Perimetry เป็นขั้นตอนการวินิจฉัยโรคตาที่ไม่รุกราน (ไม่เจาะเข้าไปในร่างกาย) ที่ใช้ในการกำหนดลานสายตา ลานสายตาเป็นพื้นที่ที่สามารถรับรู้จากโลกภายนอกได้โดยไม่ต้องเคลื่อนสายตาออกไปจากจุดศูนย์กลาง ในทางตรงกันข้ามมุมมองคือพื้นที่ที่สามารถบันทึกได้โดยมีการเคลื่อนไหวของดวงตาสูงสุด แต่มี หัว ยัง. การกำหนดขอบเขตการมองเห็นมีความสำคัญเช่นในอัมพฤกษ์กล้ามเนื้อตา (อัมพาตของกล้ามเนื้อตา) นอกเหนือจากการมองเห็นแล้วลานสายตายังมีความสำคัญอย่างยิ่งสำหรับการทำงานของภาพที่ถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในระหว่างการเคลื่อนที่ (เช่นการเดินหรือขับรถ) จะทำหน้าที่ในการปฐมนิเทศและรับรู้ถึงอันตรายที่กำลังจะเกิดขึ้นใหม่ได้ทันท่วงที การสูญเสียในลานสายตาเรียกว่า scotomas (Skòtos, Greek = shadow) และเกิดจากโรคต่างๆเช่น โรคต้อหิน (“ ดาวสีเขียว”) เนื่องจาก scotomas สัมบูรณ์ขนาดเล็กถูก "เติมเต็ม" โดย สมอง เช่นเดียวกับทางสรีรวิทยา”จุดบอด“ ผู้ป่วยมักไม่สามารถลงทะเบียนได้และสามารถพิจารณาได้ด้วยความช่วยเหลือของ perimetry เท่านั้น ใน scotomas แบบสัมพัทธ์การมองเห็นจะลดลงเพียงเล็กน้อยดังนั้นจึงมักถูกมองว่าเป็นพื้นที่สีเทาและถูกชะล้างออกไป
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- การรบกวนทางสายตาที่ไม่ชัดเจน: ควรทำ Perimetry สำหรับความผิดปกติของการวางแนวการสูญเสียความสว่าง nyctalopia (กลางคืน การปิดตา) หรือความผิดปกติในการอ่าน มีเงื่อนไขมากมายที่อาจทำให้เกิด scotomas:
- ต้อหิน (“ ดาวสีเขียว”): เนื่องจากความดันในลูกตาเพิ่มขึ้น ใยประสาท ความเสียหายเกิดขึ้นส่งผลให้สูญเสียลานสายตา scotomas เกิดขึ้นก็ต่อเมื่อเส้นใยประสาทส่วนใหญ่ (มากกว่า 30%) เสียชีวิตไปแล้วดังนั้นจึงเป็นสัญญาณของโรคในระยะลุกลาม
- อาลาติโอเรตินา (ม่านตา): การสูญเสียสนามภาพรายสาขา
- จอประสาทตาเสื่อม (กลุ่มโรคของดวงตามนุษย์ที่มีผลต่อ macula lutea (“ จุดที่มีการมองเห็นที่คมชัดที่สุด”) - เรียกอีกอย่างว่า“จุดสีเหลือง” - ของเรตินาและเกี่ยวข้องกับการสูญเสียการทำงานของเนื้อเยื่อที่อยู่บริเวณนั้นทีละน้อย): ข้อบกพร่องของลานสายตาส่วนกลาง
- Retinopathia pigmentosa (การลดลงของตัวรับภาพ): ลานสายตาแคบลง
- รอยโรคของทางเดินภาพ: ขึ้นอยู่กับการแปลของรอยโรคทางเดินภาพ (ความเสียหาย) การสูญเสียลานสายตามีหลายประเภท (เช่น hemianopsia / hemifacial loss) สาเหตุที่เป็นไปได้:
- เนื้องอกในสมอง
- Aneurysm (การขยายหลอดเลือด)
- โรคลมชัก (ละโบม) - โดยปกติจะเป็นรูปสี่เหลี่ยมหรือครึ่งซีก
- การบาดเจ็บ
- การติดตาม scotomas ที่เป็นที่รู้จัก (เช่นในบริบทของ โรคต้อหิน).
