พระจันทร์เต็มดวง: สาเหตุการรักษาและวิธีใช้

ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงมักเกิดขึ้นในบริบทของการกระจายไขมันในร่างกายเนื่องจากสาเหตุของฮอร์โมน เป็นอาการชั้นนำทั่วไปในทางการแพทย์ ตามกฎแล้วจะเกิดขึ้นพร้อมกับอาการลักษณะอื่น ๆ

ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงคืออะไร?

ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของ Cushing's syndromeซึ่งเกิดจากการยกระดับ คอร์ติซอ ระดับใน เลือด. เมื่อเกิดใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงมักจะต้องสันนิษฐานว่ามีการกระจายตัวของไขมันในร่างกายทางพยาธิวิทยา อย่างไรก็ตามไม่ใช่โรคที่เป็นอิสระ แต่เป็นลักษณะอาการนำของความผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมนต่างๆในสิ่งมีชีวิต เป็นที่ประจักษ์ด้วยรูปหน้ากลมและแก้มที่แดงระเรื่อ นอกจากนี้ยังมีลักษณะเอียงตาซึ่งเรียกว่าปลาตะเพียน ปาก และ คางสองชั้น. ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในบริบทของไฟล์ Cushing's syndromeซึ่งขึ้นอยู่กับการเพิ่มขึ้น คอร์ติซอ ระดับใน เลือด. อย่างไรก็ตามใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงยังสามารถพัฒนาในรูปแบบที่รุนแรงได้ ความอ้วน (adiposity) และ Pickwick syndrome. มักพัฒนาเป็นผลข้างเคียงของการรักษาด้วยยาสำหรับโรคไขข้อโรคภูมิแพ้หรือ โรคภูมิต้านตนเอง. การพัฒนาใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงควรใช้เป็นโอกาสในการปรึกษาแพทย์เพื่อขอความกระจ่างเกี่ยวกับสาเหตุ

เกี่ยวข้องทั่วโลก

โดยทั่วไปแล้วใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงจะเกิดขึ้นในรูปแบบ สภาพ ที่เรียกว่า Cushing's syndrome. กลุ่มอาการนี้เกิดจากระดับที่เพิ่มขึ้นของ ความเครียด ฮอร์โมน คอร์ติซอ ใน เลือด. ส่งผลให้มีการกระจายไขมันในร่างกายพร้อมกับการสร้าง truncal ความอ้วน กับวัว คอ และพระจันทร์เต็มดวง คอร์ติซอลมีหน้าที่ในการจัดหาพลังงานให้กับร่างกายอย่างรวดเร็วภายใต้สถานการณ์ที่ตึงเครียด ในการทำเช่นนี้จะระดมทุนสำรองของร่างกายที่มีอยู่ในไฟล์ ตับ (glucogen) และกล้ามเนื้อ (การสลายโปรตีน). เริ่มการแปลงกลูโคเจนและ กรดอะมิโน เข้าไป กลูโคส. เป็นผลให้เลือด กลูโคส ระดับเพิ่มขึ้น เป็นผลให้การผลิตของ อินซูลิน ถูกกระตุ้นซึ่งถือ กลูโคส เข้าสู่เซลล์เพื่อเป็นพลังงาน น่าเสียดายที่ใน Cushing's syndrome ไม่ใช่ความต้องการกลูโคสที่เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุของการเพิ่มขึ้นของระดับคอร์ติซอล แต่เป็นการผลิตมากเกินไปทางพยาธิวิทยาหรือเพิ่มเติม การบริหาร คอร์ติซอลเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาด้วยยา ความต้องการพลังงานของร่างกายจึงไม่เพิ่มขึ้น ดังนั้นกลูโคสที่ปล่อยออกมาจะถูกเก็บไว้เป็นไขมัน คอร์ติซอลจึงสลายกล้ามเนื้อ มวล และเปลี่ยนเป็นไขมัน ในเวลาเดียวกัน, ความหนาแน่นของกระดูก ยังลดลง เนื่องจากคอร์ติซอลมีฤทธิ์กดภูมิคุ้มกันด้วยเช่นกัน ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลง อย่างไรก็ตามเมื่อเป็นโรคภูมิแพ้ โรคไขข้อ และอื่น ๆ โรคภูมิต้านตนเอง ได้รับการรักษาด้วย ยาเสพติด ที่มี คอร์ติโซนนี่คือสิ่งที่ควรจะทำได้อย่างแม่นยำเพื่อที่จะทำให้ไฟล์ ระบบภูมิคุ้มกันปฏิกิริยาที่มากเกินไปกับส่วนต่างๆของร่างกาย สาเหตุอื่น ๆ ของใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงอาจรวมถึงรูปแบบที่รุนแรง ความอ้วน เช่นFröhlich syndrome

