Cachexia: สาเหตุอาการและการรักษา

cachexia เป็นการลดน้ำหนักทางพยาธิวิทยาที่สามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคที่รุนแรง นอกเหนือจากการสะสมของไขมันในร่างกายแล้วปรากฏการณ์นี้ยังส่งผลต่อไขมันในร่างกายในอวัยวะ มาตรการการรักษาที่เป็นไปได้อย่างหนึ่งคือโภชนาการเทียม

Cachexia คืออะไร?

ระยะ cachexia หมายถึงการลดน้ำหนักอย่างมีนัยสำคัญของโรค ใน โรคเนื้องอกตัวอย่างเช่นการลดน้ำหนักที่เด่นชัดจะนำเสนอตัวเองในรูปแบบของเนื้องอก cachexia. ใน cachexia ไฟล์ ดัชนีมวลกาย ต่ำกว่าค่า 18 และ เปอร์เซ็นต์ไขมันในร่างกาย ลดลงอย่างน้อยห้าเปอร์เซ็นต์ภายในห้าเดือน การลดน้ำหนักโดยรวมมากกว่าสองเปอร์เซ็นต์ในช่วงเวลานี้ แคชเซียที่รุนแรงมักถูกตีความว่าเป็นการประกาศถึงความตายที่ใกล้เข้ามา แคชเซียทนไฟจะเกิดขึ้นทันทีที่การสูญเสียน้ำหนักทางพยาธิวิทยาไม่สามารถส่งผลต่อการรักษาได้อีกต่อไปตัวอย่างเช่นในระยะสุดท้ายของ โรคเนื้องอก. อายุขัยในแคชเซียทนไฟเพียงไม่กี่เดือน Inanition ซึ่งถูกเข้าใจว่าเป็นความผอมจะแตกต่างจาก cachexia สิ่งนี้เรียกว่าตราบใดที่การสร้างไขมันที่สำคัญของร่างกายไม่ได้รับผลกระทบจากการลดน้ำหนัก ดังนั้นใน cachexia ไม่เพียง แต่ส่งผลต่อไขมันในร่างกายเท่านั้น แต่ยังรวมถึงกล้ามเนื้อและอวัยวะด้วย

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของโรคแคชเซียมักเป็นโรคหรือในช่วงอายุหนึ่ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งกระษัยเรื้อรังเช่น โรคมะเร็ง, พิมพ์ 1 โรคเบาหวานโรคนอนแอฟริกันหรือรูมาตอยด์ โรคไขข้อ เกี่ยวข้องกับ cachexia เช่นเดียวกับการหมั่น โรคของระบบทางเดินอาหารเช่นลำไส้อักเสบหรือ ตับอ่อนอักเสบ. ในบริบทของโรคเหล่านี้สารอาหาร การดูดซึม ในระบบทางเดินอาหารไม่สามารถเกิดขึ้นได้ตามปกติอีกต่อไป เช่นเดียวกับที่มักเป็นเรื้อรัง หัวใจ ความล้มเหลว ไต ความล้มเหลวหรือ ปอด โรคที่กระตุ้นให้เกิด cachexia และทำให้สิ่งมีชีวิตอ่อนแอลง จากนั้นเรากำลังพูดถึงโรคหลอดเลือดหัวใจไตหรือปอด Cachexia อาจเกิดจาก การขาดแคลนอาหาร หรือแม้กระทั่ง การรับประทานอาหารผิดปกติ เช่น bulimia. ในทางกลับกัน Senile cachexia เป็นอาการของวัยชราซึ่งมักเกี่ยวข้องกับระยะการตายของเทอร์มินัล บางครั้ง cachexias ยังเกี่ยวข้องกับความมึนเมา โรคพิษสุราเรื้อรังการติดยาและเรื้อรัง พิษปรอท สามารถกระตุ้นให้เกิดปรากฏการณ์ด้วยวิธีนี้ตัวอย่างเช่น