- ความคิดเห็นของผู้เชี่ยวชาญ / การประเมินความเหมาะสม: ลานสายตาสองตา (ผลรวมของช่องมองภาพสำหรับตาซ้ายและตาขวา) เป็นสิ่งสำคัญสำหรับการประเมิน ตัวอย่างเช่น scotomas ต้องไม่ทับซ้อนกันเพื่อวัตถุประสงค์ในการให้สิทธิ์ ออกกำลังกาย ขับ.
ห้าม
ไม่มีข้อห้ามในการใช้ขั้นตอนนี้ อย่างไรก็ตามควรดูแลให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีการปฏิบัติตาม (ความร่วมมือ) อย่างเพียงพอ
ขั้นตอน
ขั้นตอนที่ง่ายที่สุดในการกำหนดเขตข้อมูลภาพคือ นิ้ว perimetry. ในขั้นตอนนี้แพทย์จะนั่งตรงข้ามกับผู้ป่วยและโดยการเคลื่อนย้าย นิ้วตรวจสอบว่าการรับรู้อุปกรณ์ต่อพ่วงหยุดที่ใดเมื่อการจ้องมองของผู้ป่วยได้รับการแก้ไขจากส่วนกลาง นอกเหนือจากวิธีการที่เรียบง่าย แต่ดูหยาบแล้วในปัจจุบันยังมี perimetry หลายประเภทโดยใช้เทคนิคและอุปกรณ์ที่แตกต่างกัน วิธีการทั้งหมดขึ้นอยู่กับความจริงที่ว่าผู้ป่วยต้องกำหนดจุดคงที่แล้วให้สัญญาณทันทีที่เขารับรู้เครื่องหมายแสงที่เกิดขึ้นใหม่ สามารถทดสอบขนาดความสว่างและสีที่แตกต่างกันของเครื่องหมายแสงได้ ในขั้นตอนการวัดผลทั้งหมดต้องใช้ความระมัดระวังเพื่อให้แน่ใจว่าสภาวะต่างๆคงที่ ต้องมีความสว่างที่เป็นมาตรฐานของพื้นหลังและเครื่องหมายแสงควรชดเชยข้อผิดพลาดการหักเหของดวงตาและโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการตรวจติดตามผล นักเรียน ความกว้างควรคงเดิม นอกจากนี้ยังต้องจำไว้ว่า perimetry เป็นขั้นตอนการวัดแบบอัตนัยและขึ้นอยู่กับความร่วมมือความเอาใจใส่ของผู้ป่วย ความเมื่อยล้าและข้อมูลที่ผิดพลาด
เทคนิคการตรวจ
Perimetry จะดำเนินการข้างเดียวเสมอ (ในตาข้างเดียว) หัว ได้รับการแก้ไขที่กึ่งกลางของอุปกรณ์ perimetry โดยรองรับคางและหน้าผากผู้ตรวจสอบมักจะได้รับปุ่มสัญญาณเพื่อระบุเมื่อมองเห็นเครื่องหมายแสง
- perimetry จลน์
- อุปกรณ์: ปริมณฑลทรงกลมกลวงตาม Goldmann
