Derealization: สาเหตุอาการและการรักษา

ในการทำให้เป็นจริงผู้ป่วยรับรู้ว่าสภาพแวดล้อมไม่เป็นจริง จุดชนวนมักเป็นสถานการณ์ที่ตึงเครียดทางอารมณ์ สำหรับการรักษาผู้ป่วยมักจะได้รับความรู้ความเข้าใจ พฤติกรรมบำบัด.

Derealization คืออะไร?

ผู้คนมักมองว่าสภาพแวดล้อมของพวกเขาคุ้นเคย แม้จะอยู่ในสภาพแวดล้อมต่างประเทศอย่างน้อยวิธีที่พวกเขารับรู้ก็ยังคงคุ้นเคย โลกที่รับรู้จึงดูเหมือนจริงและใกล้ตัวผู้สังเกต ในการทำให้เป็นจริงความรู้สึกแปลกประหลาดและไม่จริงต่อการรับรู้ของตนเองเกิดขึ้นทันใดนั้นโลกที่รับรู้ก็ดูเหมือนห่างไกลผิดปกติหรือแปลกแยก สภาพแวดล้อมจึงถูกมองว่าเป็นมนุษย์ต่างดาวโดยทั่วไป บุคคลที่ได้รับผลกระทบอาจเชื่อมโยงรายละเอียดและบุคคลได้ แต่ผู้คนวัตถุบางอย่างหรือสภาพแวดล้อมเองก็ยังดูไม่คุ้นเคยห่างไกลไม่จริงเทียมไม่สมส่วนไม่มีชีวิตชีวาหรือไม่มีสี สถานะของ derealization อาจสั้นและชั่วขณะหรือคงอยู่เป็นระยะเวลาที่แตกต่างกัน มักจะพัฒนาไปสู่ความผิดปกติของการรับรู้ที่แปลกแยกการรับรู้ทั้งหมดอย่างถาวรและทำให้ผู้ป่วยรับรู้ถึงความเป็นจริง บุคคลที่ได้รับผลกระทบบางรายมองเห็นในลักษณะที่ถูกปิดบังรับรู้ถึงการแสดงผลในลักษณะที่อ่อนแอลงหรือรู้สึกถึงระยะห่างที่ดีระหว่างตนเองกับสิ่งแวดล้อม ในบางกรณีประสบการณ์ในแง่มุมชั่วคราวก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ในเกือบทุกกรณีจะเกี่ยวข้องกับการลดทอนความเป็นส่วนตัว ซึ่งหมายความว่าไฟล์ สภาพ เปลี่ยนความรู้สึกบุคลิกภาพตามธรรมชาติเดิม ประสบการณ์การลดน้ำหนักเป็นความผิดปกติของอัตตาที่อาจเกิดจากสาเหตุต่างๆ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การลดน้ำหนักอาจส่งผลกระทบต่อบุคคลที่ป่วยทางจิตและบุคคลที่มีสุขภาพจิตดี บ่อยครั้งประสบการณ์ที่เปลี่ยนแปลงไปจะถูกกระตุ้นโดยอารมณ์ที่สูง -ความเครียด สถานการณ์ที่มาพร้อมกับความตื่นตระหนก ความเมื่อยล้าและความเหนื่อยล้า ตั้งแต่ ยาเสพติด, ยาเช่น antidepressantsและ สารกระตุ้น เช่น คาเฟอีน or นิโคติน นอกจากนี้ยังรบกวนอุปกรณ์การรับรู้การลดความจริงและการลดทอนความเป็นส่วนตัวอาจเกี่ยวข้องกับการใช้สารเหล่านี้ การรับรู้ที่ถูกรบกวนยังสามารถเกิดขึ้นได้ในระหว่างการถอนตัวอย่างเช่นในระหว่าง ถอนแอลกอฮอล์ หรือการถอน benzodiazepine สาเหตุทางกายภาพเป็นโรคของส่วนกลาง ระบบประสาทโดยเฉพาะอย่างยิ่ง โรคลมบ้าหมู, อาการไมเกรน or หัว การบาดเจ็บ นอกจากนี้ความผิดปกติของอุปกรณ์ขนถ่ายยังเป็นสาเหตุหนึ่งที่เป็นไปได้ทางกายภาพของการทำให้เป็นจริงตัวอย่างเช่นในบริบทของเขาวงกตหรือโรคประสาทอักเสบ ในบางกรณีการนอนไม่หลับอย่างรุนแรงก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับความผิดปกตินี้เช่นกัน สาเหตุทางจิตใจ ได้แก่ เส้นเขตแดน ความผิดปกติของบุคลิกภาพ และเหนือสิ่งอื่นใด, ดีเปรสชัน. สิ่งที่พบบ่อยพอ ๆ กันคือ derealization และ depersonalization ในบริบทของ โรคจิตเภท or ความผิดปกติของความวิตกกังวล และโรคตื่นตระหนก การสูญเสียความจริงที่เกิดจากจิตใจมักเกิดขึ้นในบริบทของการบาดเจ็บ ผู้ได้รับผลกระทบไม่สามารถและไม่ต้องการสัมผัสกับสถานการณ์ที่ตึงเครียดและชอกช้ำตามความเป็นจริง

