การตอบสนองของ Orthostasis: หน้าที่งานบทบาทและโรค

คำว่า orthostasis response (orthostatic adaptation) ใช้เพื่อกำหนดความสามารถของสิ่งมีชีวิตในการทำให้เท่ากัน เลือด ความดันเมื่อย้ายไปที่ตำแหน่งตรง ผลกระทบนี้อาจเกิดขึ้นได้เช่นเมื่อคน ๆ หนึ่งย้ายจากท่าโกหกไปนั่งหรือยืนอย่างกะทันหัน

การตอบสนองของ orthostasis คืออะไร?

เมื่อร่างกายเกิดการเปลี่ยนแปลงอย่างรุนแรงระบบไหลเวียนโลหิตต้องเผชิญกับความท้าทายที่ไม่ธรรมดาเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดดำกลับมา เลือด ไป หัวใจ ลดลงอย่างรวดเร็ว ก่อนหน้านี้การเพิ่มขึ้นของความดันไฮโดรสแตติกทำให้ ขา เส้นเลือดขยายอย่างเห็นได้ชัด ประมาณครึ่งลิตรของ เลือด สามารถสะสมที่นั่นได้เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหันของความดัน การตอบสนองของ orthostasis สามารถชดเชยสิ่งนี้ได้

ฟังก์ชั่นและงาน

คำว่า orthostasis response (orthostatic adaptation) ใช้เพื่อกำหนดความสามารถของสิ่งมีชีวิตในการทำให้เท่ากัน ความดันโลหิต ในระหว่างการเปลี่ยนตำแหน่งตั้งตรง เพื่อให้ไฟล์ การไหลเวียน มั่นคงในเกือบทุกตำแหน่งของร่างกายและถึง สมดุล หลังจากเปลี่ยนตำแหน่งแล้วกระบวนการต่างๆของร่างกายจะเกิดขึ้นพร้อมกัน ตัวอย่างเช่นไฟล์ ละโบม ปริมาณ ของ หัวใจ ลดลงอย่างมากในกรณีที่รุนแรงถึง 40 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งจะนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของ หัวใจ อัตราประมาณ 30 เปอร์เซ็นต์ ถึงสภาวะล่มสลายแล้ว แม้ในกรณีที่รุนแรงน้อยกว่า แต่ก็มีการลดลงอย่างรวดเร็วมาก ความดันโลหิต. มันลดลงโดยตรงเนื่องจากการเปลี่ยนตำแหน่งอย่างกะทันหันจากการนอนเป็นนั่งหรือยืนและโดยทางอ้อมเนื่องจากการลดลงของการเต้นของหัวใจ สถานการณ์นี้ได้รับการชดเชยโดยสิ่งที่เรียกว่า pressoreceptor reflex (เช่น baroreceptor reflex) สิ่งนี้ช่วยกระตุ้นความเห็นอกเห็นใจ ระบบประสาท ของระบบประสาทอัตโนมัติ ตัวรับใน ขา หลอดเลือดดำทำให้เกิดความเห็นอกเห็นใจเพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่การไหลเวียนของหลอดเลือดดำกลับสู่หัวใจเพิ่มขึ้นอีกครั้ง นอกจากนี้ยังช่วยชดเชยการลดลงอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิต. สิ่งนี้ได้รับการสนับสนุนจากการไหลเวียนของเลือดที่ไตลดลงชั่วคราวเล็กน้อย

โรคและข้อร้องเรียน

หากการตอบสนองของ orthostasis ไม่ทำงานไฟล์ สภาพ เรียกว่า dysregulation orthostatic ผู้ที่ได้รับผลกระทบนี้อาจหมดสติชั่วขณะในกรณีที่รุนแรงระหว่างการเปลี่ยนท่าตั้งตรงจากท่านอนอย่างรวดเร็ว นี้ สภาพ เป็นผลมาจากปริมาณเลือดที่ไม่เพียงพอและด้วยเหตุนี้ ออกซิเจน ไป สมอง. ผลลัพธ์ที่ได้คือการล่มสลายแบบมีพยาธิสภาพ - การล้มลงในทันที อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ก็ช่วยแก้ปัญหาได้เช่นกันเนื่องจากในสภาพที่ขี้เกียจสภาวะการไหลเวียนโลหิตจะกลับมาคงที่ได้อย่างรวดเร็วอีกครั้ง ผลกระทบเล็กน้อยของกลไก orthostasis ที่ถูกรบกวนอาจทำให้เกิดเสียงดังในหูและ เวียนหัว. การไม่มีปฏิกิริยา orthostasis โดยสิ้นเชิงมักส่งผลกระทบต่อผู้ที่เป็นโรคเรื้อรัง ความดันโลหิตต่ำ. ซึ่งรวมถึงหญิงสาวรูปร่างผอมส่วนใหญ่และวัยรุ่นที่อยู่ในช่วงการเจริญเติบโตพิเศษ สาเหตุหนึ่งของการขาดนี้อาจเกิดจากการที่ปั๊มเลือดดำทำงานไม่ถูกต้องอาจทำให้เลือดไหลลงขาในปริมาณมากขึ้น ผู้ที่มีแนวโน้มในการขาด orthostasis ในขั้นต้นสามารถช่วยเหลือตัวเองได้ด้วยวิธีง่ายๆ ก่อนอื่นการเพิ่มอย่างช้าๆไม่เร่งรีบไปยังตำแหน่งแนวตั้งจะนำไปสู่การปรับปรุง บ่อยครั้งที่ถ้วยที่แข็งแกร่งกว่า กาแฟ และของสดมากมาย ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก อากาศก็ช่วยได้เช่นกัน การปรับตัวที่มีพยาธิสภาพไม่เพียงพออาจเกิดจากการอาบแดดเป็นเวลานานเกินไปความรู้สึกมากเกินไปการนอนหลับพักผ่อนเป็นเวลานานหรือตัวอย่างเช่นการบริโภคบุหรี่หลังจากเลิกบุหรี่เป็นเวลานาน จากนั้นก็มักจะมาพร้อมกับความรู้สึกว่างเปล่าใน หัวใจสั่นอย่างแรง 'ดวงดาว' ต่อหน้าต่อตาและตัวสั่นเล็กน้อย อาการที่ไม่เป็นอันตรายมากหรือน้อยเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้เป็นครั้งคราวแม้ในคนที่มีสุขภาพสมบูรณ์ หากปฏิกิริยาที่เป็นปัญหาปรากฏบ่อยมากหรือตลอดเวลาแสดงว่ามีอาการผิดปกติ ความดันโลหิตต่ำความดันโลหิตลดลงเรื้อรังเมื่อร่างกายตั้งตรง นี้ สภาพ มักนำเสนอตัวเองตามอายุที่เพิ่มขึ้น ในผู้ที่มีอายุมากกว่า 65 ปีมักเกิดขึ้นในเกือบ 30 เปอร์เซ็นต์ของกรณี อย่างไรก็ตามมีเพียงหนึ่งในเก้าของผู้ที่ได้รับผลกระทบเท่านั้นที่รายงานอาการทั่วไป ตามการวัดที่เป็นรูปธรรม orthostatic ความดันโลหิตต่ำ สามารถสันนิษฐานได้ว่าความดันโลหิตลดลงอย่างน้อย 20 mmHg และความดันโลหิต diastolic อย่างน้อย 10 mmHg ภายในหนึ่งนาทีอย่างไรก็ตามความดันโลหิตลดลงเช่นนี้อาจ นำ จนเสี่ยงต่อการเสียชีวิตอย่างมากเช่นในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดที่อาจมี หัวใจวาย. ผู้สูงอายุที่ทุกข์ทรมานจาก ความดันโลหิตต่ำ (ความดันโลหิตลดลง) ก็มีความอ่อนไหวอย่างมากเช่นกัน ละโบม. นอกจากนี้ความเสี่ยงของ ภาวะสมองเสื่อม เพิ่มขึ้นสำหรับพวกเขา ผู้สูงอายุยังมีความอ่อนไหวต่อภาวะที่เกี่ยวข้องกับภาวะความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวัน ในกรณีเหล่านี้ความผิดปกติจะเกิดขึ้นกับภูมิหลังของความดันโลหิตที่สูงขึ้น ในกรณีนี้ไม่จำเป็นต้องให้เลือดจมลงที่ขาซึ่งเป็นสาเหตุของการร้องเรียน แต่มักเกิดขึ้นในระหว่างการย่อยอาหารหลังอาหารมื้อใหญ่ รูปแบบพิเศษนี้เป็นอันตรายไม่น้อยสำหรับผู้สูงอายุ ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็วประมาณสองชั่วโมงหลังรับประทานอาหารมักส่งผลกระทบต่อผู้ป่วยด้วย โรคพาร์กินสัน or โรคเบาหวาน เมลลิทัส. ยาที่พวกเขาใช้มักจะทำให้ผลข้างเคียงรุนแรงขึ้นอย่างมากจากความดันเลือดต่ำหลังตอนกลางวัน การยกระดับที่ช้าและความระมัดระวังอย่างยิ่งเมื่อเคลื่อนย้ายเร็วเกินไปควรเป็นอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อต้องตื่นนอนในตอนเช้า ขอแนะนำให้นั่งบนขอบเตียงสักพักแล้วค่อยลุกขึ้นในภายหลัง นอกจากนี้ยังเป็นการดีกว่าที่จะลุกขึ้นจากห้องน้ำอย่างช้าๆโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเวลากลางคืน หน่วยฝึกขนาดเล็กก็มีประโยชน์เช่นการยกเท้าซ้ำ ๆ สลับกันก่อนยกทั้งตัว หากเป็นไปได้ควรหลีกเลี่ยงการยืนนิ่งเป็นเวลานานเนื่องจากควรสัมผัสกับความร้อนที่รุนแรงเป็นเวลานาน สิ่งสำคัญคือต้องดื่มให้เพียงพอทุกวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับมื้ออาหาร ก่อนนอนอย่างน้อยหนึ่งชั่วโมงควรลดหรือหยุดการดื่มของเหลวเพื่อหลีกเลี่ยงการเดินทางไปห้องน้ำในเวลากลางคืนบ่อยๆ