ป่วยได้รับยาลามิวูดีนเป็นยาเดี่ยว ปริมาณต่ำกว่าสำหรับการรักษาการติดเชื้อเอชไอวี ช่องปาก การดูดซึม ของลามิวูดีนจัดอยู่ในระดับสูงประมาณ 80 เปอร์เซ็นต์ แทบจะไม่มีอิทธิพลใด ๆ จากการบริโภคอาหาร ครึ่งชีวิตในพลาสมาของสารออกฤทธิ์อยู่ที่ประมาณหกชั่วโมง การย่อยสลายเกิดขึ้นเฉพาะทางไต
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Lamivudine ใช้เพื่อต่อสู้กับมนุษย์ โรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง ไวรัสเอชไอวีซึ่งเป็นสาเหตุของโรคเอดส์ ในการทำเช่นนี้ยาต้านไวรัสยังช่วยให้มั่นใจได้ว่าในบางกรณีโรคจะไม่แตกออกจนกว่าจะถึงเวลาต่อมา โดยหลักการแล้วยาจะเพิ่มอายุขัยของผู้ป่วยโรคเอดส์และปรับปรุงคุณภาพชีวิต Lamivudine ยังเหมาะสำหรับการรักษา ไวรัสตับอักเสบบี. ยามีผลอันตรายต่อ ระบบภูมิคุ้มกัน. ยาจึงช่วยลดความเสี่ยงของโรคตับแข็งของ ตับ. บางครั้งโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้ด้วยซ้ำ ถ้า ตับ ได้รับการปลูกถ่ายลามิวูดีนช่วยลดความเสี่ยงที่อวัยวะจะติดเชื้อซ้ำได้ ไวรัสตับอักเสบบี ไวรัสที่ยังคงมีอยู่ในร่างกาย ยาต้านไวรัสมีการบริหารจัดการในรูปแบบของ ยาเม็ด. ปริมาณ อยู่ระหว่าง 100 ถึง 300 มิลลิกรัม นอกจากนี้ยังสามารถใช้วิธีแก้ปัญหาได้ ตามกฎแล้วผู้ป่วยจะได้รับ lamivudine วันละครั้งหรือสองครั้งโดยไม่คำนึงถึงมื้ออาหาร
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
แม้ว่าโดยทั่วไปแล้ว lamivudine จะได้รับการยอมรับอย่างดี แต่ผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์หลายประการยังคงอยู่ในขอบเขตของความเป็นไปได้ สิ่งเหล่านี้รวมถึงข้อ จำกัด ด้านประสิทธิภาพเป็นหลัก ความเมื่อยล้า, ปวดหัว, หนาว, ไข้, อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนด,]]โรคท้องร่วง]] ความเกลียดชัง, อาเจียน, ปัญหาการย่อยอาหาร, อาการไม่สบายตัวทั่วไปและ ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือน ผู้ป่วยบางรายป่วยบ่อยขึ้นด้วยการติดเชื้อ ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึงความผิดปกติของตับตับที่อักเสบการเพิ่มขึ้นของเอนไซม์ อะไมเลส, ปัญหาข้อต่อ, กล้ามเนื้อ ความเจ็บปวดและ ผมร่วง. ในกรณีของโรคเอดส์การขาดสีขาว เลือด เซลล์เม็ดเลือดแดงและ เกล็ดเลือด เป็นเรื่องปกติมากขึ้น ผู้ป่วยที่เป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีมีอาการไม่บ่อย ในผู้ป่วยโรคเอดส์บางครั้งอาการแย่ลงอาจเกิดขึ้นได้ในช่วงเริ่มต้นของ lamivudine การรักษาด้วยเหตุผลนี้เป็นปฏิกิริยาของคนที่แข็งแกร่งกว่า ระบบภูมิคุ้มกัน ไปยัง เชื้อโรค เช่นไวรัส แบคทีเรียเชื้อราหรือปรสิตที่ยังอยู่ในร่างกาย จากนั้นแพทย์จะพูดถึงกลุ่มอาการของการกระตุ้นภูมิคุ้มกัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่อาการจะดีขึ้นหลังจากผ่านไปประมาณสี่สัปดาห์ หากมีความรู้สึกไวต่อยาลามิวูดีน การรักษาด้วย ห้ามใช้กับสารออกฤทธิ์ ถ้า ไต ฟังก์ชั่นบกพร่องอาจจำเป็นต้องปรับ ปริมาณ. หากมีอาการเช่น ความเจ็บปวด ในมือและเท้ารู้สึกเสียวซ่าชาการขยายตัวของตับหรือ แผลอักเสบ ของอวัยวะเกิดขึ้นแพทย์ที่เข้ารับการรักษาจะต้องชั่งน้ำหนักความเสี่ยงและประโยชน์ของการบำบัดอย่างรอบคอบ เช่นเดียวกับการใช้ลามิวูดีนในระหว่าง การตั้งครรภ์ และให้นมบุตร การศึกษาในสัตว์ทดลองแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่เป็นอันตรายต่อเด็กในครรภ์ อย่างไรก็ตามยังไม่ชัดเจนว่าความเสี่ยงเหล่านี้ยังมีอยู่ในมนุษย์หรือไม่ โดยหลักการแล้วขอแนะนำว่าไม่ควรให้ยาลามิวูดีน การตั้งครรภ์ก่อน. ในกรณีที่ติดเชื้อเอชไอวีผู้ป่วยต้องงดให้นมบุตร มิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่ไวรัส HI จะถูกส่งต่อไปยังลูกกับแม่ นม. ไม่ควรให้ยา Lamivudine แก่เด็กอายุต่ำกว่า XNUMX เดือนเนื่องจากไม่มีความรู้เพียงพอเกี่ยวกับผลของยาที่มีต่อพวกเขา ในเด็กโตปริมาณยาขึ้นอยู่กับน้ำหนักตัวและระยะของโรค เนื่องจากผลกระทบต่อระบบประสาทของลามิวูดีนไม่มีอย่างอื่น ยาเสพติด ที่มีผลคล้ายกันควรได้รับการบริหาร ซึ่งรวมถึง ซิสพลาติน, วินคริสติน, ไอโซไนอาซิดและ อีแทมบูทอล.