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การทำ Derealization สามารถทำได้หลายวิธี ผู้ป่วยบางรายพบความไม่ปกติทั่วไปต่อสิ่งแวดล้อมของตน คนอื่น ๆ สัมผัสกับการรับรู้ของตนเองราวกับว่าพวกเขาอยู่ภายใต้ฝาครอบชีสหรือราวกับว่าพวกเขากำลังมองผ่านความมืด แว่นตากันแดด. สภาพแวดล้อมหรือบางส่วนของสิ่งแวดล้อมดูแปลกประหลาดหรือไม่คุ้นเคยและไม่เป็นจริงสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบ ผู้ป่วยหลายคนยังพูดถึงสภาพแวดล้อมเทียมที่ห่างไกลจากหุ่นยนต์ ในผู้ได้รับผลกระทบบางรายจะถูกรบกวนเฉพาะสัดส่วนเท่านั้น สิ่งต่างๆดูเหมือนเล็กเกินไปหรือใหญ่เกินไปดูไม่มีสีหรือดูเหมือนไม่มีชีวิตชีวา Derealisaton สามารถพัฒนาไปสู่การหมกมุ่นอยู่กับความคิดที่จะไม่เป็นส่วนหนึ่งของโลกที่รับรู้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อใช้ร่วมกับการลดความเป็นตัวของตัวเองผู้ป่วยมักจะรู้สึกว่าการสูญเสียความเป็นจริงเป็นเรื่องที่น่ากลัวและตอบสนองด้วยความตื่นตระหนก ในแต่ละกรณีความรู้สึกที่ไม่จริงจะขยายไปยังส่วนต่างๆของร่างกายของผู้ป่วยเอง ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยบางรายไม่มองว่ามือของตนเองเป็น“ ของจริง” หรือเป็นของตัวเองอีกต่อไป อาการอื่น ๆ ของ derealization ขึ้นอยู่กับสาเหตุหลัก ในบริบทของ โรคจิตเภทตัวอย่างเช่นอาจมีความรู้สึกว่าได้รับอิทธิพลจากภายนอกโดยไม่สมัครใจ ผู้ป่วยรู้สึกว่าถูกควบคุมจากระยะไกลและไม่เพียง แต่สัมผัสกับสิ่งแวดล้อมเท่านั้น แต่ยังได้สัมผัสกับหุ่นยนต์อีกด้วย

การวินิจฉัยโรค

ตาม ICD-10 ต้องปฏิบัติตามเกณฑ์หลายประการสำหรับการวินิจฉัยภาวะ derealization สภาพแวดล้อมจะต้องดูแปลกไม่จริงไม่มีชีวิตชีวาหรือเป็นสิ่งประดิษฐ์สำหรับผู้ป่วย ผู้ได้รับผลกระทบยังยอมรับด้วยว่าการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงไปนั้นไม่ได้เกิดจากสาเหตุโดยตรงของสิ่งแวดล้อมและอธิบายถึงการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ที่เกิดขึ้นเองตามอัตวิสัย นอกจากนี้นอกเหนือจากความเข้าใจในการเจ็บป่วยแล้วผู้ได้รับผลกระทบจะต้องแสดงให้เห็นถึงความตระหนักรู้ว่าประสบการณ์การรับรู้ของเขาไม่ได้เป็นสภาวะสับสนที่เป็นพิษหรือเป็นโรคลมชัก การวินิจฉัยแยกโรคที่ต้องพิจารณา ได้แก่ ความผิดปกติเช่นการเปลี่ยนแปลง ภาพหลอนภาพลวงตาหรือการรับรู้ความเป็นจริงโดยเข้าใจผิด การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับแต่ละกรณี