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

สัญญาณแรกของ cachexia เกิดขึ้นแล้วจากการปรากฏตัวของผู้ได้รับผลกระทบ รูปทรงของ กระดูก กลายเป็นชิ้นส่วนที่มองเห็นได้ ดวงตาอยู่ต่ำและแก้มจะเปลี่ยนรูปเป็นแก้มกลวง สิ่งที่ปรากฏเหล่านี้เกี่ยวข้องกับการสลายของคลังไขมัน retrobulbar และร่างกายไขมันแก้มที่มีโครงสร้าง ในไม่ช้าความผิดปกติทางอินทรีย์ก็ปรากฏขึ้น ตัวอย่างเช่นในช่วงปลายของหลักสูตรความผิดปกติของหัวใจตีบเป็นเรื่องปกติ ไขกระดูก เปลี่ยนเป็นไขกระดูก ในกระบวนการนี้ส่วนประกอบไขมันของโครงสร้างทางกายวิภาคจะถูกแทนที่ด้วยของเหลวในซีรัสและมีสีเทา ผู้ได้รับผลกระทบอ่อนแอลงอย่างเห็นได้ชัด ในช่วงสายจุดอ่อนอาจกลายเป็นความง่วงเช่นง่วงนอนโดยมีเกณฑ์กระตุ้นเพิ่มขึ้น เนื่องจากกล้ามเนื้อหดตัวในช่วงแคชเซียด้วยเช่นกัน หัวใจ กล้ามเนื้ออาจถูกโจมตีในขั้นสุดท้าย ความเสียหายต่ออวัยวะนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้และอาจถึงแก่ชีวิตได้

การวินิจฉัยและความก้าวหน้าของโรค

แพทย์จะทำการวินิจฉัยแคชเซียในระหว่างการวินิจฉัยภาพและการวัดค่าดัชนีมวลกาย เพื่อประเมินขอบเขตของการลดน้ำหนักทางพยาธิวิทยา ประวัติทางการแพทย์ ช่วย อย่างไรก็ตามอวัยวะและ เส้นประสาทไขสันหลัง นอกจากนี้ยังอาจได้รับการตรวจสอบว่ามีส่วนร่วมในการทำให้ภาพสมบูรณ์ ระยะของโรคในการนำเสนอนี้ขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐานและเวลาในการวินิจฉัย หาก cachexia ได้โจมตีอวัยวะในขณะที่ทำการวินิจฉัยแล้วนั่นหมายถึงการพยากรณ์โรคที่ค่อนข้างแย่ ตราบเท่าที่ยังไม่มีความเสียหายอินทรีย์และสาเหตุของ cachexia สามารถกำจัดได้ในทางทฤษฎีการฟื้นตัวอย่างสมบูรณ์ก็เป็นไปได้ ดังนั้นการพยากรณ์โรคในกรณีนี้จึงดี บ่อยครั้งความมุ่งมั่นในตนเองความหิวโหยและความร่วมมือของผู้ป่วยถือเป็นปัจจัยที่เอื้ออำนวยต่อการพยากรณ์โรคเช่นกัน

ภาวะแทรกซ้อน

Cachexia ทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงในผู้ป่วยความหนักน้อย เป็นโรคที่ไม่ดีต่อสุขภาพมาก สภาพ สำหรับร่างกายซึ่งต้องหลีกเลี่ยงหรือแก้ไขโดยเสียค่าใช้จ่ายทั้งหมด นอกจากนี้ยังสามารถสร้างความเสียหายให้กับไฟล์ อวัยวะภายในส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ตามมาอย่างไม่สามารถย้อนกลับได้ต่อผู้ป่วย รูปลักษณ์ภายนอกยังถูก จำกัด อย่างรุนแรงโดย cachexia ดังนั้นผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่รู้สึกสบายกับร่างกายและรู้สึกอับอาย นี้สามารถ นำ เป็นปมด้อยหรือลดความนับถือตนเอง กล้ามเนื้อหดตัวด้วยดังนั้นจึงมีผลลดความสามารถในการรับน้ำหนักของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบดูเหนื่อยล้าและอ่อนล้า หากอวัยวะสำคัญได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถกลับคืนมาได้ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตได้หากไม่มีการเริ่มการรักษา หัวใจ ยังสามารถได้รับผลกระทบส่งผลให้หัวใจตาย ตามกฎแล้วการรักษาสาเหตุของ cachexia จะต้องเกิดขึ้นไม่ว่าในกรณีใด ๆ อย่างไรก็ตามไม่สามารถคาดการณ์ได้โดยทั่วไปว่าโรคจะเป็นบวกหรือไม่ หากจำเป็นอายุขัยจะลดลง

เมื่อไหร่ควรไปหาหมอ?