โรคที่มีอาการนี้

• Cushing's syndrome
• โรคแพ้ภูมิตัวเอง

• ความอ้วน
• โรคไขข้อ

• โรคFröhlich
• โรค Pickwick

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ดังที่ได้กล่าวไปแล้วความเข้มข้นของคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นในเลือดทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่า Cushing's syndrome โดยมีใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงเป็นอาการชั้นนำทั่วไป ในกรณีนี้จะเห็นภาพทางคลินิกลักษณะเดียวกันโดยไม่คำนึงถึงสาเหตุของระดับฮอร์โมนที่สูงขึ้น ผู้ป่วยจึงทนทุกข์ทรมานจากโรคอ้วน truncal กับกระทิง คอ และพระจันทร์เต็มดวง นอกจากนี้การติดเชื้อมักเกิดขึ้นเนื่องจากความอ่อนแอ ระบบภูมิคุ้มกัน. อัฐิ และกล้ามเนื้อเสื่อมโทรม นี้สามารถ นำ ไปยัง โรคกระดูกพรุน และกล้ามเนื้อลีบ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ก็ได้รับผลกระทบเช่นกัน ที่เรียกว่า striae rubrae รอยแตกลาย, แบบฟอร์ม. เหล่านี้เป็นสีแดง ผิว ลายที่เป็นผลมาจากการฉีกขาดของ เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน. ความดันเลือดสูง ยังเป็นอาการทั่วไปของ Cushing's syndrome นอกจากนี้ความรุนแรง (ความเป็นชาย) อาจเกิดขึ้นได้ในผู้หญิงและความผิดปกติของความแรงในผู้ชาย ขึ้นอยู่กับสาเหตุของระดับคอร์ติซอลที่สูงขึ้นความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างกลุ่มอาการของ Cushing ภายนอกและภายนอก Cushing's syndrome ที่พบได้บ่อยมากขึ้นเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยคอร์ติซอล ยาเสพติด สำหรับโรคภูมิแพ้โรคไขข้อและความผิดปกติของภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ กลุ่มอาการของ Cushing ภายนอกที่หายากเกิดจากความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือ ต่อมใต้สมองต่อมหมวกไตผลิตคอร์ติซอลโดยตรงในขณะที่ ต่อมใต้สมอง กระตุ้นการสังเคราะห์คอร์ติซอลในต่อมหมวกไตผ่านฮอร์โมน ACTH. ทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงอาจทำให้เกิดการผลิตมากเกินไป ฮอร์โมน.

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

ในการวินิจฉัยสาเหตุที่แท้จริงของใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงแพทย์จะตรวจตัวอย่างปัสสาวะก่อนว่ามีความเข้มข้นของคอร์ติซอลสูงหรือไม่ ถ้าเป็นเช่นนั้นในกรณีของโรค Cushing's ภายนอกก dexamethasone การทดสอบการยับยั้งและก CRH ต้องใช้การทดสอบเพื่อชี้แจงว่าเมื่อใดที่วงจรควบคุมถูกรบกวน เทคนิคการถ่ายภาพเช่น CT, เสียงพ้นหรือ MRI สามารถตรวจพบเนื้องอกในต่อมหมวกไตหรือ ต่อมใต้สมอง.