ภาวะแทรกซ้อน

โดยปกติแล้วการลดความจริงจะส่งผลให้เกิดการรบกวนทางจิตใจเป็นหลักซึ่งอาจส่งผลร้ายแรงต่อผู้ป่วย ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดคือมีความคิดฆ่าตัวตายหรือแม้แต่การฆ่าตัวตาย ดังนั้นในกรณีของการสูญเสียความเป็นจริงจำเป็นต้องได้รับการรักษาพยาบาลทันที ในกรณีส่วนใหญ่สภาพแวดล้อมที่สมบูรณ์ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกแปลก ๆ แม้ว่าเขาจะสามารถรับรู้และเกี่ยวข้องกับผู้คนและข้อเท็จจริงของชีวิตทั้งหมด นี้สามารถ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน และความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ มักจะมี ความเมื่อยล้า, อาการปวดหัว และ เวียนหัว. การนอนไม่หลับก็ไม่ใช่เรื่องแปลกและลดคุณภาพชีวิตลงอย่างมหาศาล ผู้ป่วยมักไม่สนใจในความรู้สึกของผู้อื่นเพื่อให้พวกเขาเจอ ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก และไม่ใส่ใจ สิ่งนี้อาจส่งผลเสียต่อมิตรภาพและการติดต่อทางสังคม การลดน้ำหนักสามารถรักษาได้โดยการพูดคุยกับนักจิตวิทยา โดยปกติความเข้าใจเกี่ยวกับความผิดปกตินี้เกิดขึ้นเร็วมากเพื่อให้การรักษาประสบความสำเร็จและผู้ที่ได้รับผลกระทบเองก็พบนักจิตวิทยา ในบางกรณีการลดความจริงอาจเป็นผลมาจากการละเมิด แอลกอฮอล์ และอื่น ๆ ยาเสพติด. สิ่งนี้ยังทำลายร่างกายด้วย ในกรณีนี้จำเป็นต้องถอนตัวเพื่อต่อสู้กับการหลอกลวง ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆอาจเกิดขึ้นกับร่างกายเนื่องจากการละเมิด ยาเสพติด.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

การไปพบแพทย์เป็นสิ่งจำเป็นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการรับรู้ที่ไม่ถือว่าเป็นเรื่องปกติในชีวิตประจำวัน หากสภาพแวดล้อมถูกมองว่าแปลกหรือแปลกแยกสิ่งนี้ถือว่าผิดปกติและควรได้รับการตรวจสอบ ความรู้สึกอาจเป็นพัก ๆ ชั่วคราวหรือต่อเนื่อง จำเป็นต้องมีแพทย์สำหรับความเป็นไปได้ของการเกิดขึ้นทั้งหมด ในหลายกรณีเนื่องจากความผิดปกติทางจิตจึงขาดความตระหนักในส่วนของผู้ประสบภัยว่าควรไปพบแพทย์ ด้วยเหตุนี้หน้าที่ดูแลคนในสิ่งแวดล้อมใกล้ชิดจึงมีความสำคัญ พวกเขาควรสนทนากับผู้ได้รับผลกระทบและค้นหาเกี่ยวกับอาการ ต่อจากนั้นมักได้รับการร้องขอความช่วยเหลือจากแพทย์เนื่องจากการริเริ่มของครอบครัว ความกังวลสำหรับคนที่คุณรักจะได้รับการประกันทันทีที่เขาหรือเธอต้องทนทุกข์ทรมาน ใช้สารเสพติด หรือดูเหมือนไม่มีชีวิตชีวา เพื่อหลีกเลี่ยงความเข้าใจผิดและเข้าใจพฤติกรรมและอารมณ์ของผู้ได้รับผลกระทบจำเป็นต้องให้แพทย์ทุกคนที่เกี่ยวข้องได้รับข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้อย่างครบถ้วน หากญาติต้องการการสนับสนุนในการประมวลผลเหตุการณ์เนื่องจากภาระทางจิตใจพวกเขาควรขอความช่วยเหลือในการรักษา หากผู้ได้รับผลกระทบสามารถตระหนักถึงขอบเขตระหว่างตัวเองและสิ่งแวดล้อมได้เขาควรปรึกษาแพทย์