การลดน้ำหนักที่ผิดปกติควรได้รับการตรวจสอบโดยแพทย์ บุคคลที่สังเกตเห็นการลดน้ำหนักที่อาจเกี่ยวข้องกับ การรับประทานอาหารผิดปกติ หรือทางการแพทย์อื่น ๆ สภาพ ควรปรึกษาแพทย์ที่เหมาะสม อย่างล่าสุดเมื่อมีสัญญาณเตือนอื่น ๆ เช่นการขาดที่เพิ่มมากขึ้น ความแข็งแรง และ ความเมื่อยล้า มีการเพิ่มคำแนะนำทางการแพทย์เป็นสิ่งจำเป็น บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรไปที่สำนักงานของแพทย์หากมีการเพิ่มข้อร้องเรียนทางจิตวิทยาหรือเป็นตัวกระตุ้นให้เกิดการร้องเรียน หากการลดน้ำหนักทำให้เกิดอาการบกพร่องทางร่างกายหรือจิตใจต้องไปพบแพทย์ในวันเดียวกัน หากมีความเสี่ยงเฉียบพลันของการล้มหรือการร้องเรียนของ ระบบหัวใจและหลอดเลือดญาติควรโทรเรียกแพทย์ฉุกเฉิน Cachexia ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโรคเรื้อรังเช่น โรคมะเร็งพิมพ์หนึ่ง โรคเบาหวาน หรือรูมาตอยด์ โรคไขข้อ ด้วย. เรื้อรัง ไตวาย, หัวใจล้มเหลว และ ปอด โรคได้เช่นกัน ปัจจัยเสี่ยง. ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบควรไปพบแพทย์ทันที นอกเหนือจากแพทย์ประจำครอบครัวอายุรแพทย์หรือ การรับประทานอาหารผิดปกติ นักบำบัดคือผู้ที่เหมาะสมในการติดต่อ ควรนำเด็กไปพบกุมารแพทย์หรือนักจิตวิทยาเด็ก

การรักษาและบำบัด

เมื่อมี cachexia การรักษามักเกิดขึ้นตามสาเหตุ ในการรักษาแคชเซียแพทย์จะต้องกำจัดสาเหตุในที่สุด สำหรับโรคนี้หมายถึงการรักษาโรคที่เป็นสาเหตุ เป้าหมายนี้เข้าถึงเฉพาะโรค การรักษาด้วย ขั้นตอน ดังนั้นในกรณีของโรคร้ายแรงเช่น โรคมะเร็ง or หัวใจล้มเหลวการรักษาแคชเซียก็ค่อนข้างยากเช่นกัน สำหรับ cachexia เนื่องจาก การขาดแคลนอาหารการรักษารวมถึงการเปลี่ยนแปลงอาหารและการบริโภคอาหารเพื่อสุขภาพโดยประมาณอย่างช้าๆ แคชเซียที่เกิดขึ้นเองเนื่องจากความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือ โรคพิษสุราเรื้อรัง อาจต้องได้รับการรักษาโดยนักจิตอายุรเวช ในทางกลับกันหากไม่สามารถรับประทานอาหารทางปากได้หรือมี การดูดซึม ความผิดปกติในระบบทางเดินอาหารแพทย์เริ่มให้สารอาหารทางหลอดเลือด ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะได้รับสารละลายโมเลกุลเล็กของสารอาหารเข้าสู่กระแสเลือดโดยการแช่ ด้วยวิธีนี้ระบบทางเดินอาหารสามารถข้ามได้และสารอาหารที่สำคัญจะมีให้กับสิ่งมีชีวิตอีกครั้ง ในแคชเซียที่ทนไฟหรือแคชเซียในระยะการตายของเทอร์มินัลอาการของผู้ป่วยจะไม่สามารถบรรเทาได้อีกต่อไป มาตรการ เช่นโภชนาการเทียม ดังนั้นจึงไม่มีการรักษาที่มีความหมายในขั้นตอนนี้

