monobactams เป็นกลุ่มของ ยาปฏิชีวนะ ที่มักใช้เป็นยาสำรองหรือร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ ตัวแทนที่รู้จักกันดีคือ ยาปฏิชีวนะ อัซเตรโอนัม.
monobactam คืออะไร?
monobactams เป็นกลุ่มของ ยาปฏิชีวนะ ที่มักใช้เป็นยาสำรองหรือร่วมกับยาปฏิชีวนะอื่น ๆ monobactams อยู่ในกลุ่มกึ่งสังเคราะห์ ยาปฏิชีวนะ. แกรมลบ แบคทีเรีย ผลิตสารเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งมีการดัดแปลงสังเคราะห์ในภายหลัง เช่นเดียวกับยาปฏิชีวนะß-lactam อื่น ๆ monobactam ประกอบด้วย monocyclic ß-lactam ring ß-lactam เป็นสารประกอบอินทรีย์เคมีที่มีส่วนประกอบของ เอไมด์ พันธะในวงแหวน อย่างไรก็ตาม monobactams ไม่มีแหวนหลอมรวมอื่น นี่เป็นลักษณะทั่วไปของยาปฏิชีวนะß-lactam Monobactams มีความเสถียรต่อß-lactamase ß-lactamases คือ เอนไซม์ ผลิตโดยต่างๆ แบคทีเรีย. พวกเขามีบทบาทสำคัญในการพัฒนา ความต้านทานยาปฏิชีวนะ by แบคทีเรีย. อย่างไรก็ตามยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม monobactam สามารถแบ่งออกได้โดยขยายสเปกตรัมß-lactamases (ESBL) ดังนั้นแบคทีเรียที่ผลิต ESBL เช่น E.coli และ Klebsia จึงทนต่อ monobactams
ฤทธิ์ทางเภสัชวิทยา
Monobactams มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรีย พวกเขายับยั้งการสังเคราะห์ของผนังเซลล์ของแบคทีเรีย ผนังเซลล์มีความสำคัญต่อแบคทีเรีย พวกมันมีอนุภาคออสโมติกสูงมาก สมาธิ ภายในเซลล์พลาสมา ถ้าผนังเซลล์ไม่อยู่อีกต่อไปหรือได้รับความเสียหาย น้ำ ไหลเข้าสู่ภายในเซลล์ของแบคทีเรีย พวกเขาบวมจนหลังจากนั้นไม่นานพลาสม่าเลมม่าก เยื่อหุ้มเซลล์ ที่ล้อมรอบไซโตพลาสซึมแตก แบคทีเรียแตกออกและพินาศ สเปกตรัมของการกระทำของ monobactams ค่อนข้างกว้าง ส่วนใหญ่มีประสิทธิภาพในช่วงแกรมลบ แบคทีเรียแกรมลบสามารถย้อมสีแดงได้ในคราบแกรม ตรงกันข้ามกับแบคทีเรียแกรมบวกไม่เพียง แต่มีชั้นมิวรินเปปไทโดไกลแคนบาง ๆ เท่านั้น แต่ยังมีชั้นนอกอีกชั้นหนึ่งด้วย เยื่อหุ้มเซลล์. แกรมลบ เชื้อโรค รวมตัวอย่างเช่น เชื้อ, Streptococci, ไมโคแบคทีเรีย, โนคาร์เดีย, Listeria และ clostridia Monobactams ไม่มีผลต่อแกรมบวก เชื้อโรค เช่น Legionella Campylobacter, pylori Helicobacter, Enterobacteria, Borrelia และ หนองในเทียม. Anaerobes ไม่สามารถรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจากกลุ่มนี้ได้ เนื่องจาก monobactams ไม่สามารถดูดซึมจากระบบทางเดินอาหารได้จึงต้องได้รับการดูแลโดยพ่อแม่ ซึ่งหมายความว่ามักจะฉีดเข้าไปใน หลอดเลือดดำ. เข้ากล้ามหรือ การสูด การบริหาร ยังเป็นไปได้ การดูดซึม ของ monobactams เกือบ 100 เปอร์เซ็นต์ การเผาผลาญจะเกิดขึ้นใน ตับ. ต่อจากนั้นไตจะขับสารที่เกิดขึ้น
การประยุกต์ใช้ทางการแพทย์และการใช้งาน
Monobactams ส่วนใหญ่ทำหน้าที่เป็นยาปฏิชีวนะสำรอง ยาปฏิชีวนะเฉพาะเหล่านี้สามารถใช้สำหรับการติดเชื้อที่ดื้อยาเท่านั้น เชื้อโรค. นอกจากนี้ยังใช้โดยตรงสำหรับการติดเชื้อที่รุนแรงเมื่อคาดว่าจะมีการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ดื้อยา ควรสังเกตว่ายาปฏิชีวนะสำรองไม่มีประสิทธิภาพมากกว่ายาปฏิชีวนะมาตรฐาน ในความเป็นจริงมักมีผลกระทบที่แย่กว่าและเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงมากกว่า อย่างไรก็ตามยังคงมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคที่ดื้อยา Monobactams ใช้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษาการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่ซับซ้อนหรือการติดเชื้อในช่องท้อง เพื่อจุดประสงค์นี้ไฟล์ ยาเสพติด รวมกับยาปฏิชีวนะ metronidazole or คลินดามัยซิน. ผลของ monobactams จะต้องได้รับการยืนยันด้วยยาปฏิชีวนะ ข้อบ่งชี้หลักสำหรับการใช้ อัซเตรโอนัมตัวแทนหลักของ monobactams เป็นโรคเรื้อรัง ปอด การติดเชื้อ Pseudomonas aeruginosa ของเชื้อโรคในผู้ป่วยที่มี โรคปอดเรื้อรัง. โรคปอดเรื้อรัง เป็นโรคทางพันธุกรรมที่มีลักษณะการผลิตของการหลั่งหนืดโดยต่อม exocrine ของร่างกาย ยาปฏิชีวนะจากกลุ่ม monobactam ยังใช้ในผู้ป่วยที่แพ้ ยาปฏิชีวนะ หรือเซฟาโลสปอริน
ความเสี่ยงและผลข้างเคียง
ไม่ควรใช้ Monobactams ในเด็กอายุต่ำกว่า 18 ปี การใช้ยานี้ยังห้ามใช้ในผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไตหรือในผู้ป่วยที่แพ้ ยาปฏิชีวนะ beta-lactam. อาการไม่พึงประสงค์จากยา ได้แก่ ไอ และเสียงหายใจดังหวีดหวิว อาการเจ็บปวด ในลำคอหรือ กล่องเสียง อาจเกิดขึ้นได้เช่นกันผลข้างเคียงอื่น ๆ ได้แก่ อาการคัดจมูกและการหลั่งของน้ำมูกบาง ๆ ถึงเมือก ผู้ป่วยบางรายยังต้องทนทุกข์ทรมานจาก ไข้ และ หน้าอก รู้สึกไม่สบายในระหว่างการรักษาด้วย monobactams อาการกระตุกของหลอดลมอาจเป็นผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ก ผื่นผิวหนัง อาจเกิดขึ้นระหว่างการรักษา
