การฉายรังสีสำหรับมะเร็งหลอดอาหาร:
- การรักษาด้วยรังสีเคมีบำบัด Neoadjuvant (ก่อนผ่าตัด) (RCTX: การรวมกันของ รังสีบำบัด (radiotherapy, radiatio) และ ยาเคมีบำบัด) เพื่อลดขนาดเนื้องอก
- ในกรณีของการผ่าตัด R2 locoregional (ไม่สามารถผ่าตัดส่วนที่ใหญ่ขึ้นและมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าของเนื้องอก) สามารถทำได้หลังการผ่าตัดด้วยรังสีรักษา (RCTX) หลังการพูดคุยในการประชุมเนื้องอกแบบสหวิทยาการ (ข้อได้เปรียบไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างชัดเจนเกี่ยวข้องกับผลข้างเคียงที่รุนแรงขึ้น กว่าการฉายแสงก่อนการผ่าตัด)
- ทุเลา การฝังแร่ (ระยะสั้น รังสีบำบัด ซึ่งระยะห่างระหว่างแหล่งกำเนิดรังสีและเป้าหมายทางคลินิก ปริมาณ น้อยกว่า 10 ซม.) ควรให้เป็นส่วนหนึ่งของการดูแลผู้ป่วยหลอดอาหารแบบสหสาขาวิชาชีพ โรคมะเร็ง เพื่อบรรเทาอาการกลืนลำบากหากจำเป็นร่วมกับ การใส่ขดลวด การปลูกถ่าย (การปลูกถ่ายทางการแพทย์เพื่อให้หลอดอาหารเปิด) หรือการฉายรังสีทางผิวหนัง
- มะเร็งหลอดอาหารส่วนปลาย / ปากมดลูก (ขยายประมาณ 6-8 ซม. ถึงรูรับแสงทรวงอกส่วนบน / ช่องเปิดส่วนบนของหน้าอกประมาณ 5% ของกรณี):
- การรักษาด้วยรังสีรวมเป็นการรักษาทางเลือก มักช่วยรักษากล่องเสียง (กล่องเสียง) และ hypopharynx (บริเวณคอหอยส่วนล่าง)
- รังสีบำบัด (ในกรณีนี้: การรักษาด้วยรังสีแบบปรับความเข้ม): ผลลัพธ์ในท้องถิ่นที่ดีในขั้นต้น แต่ในผู้ป่วย 50-70% แสดงให้เห็นว่าโรคกำเริบในท้องถิ่น (การกลับเป็นซ้ำของโรคในบริเวณเดียวกัน) และประมาณ 40% a การแพร่กระจายที่ห่างไกล (การตั้งถิ่นฐานของเซลล์เนื้องอกจากจุดกำเนิดผ่านทาง เลือด / ระบบน้ำเหลืองไปยังบริเวณที่ห่างไกลในร่างกายและที่นั่น ขึ้น เนื้อเยื่อเนื้องอกใหม่)
บันทึกอื่น ๆ
- การรักษาด้วยรังสีนีโอแอดจูแวนท์ (RCTX; การรักษาด้วย เพื่อให้บรรลุพื้นฐานที่ดีขึ้นสำหรับการผ่าตัด) การรอดชีวิตที่ยาวนานขึ้นอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่มีหลอดอาหารที่ผ่าตัดได้ โรคมะเร็ง.
แนวทาง
- แนวทาง S3: การวินิจฉัยและ การรักษาด้วย of มะเร็งเซลล์ squamous และมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาของหลอดอาหาร (หมายเลขทะเบียน AWMF: 021-023OL), ธันวาคม 2018 Abstract Long version.