Outlook และการพยากรณ์โรค

เนื่องจากแคชเซียสเป็นเพียงอาการของโรคประจำตัวเท่านั้นจึงไม่มีการพยากรณ์โรคในตัวเอง อย่างไรก็ตามบางครั้งก็มีผลกระทบอย่างมีนัยสำคัญต่อการพยากรณ์โรคที่ทำให้เกิดโรค ตัวอย่างเช่นเนื้องอกที่เรียกว่า cachexia กล่าวได้มากมายว่าการพยากรณ์โรคของผู้ป่วยมะเร็งดูดีหรือค่อนข้างแย่ มักเกิดขึ้นในระหว่างการรักษามะเร็งโดยใช้ ยาเคมีบำบัดcachexia ประเภทนี้ทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลงโดยการปล้นผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบจากแหล่งพลังงานที่สำคัญที่จำเป็นในการรับมือกับผลที่ตามมาของพวกเขา การรักษาด้วย. แคชเซียยังสามารถเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็วในความผิดปกติของการกินโดยเฉพาะอย่างยิ่ง อาการเบื่ออาหาร และ bulimia. ความผิดปกติเหล่านี้ไม่ได้เป็นอันตรายถึงชีวิตในขั้นต้น แต่สามารถกลายเป็นเช่นนั้นได้อย่างรวดเร็วหาก cachexia เกิดขึ้นแล้วในผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบหากเขาไม่ได้รับความช่วยเหลือจากผู้เชี่ยวชาญในตอนนี้ อวัยวะภายใน รับความเสียหาย ความเสียหายนี้อาจเกิดขึ้นถาวรหรือในกรณีที่เลวร้ายที่สุดอาจถึงแก่ชีวิตได้ cachexia รูปแบบอื่น ๆ ส่วนใหญ่ก็ไม่ได้มีความหมายอะไรในเชิงบวกสำหรับบุคคล สุขภาพ. ตัวอย่างเช่น cachexia ในวัยชรามักเป็นตัวบ่งชี้ถึงการลดน้อยลง ความแข็งแรง ในผู้สูงอายุ แคชเซียสในประเทศโลกที่สามที่เกิดขึ้นเนื่องจากความอดอยากยังบ่งบอกถึงอันตราย สุขภาพ เงื่อนไขที่สามารถทำได้อย่างรวดเร็ว นำ ไปสู่ปัญหาที่คุกคามชีวิต

การป้องกัน

แคชเซียที่เกิดขึ้นเองในบริบทของความผิดปกติของการรับประทานอาหารหรือ ใช้สารเสพติด สามารถป้องกันได้ Cachexia ในบริบทของการเจ็บป่วยที่รุนแรงไม่สามารถป้องกันได้โดยตรง