การรักษาและบำบัด

ได้รับการปฏิบัติในการทดลองใช้ความรู้ความเข้าใจที่ไม่มีการควบคุมและไม่มีการควบคุมขนาดเล็ก พฤติกรรมบำบัด. โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสถานะ derealization ที่ได้รับอิทธิพลจากความวิตกกังวล อาการวิตกกังวลร่วมกันและ ดีเปรสชัน จะได้รับการแก้ไขให้มากที่สุดในช่วง การรักษาด้วย. สาเหตุของสถานการณ์ที่กระทบกระเทือนจิตใจได้รับการแก้ไขและนำกลับมาใช้ใหม่ ประสบการณ์ความวิตกกังวลจากการรับรู้ที่เปลี่ยนแปลงส่งผลให้เกิดความตื่นตระหนกอย่างต่อเนื่องการใคร่ครวญครอบงำและพฤติกรรมหลีกเลี่ยง ความรู้ความเข้าใจ -พฤติกรรมบำบัด แนวทางในการรักษาจึงพยายามที่จะให้โอกาสผู้ป่วยในการประเมินประสบการณ์การลดความเป็นตัวของตัวเองและการลดความเป็นจริงอีกครั้งเพื่อให้ลักษณะของภัยคุกคามหายไป ในอดีตการประเมินการรับรู้ใหม่ว่า“ ปกติ” แสดงให้เห็นผลดีต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วย ในบางกรณีจะมีการใช้ neuromodulation ควบคู่ไปด้วยเช่น electroconvulsive การรักษาด้วย และการกระตุ้นด้วยแม่เหล็ก transcranial นอกจากนี้ยังใช้การบำบัดด้วยยาในบางกรณียาหลักที่มีไว้สำหรับการลดทอนความเป็นส่วนตัว ได้แก่ กลูตาเมต โมดูเลเตอร์, คู่อริ opioid, เบนโซ, ประสาท และ สารกระตุ้น. อย่างไรก็ตามยามักไม่สามารถแก้ไขสาเหตุที่แท้จริงได้ ในกรณีของสาเหตุทางระบบประสาทสาเหตุ การรักษาด้วย จะได้รับเพิ่มเติมเท่าที่จะทำได้

Outlook และการพยากรณ์โรค

การพยากรณ์โรคของ derealization มีแนวโน้มที่ไม่เอื้ออำนวยต่อการฟื้นตัวในกลุ่มอาการหลัก หลักสูตรนี้เกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องเรื้อรังในผู้ป่วยเหล่านี้ นอกจากนี้ความเสี่ยงในการฆ่าตัวตายของผู้ป่วยก็เพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ สำหรับผู้ประสบภัยคนอื่น ๆ ทั้งหมดจะต้องมีการประเมินแนวโน้มการพยากรณ์โรคเป็นรายบุคคล ประมาณครึ่งหนึ่งของวัยรุ่นทั้งหมดต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะสมองเสื่อมชั่วคราวในช่วงวัยรุ่นเมื่อสภาวะเครียดรุนแรง ทันทีที่ ความเครียด ระดับลดลงหรือเรียนรู้วิธีจัดการกับสถานการณ์ผู้ป่วยเหล่านี้มักจะมีอาการถดถอย การฟื้นตัวเองเป็นไปอย่างถาวรและไม่จำเป็นต้องได้รับการดูแลจากแพทย์ หากมีความผิดปกติทางจิตอื่น ๆ โอกาสในการฟื้นตัวจะแย่ลง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของบุคลิกภาพหรือความผิดปกติทางอารมณ์โอกาสในการฟื้นตัวลดลง การบำบัดมักกินเวลาหลายปี ในบางกรณีไม่มีทางรักษา ใน จิตบำบัดผู้ป่วยเรียนรู้ที่จะอยู่กับอาการ Derealization ถูกรวมเข้ากับชีวิตประจำวันและนำไปสู่การบรรเทาทุกข์สำหรับผู้ป่วย หลีกเลี่ยง ความเครียด และการรักษาทัศนคติในแง่ดีขั้นพื้นฐานจะช่วยปรับปรุงการพยากรณ์โรคของผู้ประสบภัย การรับมือกับอุปสรรคในชีวิตประจำวันอย่างมีสุขภาพดีและการจัดการกับวิกฤตในชีวิตที่ดียังช่วยเสริมสร้างความเป็นอยู่ที่ดีและลดอาการต่างๆ