ภาวะแทรกซ้อน

ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงเป็นสัญญาณของ Cushing's syndrome ซึ่งมีภาวะแทรกซ้อนหลายอย่าง ประการแรกระดับคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้นส่งผลให้เกิดความเปราะเพิ่มขึ้น กระดูก (โรคกระดูกพรุน). สิ่งนี้ จำกัด คุณภาพชีวิตอย่างรุนแรงผู้ประสบภัยต้องระมัดระวังและมักจะต้องได้รับการดูแลเช่นเดียวกับ สภาพ ดำเนินไป นี้สามารถ นำ ปัญหาทางจิตใจที่รุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ดีเปรสชัน. ดีเปรสชัน สามารถบ่งบอกได้ด้วยพฤติกรรมเสพติดที่รุนแรง นอกจากนี้ยังเกิดความผิดปกติของการนอนหลับและการรับประทานอาหารอีกด้วย ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนที่เป็นโรคซึมเศร้าเรื้อรังจะมีความคิดฆ่าตัวตาย นอกจากนี้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ได้รับผลกระทบจะถูกยับยั้งและเขาหรือเธอมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อ ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดสิ่งเหล่านี้สามารถแพร่กระจายและ นำ ไปยัง ภาวะติดเชื้อซึ่งสามารถจบลงด้วยการบำบัดน้ำเสีย ช็อก. นี้ สภาพ เป็นอันตรายถึงชีวิตและหากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษาจะนำไปสู่การเสียชีวิตมากกว่าครึ่งหนึ่งของผู้ที่ได้รับผลกระทบ การดูดซึมที่เพิ่มขึ้นของ น้ำ ยังมักจะส่งผล ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) ในผู้ได้รับผลกระทบ สิ่งนี้จะเพิ่มความเสี่ยงของโรคหัวใจและหลอดเลือดและการเกิดหลอดเลือด ผู้ป่วยของ Cushing มักจะพัฒนา โรคเบาหวาน. ด้วยสิ่งนี้มีขนาดเล็กลง เรือ อุดตันและนำไปสู่การขาดเลือดโดยเฉพาะที่ไตและตาซึ่งอาจนำไปสู่ ไต จุดอ่อนหรือ ความบกพร่องทางสายตาตามลำดับและแม้กระทั่งไตวายหรือ การปิดตา.

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

ใบหน้าของดวงจันทร์อาจทำงานได้ดีในครอบครัว ไม่จำเป็นต้องมีค่าโรคเสมอไป อย่างไรก็ตามเป็นที่ทราบกันดีว่าผู้คนเกิดใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลานาน คอร์ติโซน. สิ่งนี้สามารถย้อนกลับได้ในระยะกลางโดยการเปลี่ยนแปลงใน อาหาร. ความอยากอาหารเพิ่มขึ้นเนื่องจาก คอร์ติโซน สามารถถูกบั่นทอนได้อย่างมีประสิทธิภาพ การให้คำปรึกษาทางโภชนาการ. Cushing's syndrome สามารถนำไปสู่ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวง การผลิตเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตมากเกินไป ฮอร์โมน สามารถระบุสาเหตุได้โดยแพทย์ที่ปรึกษา หากสงสัยว่าเป็นโรคนี้หรือ hypercortisolism ต้องพิจารณาว่าเป็นผลมาจากการใช้คอร์ติโซนเป็นเวลานานหรือไม่ การบริหาร หรือผลของเนื้องอก (อ่อนโยน) สิ่งนี้อาจเกิดขึ้นในเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตต่อมใต้สมองหรือหลอดลม นอกจากใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงแล้วแพทย์ที่เข้ารับการรักษามักจะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของน้ำหนักที่ร่างกายส่วนบน นอกจากนี้เขายังสามารถสรุปได้ว่า Cushing's syndrome มีอยู่บนพื้นฐานของลักษณะทั่วไปอื่น ๆ ผ่านการตรวจต่างๆเช่นการตรวจปัสสาวะตลอด 24 ชั่วโมงสามารถระบุสาเหตุของพระจันทร์เต็มดวงได้ หลังจากนั้นจะมีการส่งต่อไปยังโรงพยาบาลเพื่อรับการผ่าตัดหรือการฉายรังสีของเนื้องอกหรือการรักษาด้วยยาก็เป็นไปได้ หรืออีกวิธีหนึ่งคือพยายามลดคอร์ติซอล สมาธิ ในเลือด หากใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงเกิดขึ้นซ้ำ ๆ ให้ทำการรักษาโดยถาวร การตรวจสอบ เป็นสิ่งที่จำเป็น

การรักษาและบำบัด

การรักษาใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงขึ้นอยู่กับสาเหตุเฉพาะ หากมีคอร์ติซอลเพิ่มขึ้น สมาธิ เนื่องจากการรับประทานยาที่มีคอร์ติซอลการใช้ยาจะต้องค่อยๆลดลงหากกลุ่มอาการของ Cushing มีขนาดใหญ่ อย่างไรก็ตาม ยาเสพติด จะต้องไม่ถูกยกเลิกอย่างกะทันหันเนื่องจากวงจรควบคุมฮอร์โมนจะไม่ตอบสนองในทันที การหยุดของพวกเขาต้องค่อยเป็นค่อยไป หากระดับคอร์ติซอลสูงมีสาเหตุจากภายนอกร่างกายอาจจำเป็นต้องผ่าตัดต่อมหมวกไตหรือต่อมใต้สมองหากมีเนื้องอก หากไม่สามารถทำได้ให้ฉายรังสีหรือ ยาเคมีบำบัด อาจได้รับการพิจารณา การรักษาด้วยยาเพื่อยับยั้งการสร้างคอร์ติซอลอาจใช้กับ Cushing's syndrome บางรูปแบบได้หลังจากปรับระดับคอร์ติซอลให้เป็นปกติแล้ว อาการของ Cushing's syndrome รวมทั้งใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงจะหายไปอย่างรวดเร็ว

Outlook และการพยากรณ์โรค

ในตัวของมันเองใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงไม่เป็นอันตราย โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีสาเหตุทางพันธุกรรมหรือเกิดจากโรคอ้วนขั้นรุนแรง พระจันทร์เต็มดวงไม่จำเป็นต้องมีค่าโรค ในกรณีที่รุนแรง หนักเกินพิกัดมันจะถือได้ว่าเป็นผลมาจากการเพิ่มความอ้วน ในกรณีนี้อาหารที่อยู่ภายใต้การดูแลของคลินิกหรือ กระเพาะอาหาร การลดลงในช่วงเวลาที่นานขึ้นสามารถทำให้แน่ใจได้ว่าผู้ป่วยโรคอ้วนจะได้รับการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น อย่างไรก็ตามหากใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงเป็น Cushing's syndrome แนวโน้มจะแย่ลง นี่คือใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงที่เกิดจากฮอร์โมน สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการผลิตคอร์ติซอลที่เพิ่มขึ้น ในโรคที่ไม่ค่อยเกิดขึ้นนี้ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงอาจเป็นอาการของความผิดปกติของต่อมหมวกไตหรือปัญหาเกี่ยวกับต่อมใต้สมอง มักเป็นผลมาจากเนื้องอกที่อ่อนโยนของต่อมใต้สมองที่เรียกว่า adenoma การพยากรณ์โรคสำหรับใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงนั้นค่อนข้างดีหากโรคหรือความผิดปกตินั้นได้รับการรักษาอย่างถูกต้อง ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงอาจเกิดขึ้นได้หากใช้ยาที่มีคอร์ติโซนเป็นระยะเวลานาน สิ่งนี้อาจจำเป็นตัวอย่างเช่นในกรณีของไฟล์ โรคลำไส้อักเสบเรื้อรัง or โรคหอบหืดหลอดลม. กลุ่มอาการของ Cushing ที่มีใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงอาจเกิดขึ้นได้จากผลข้างเคียง สิ่งนี้จะหายไปอีกครั้งทันทีที่หยุดใช้ยา โดยรวมแล้วการพยากรณ์โรคจะดีด้วยการรักษาที่เหมาะสม

การป้องกัน

การป้องกันทำได้เฉพาะเมื่อต้องเผชิญกับพระจันทร์เต็มดวงในบริบทของโรคอ้วนมาก โรคอ้วนที่ไม่ขึ้นกับฮอร์โมนสามารถป้องกันได้โดยคนที่มีสุขภาพดี อาหาร และกิจกรรมทางกายที่เพียงพอ อย่างไรก็ตาม Cushing's syndrome ไม่สามารถป้องกันได้แม้จะป้องกันก็ตาม อย่างไรก็ตามเมื่อให้ยาที่มีคอร์ติซอลคงที่ การตรวจสอบ ของผู้ป่วยควรเกิดขึ้น หากมีอาการเช่นโรคอ้วนลงพุงกับพระจันทร์เต็มดวงและกระทิง คอ และการติดเชื้อบ่อยครั้งเกิดขึ้นระหว่างการใช้ยาการปรับการรักษาด้วยยาเป็นเรื่องเร่งด่วน

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ใบหน้าที่เรียกว่าพระจันทร์เต็มดวงสามารถเกิดขึ้นได้ในบริบทของโรคต่างๆ ลักษณะคือใบหน้ากลมแดงมักป่องแก้มเปลี่ยนสีฟ้าตาเอียงและก คางสองชั้น. ปาก ก็ผิดรูปและ ขนดก มักเกิดกับผู้หญิงในบริบทนี้ นอกเหนือจากการรักษาพยาบาลแล้วผู้ที่ได้รับผลกระทบยังสามารถทำหลาย ๆ อย่างเพื่อบรรเทาความทุกข์ได้ด้วยตนเอง ทางเลือกหนึ่งที่เป็นไปได้คือการรักษาด้วยเครื่องสำอางเช่นการแต่งหน้าแม้ว่าผู้ป่วยควรขอคำแนะนำจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับปัญหาเฉพาะ การตัดผมที่เหมาะสมยังช่วยลดปัจจัยรบกวนทางสายตาได้บ้างเนื่องจากอาจทำให้ใบหน้าดูแคบลงหรือแม้แต่ปกปิดในสถานที่ต่างๆ มากเกินไป ผม การเจริญเติบโตของผู้หญิงยังสามารถรักษาได้ด้วยความสวยงามเช่นโดย การรักษาด้วยเลเซอร์, การกำจัดขน, แว็กซ์หรือถอนขน). แม้ว่าความผิดปกติของใบหน้าและร่างกายที่เกิดขึ้นโดยเป็นส่วนหนึ่งของเงื่อนไขที่ทำให้ใบหน้าพระจันทร์เต็มดวงนั้นเป็นไปตามทางการแพทย์การออกกำลังกายตามเป้าหมายเป็นประจำสามารถบรรเทาอาการที่เลวร้ายที่สุดได้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อโรคอ้วนเป็นสาเหตุ เช่นเดียวกันกับกรณีที่ยาบางชนิดเป็นสาเหตุ ในกรณีหลังนี้จะต้องพิจารณาด้วยว่าไม่ควรเปลี่ยนแปลงการเตรียมการหรือไม่ การออกกำลังกายยังสามารถช่วยในการลดการผลิตของ ความเครียด ฮอร์โมนคอร์ติซอลซึ่งมีผลดีต่อไขมัน การกระจาย ในร่างกาย