การติดตามผล

ในแคชเซียการดูแลติดตามผลส่วนใหญ่ประกอบด้วยการบรรลุและรักษาน้ำหนักตัวให้แข็งแรง เพราะว่า การรักษาด้วย สำหรับ cachexia คือการแก้ไขภาวะโภชนาการที่ผอมแห้งการติดตามผลควรเชื่อมโยงโดยตรงเพื่อให้แน่ใจว่าน้ำหนักตัวยังคงที่และไม่ลดลงอีกในระหว่างนี้ ในระหว่างการดูแลหลังการดูแลสิ่งสำคัญคือต้องบริโภคอาหารให้เพียงพอต่อไป อาหารแคลอรี่สูงเหมาะที่สุดที่นี่ ในบางกรณีสามารถบริโภคอาหารที่มีแคลอรีสูงเป็นก เสริม หรือทดแทน ไม่ว่าในกรณีใดเป้าหมายควรคือการให้สารอาหารที่เหมาะสมและเพื่อให้บรรลุและรักษาน้ำหนักให้อยู่ในเกณฑ์ปกติ เนื่องจากโรคแคชเซียมักเกิดขึ้นเนื่องจากโรคประจำตัวอื่นและไม่ค่อยแยกจากกันสิ่งสำคัญคือต้องวินิจฉัยและรักษาโรคประจำตัวนี้ ดังนั้นจึงจำเป็นต้องได้รับการตรวจสุขภาพอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุที่เป็นไปได้ทั้งหมด นอกจากนี้การติดตามผลควรประกอบด้วยน้ำหนักที่สม่ำเสมอ การตรวจสอบ และ เลือด การทดสอบข้อบกพร่อง เนื่องจากแคชเซียยังทำให้กล้ามเนื้อลดลง มวลอาจมีประโยชน์ในการสร้างกล้ามเนื้ออย่างช้าๆอีกครั้งด้วยการออกกำลังกาย สุดท้าย แต่ไม่ท้ายสุดควรนึกถึงการให้คำปรึกษาทางจิตวิทยาด้วยเพราะบ่อยครั้งที่ผู้ป่วยโรคแคชเซียมักได้รับผลกระทบทางจิตใจจากรูปลักษณ์ภายนอกของพวกเขา ร่างกายที่ผอมแห้งอย่างรุนแรงอาจทำให้เครียดและถึงแม้ นำ ไปยัง ดีเปรสชัน.

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ความผิดปกตินี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการรักษาโดยแพทย์โดยไม่ต้องล้มเหลว ในกรณีส่วนใหญ่โรคแคชเซียเกิดจากโรคประจำตัวที่ร้ายแรงเช่นมะเร็งซึ่งอยู่ในระยะลุกลามมาก ในกรณีเหล่านี้ผู้ป่วยเองสามารถทำอะไรได้เล็กน้อยเพื่อปรับปรุงตัวเอง สภาพ. บ่อยครั้งที่จำเป็นต้องใช้สารอาหารเทียม มีห้องสำหรับช่วยเหลือตัวเอง มาตรการอย่างไรก็ตามที่เกิดจาก cachexia การขาดแคลนอาหาร หรือภาวะทุพโภชนาการ คนที่ทุกข์ทรมานจาก อาการเบื่ออาหาร or bulimia มีความเสี่ยงเป็นพิเศษ เนื่องจากผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะมีภาพลักษณ์ของตนเองที่ถูกรบกวนอย่างรุนแรงเนื่องจากความเจ็บป่วยและไม่สามารถหรือไม่เต็มใจที่จะรับรู้สัญญาณภายนอกของแคชเซียจึงขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมทางสังคมที่จะต้องช่วยเหลือตนเองที่จำเป็น มาตรการ. ผู้ที่ได้รับผลกระทบที่ทุกข์ทรมานจากโรคการกินมักพยายามปกปิดสิ่งนี้ จากนั้นการลดน้ำหนักอย่างรุนแรงจะอธิบายได้จากกิจกรรมที่ดีต่อสุขภาพเช่นการเล่นกีฬาจำนวนมากหรือ การอดอาหาร. ครอบครัวของผู้ที่ได้รับผลกระทบควรตื่นตัวในกรณีที่น้ำหนักลดลงอย่างต่อเนื่องและยืนยันอย่างละเอียดอ่อน แต่สม่ำเสมอให้บุคคลที่เกี่ยวข้องไปพบแพทย์ สำหรับผู้ปกครองของเด็กและวัยรุ่นที่เป็นโรคอะนอเร็กซ์ที่เป็นโรคบูลิเมียเนอร์โวซามีศูนย์ให้คำปรึกษาพิเศษที่ให้ความรู้แก่สมาชิกในครอบครัวและช่วยพวกเขาทำตามขั้นตอนที่ระบุเมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติในการรับประทานอาหารอย่างรุนแรง