การป้องกัน

เนื่องจากสถานการณ์ที่ตึงเครียดทางอารมณ์เกิดขึ้นในชีวิตของทุกคนการทำให้เป็นจริงจึงไม่สามารถป้องกันได้ในสถานการณ์เช่นนี้ด้วยวิธีที่สัญญาว่าจะประสบความสำเร็จ การลดน้ำหนักและการทำให้เป็นตัวของตัวเองเป็นการป้องกันสิ่งมีชีวิตโดยเฉพาะอย่างยิ่งในสถานการณ์ที่ตึงเครียด

aftercare

ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีความเป็นไปได้พิเศษและ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษามีให้สำหรับผู้ป่วยในกรณีของการสูญเสียความเป็นจริง ดังนั้นผู้ที่ได้รับผลกระทบจะขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยและการรักษาโรคในระยะเริ่มต้นเป็นหลักเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนและความรู้สึกไม่สบายเพิ่มเติม การรักษาโดยตรงและเชิงสาเหตุของโรคนี้มักไม่สามารถทำได้เนื่องจากไม่ทราบสาเหตุ ดังนั้นไฟล์ มาตรการ ของการดูแลหลังการรักษายังมีข้อ จำกัด หรือทำไม่ได้เลย การรักษาจะดำเนินการด้วยความช่วยเหลือของยาและผ่านการรักษาทางจิตใจ ผู้ป่วยควรใส่ใจกับปริมาณยาที่ถูกต้องและติดต่อแพทย์ในกรณีที่มีข้อสงสัย ความช่วยเหลือและการสนับสนุนจากเพื่อนหรือครอบครัวยังมีประโยชน์อย่างมากในการป้องกันไม่ให้อารมณ์เสียอีก ญาติควรทำความคุ้นเคยกับ derealization และเรียนรู้ที่จะเข้าใจโรคแม้ว่าพวกเขาจะไม่สามารถมีชีวิตอยู่ได้โดยตรงก็ตาม การติดต่อกับผู้ประสบปัญหาการสูญเสียความเป็นจริงรายอื่นอาจมีประโยชน์อย่างมากในกระบวนการนี้ ในกรณีที่รุนแรงญาติสามารถชักชวนให้ผู้ประสบภัยเข้ารับการบำบัดในสถาบันปิด ในกรณีส่วนใหญ่โรคนี้ไม่ได้ทำให้อายุขัยของผู้ป่วยลดลง

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การลดความเสี่ยงด้วยการรับรู้สิ่งแวดล้อมที่แปลกแยกสามารถลดคุณภาพชีวิตของผู้ที่ได้รับผลกระทบได้อย่างมาก ที่ หัวใจ ของความผิดปกติ derealization เป็นประสบการณ์ของตัวเองที่กระจัดกระจาย เพื่อบรรเทาความทุกข์ทรมานของโรคนี้ขอแนะนำให้ใช้กลยุทธ์ที่นำความสนใจของผู้ได้รับผลกระทบมาที่นี่และตอนนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการกระตุ้นอวัยวะรับความรู้สึกซึ่งสามารถมองได้ว่าเป็นวิธีการบรรเทาระยะสั้นช่องว่างระหว่างผู้ป่วยกับประสบการณ์ความเป็นจริงของเขาจะลดน้อยลง น้ำหอมมักใช้เพื่อกระตุ้นความรู้สึก กลิ่นในขณะที่อาหารรสจัดเช่น มัสตาร์ดพริกชี้ฟ้าและแม้แต่อาหารรสเปรี้ยวเช่นมะนาวก็ถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นความรู้สึก ลิ้มรส. หากคุณต้องการทำให้การได้ยินของคุณระคายเคืองคุณสามารถปรบมือดัง ๆ ฟัง กระตุ้นดนตรีหรืออยู่ในสภาพแวดล้อมที่มีเสียงดัง อาการเจ็บปวด สิ่งเร้าที่สามารถทำร้ายตนเองได้ในปริมาณเล็กน้อยมีผลดีต่อประสบการณ์ของผู้ประสบภัย ผู้ประสบภัยควรมีประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสในชีวิตประจำวันที่พวกเขาสามารถสัมผัสได้โดยไม่จำเป็นต้องแยกออกประสบการณ์ทางประสาทสัมผัสสามารถเกิดขึ้นได้ในรูปแบบของการสัมผัสเช่นเดียวกับการฟังเพลงที่ไพเราะหรือโดยการอาบน้ำเพื่อผ่อนคลายด้วยสาระสำคัญของการอาบน้ำที่มีกลิ่นหอม แม้แต่การบริโภคอาหารอร่อย ๆ อย่างมีสติและมีสติก็ยังสามารถรับรู้ได้โดยบุคคลที่ได้รับผลกระทบว่าเป็นประสบการณ์ที่เป็นประโยชน์และสามารถช่วยได้อย่างดีเยี่ยมในโรค derealization