- ผู้ตรวจจับดวงตาของเขาไว้ที่กึ่งกลางของทรงกลมกลวงและกำหนดจุดที่อยู่ตรงกลางของพื้นผิวซีกโลกโดยมีระยะห่างระหว่างตากับจุดตรึง 33 ซม. แพทย์อยู่ด้านหลังอุปกรณ์และสามารถสังเกตผ่านกล้องโทรทรรศน์ว่าผู้ป่วยยังคงมองอยู่หรือไม่ ในเวลาเดียวกันเขาใช้ระบบคันโยกกลไกเพื่อย้ายเครื่องหมายแสงจากรอบนอกของซีกโลกไปยังศูนย์กลาง ทันทีที่ผู้ป่วยมองเห็นรอยแสงเขาก็ส่งเสียงสัญญาณ จุดที่รับรู้แสงบางจุดเป็นครั้งแรกคือจุดที่มีความไวของจอประสาทตาเท่ากัน จุดเหล่านี้ถูกกำหนดในแนวรัศมี (คล้ายรังสี) และเชื่อมต่อในภายหลัง เส้นเชื่อมระหว่างจุดเรียกว่า isopter ต่อจากนั้นรอยแสงจะค่อยๆลดความเข้มและขนาดลงเพื่อให้รับรู้ได้น้อยลงในบริเวณรอบนอก ยิ่งความส่องสว่างของจุดต่ำลงเท่าใดศูนย์กลางก็จะยิ่งเรียกใช้ไอโซโทปสำหรับจุดนี้มากขึ้นเท่านั้นเนื่องจากการรับรู้ความสว่างของเรตินาจะลดลงไปทางขอบ
- เส้นรอบวงคงที่
- อุปกรณ์ (ปัจจุบัน): ปริมณฑลที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์
- ผู้เข้าสอบจับดวงตาของเขาไว้ที่กึ่งกลางของซีกโลก แต่เป็นอุปกรณ์ที่ควบคุมด้วยคอมพิวเตอร์และแก้ไขจุดศูนย์กลาง ที่จุดต่างๆในลานสายตาคอมพิวเตอร์จะส่องแสงเป็นเวลาสั้น ๆ หากผู้ป่วยได้รับการลงทะเบียนเขาจะส่งสัญญาณโดยการกดปุ่ม หากไม่มีใครสังเกตเห็นเครื่องหมายแสงจะปรากฏขึ้นอีกครั้งในภายหลังที่ตำแหน่งเดิมโดยมีความส่องสว่างสูงขึ้นจนกว่าจะรับรู้ได้ในที่สุด ด้วยวิธีนี้เกณฑ์กระตุ้นของจุดต่าง ๆ บนจอประสาทตาจะถูกกำหนด ผลลัพธ์สามารถแสดงเป็นภาพพิมพ์สีเทาหรือสี
- การวัดการสู้รบ
- อุปกรณ์: เครื่องวัดการต่อสู้
- Kampimetry เป็นวิธีการตรวจที่เก่ากว่า ผู้ป่วยแก้ไขจุดที่อยู่ตรงกลางหน้าจอสีดำสนามภาพของเขาได้รับการทดสอบโดยการเพิ่มเครื่องหมายกระตุ้นที่สว่างขึ้น ตัวแปรที่ทันสมัยคือ kampimetry สนามเสียง ผู้ป่วยจะเห็นภาพสั่นไหวซึ่งเขาสามารถรับรู้ scotomas ของตัวเองได้และถ้าจำเป็นให้ทำเครื่องหมายด้วยเมาส์คอมพิวเตอร์
- Grid อ้างอิงจาก Amsler
- วิธีการตรวจนี้ง่ายมากและใช้ในการตรวจหา scotomas ส่วนกลางและ metamorphopsia (ความผิดเพี้ยนของภาพ) ผู้ป่วยมองไปที่จุดกึ่งกลางของเส้นตารางและสามารถดูว่ามีช่องว่างในกริด (ใน scotomas) หรือการบิดเบือนของเส้น (ในการเปลี่ยนแปลง) โดยดูที่เส้นตรงและวาดเข้าไปหากจำเป็น
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
คาดว่าจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนจากการเจาะทะลุ
