วอเตอร์เฮาส์ฟรีดริชเซนซินโดรม

คำพ้องความหมาย

โรคลมชักต่อมหมวกไต (ความล้มเหลวของต่อมหมวกไตเนื่องจากเลือดออกหรือหลอดเลือดอุดตัน) โรคลมชักในช่องท้อง

ความหมายและคำนำ

Waterhouse Friedrichsen Syndrome เป็นสถานะของ ช็อก เกิดจากสารพิษ (สารพิษจากแบคทีเรีย) ที่ผลิตโดย แบคทีเรีย. มีการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของเลือดอย่างมาก (การบริโภคเลือดออก) และการตายของเนื้อเยื่อ (เลือดออก เนื้อร้าย) ของเยื่อหุ้มสมองต่อมหมวกไตส่วนใหญ่เป็นผลมาจากแบคทีเรีย เลือด พิษ (meningococcal sepsis) Waterhouse Friedrichsen syndrome เกิดขึ้นประมาณ 10% ถึง 20% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อไข้กาฬหลังแอ่น

อัตราการเสียชีวิต (ความตาย) สูงมากถึง 90% แม้จะได้รับการรักษาก็ตาม Waterhouse Friedrichsen syndrome ไม่ได้รับการรักษามักเป็นอันตรายถึงชีวิต ในขณะนี้อายุสูงสุดยังอยู่ในวัยเด็ก แต่ในขณะเดียวกันวัยรุ่นมักได้รับผลกระทบมากขึ้นซึ่งบ่งชี้ว่าจำนวนผู้ป่วยรายใหม่ (อุบัติการณ์) กำลังค่อยๆเปลี่ยนไปสู่วัยผู้ใหญ่

Waterhouse Friedrichsen Syndrome เกิดจากการปล่อยสารพิษจำนวนมากจากสาเหตุ แบคทีเรีย. พวกนี้ส่วนใหญ่เป็นไข้กาฬหลังแอ่น Pneumococci และ Haemophilus influenzea สามารถทำให้เกิดรูปแบบของโรคที่รุนแรงนี้ได้เช่นกัน

การปล่อยสารพิษนำไปสู่การกระตุ้นอย่างมากของปัจจัยการแข็งตัวของเลือดใน เลือด. เป็นผลให้เกิด thrombi จำนวนมากซึ่งนำไปสู่ การอุด ของ เลือด เรือ. ในทางกลับกันการบริโภคปัจจัยการแข็งตัวของเลือดสูงในพื้นที่อื่น ๆ ทำให้มีเลือดออกมาก

สิ่งเหล่านี้เกิดขึ้นที่ผิวหนังเยื่อเมือกและ อวัยวะภายใน. สิ่งนี้ทำให้ผู้ป่วยอยู่ใน ช็อก สถานการณ์และพวกเขาตกเลือดตาย เอนโดท็อกซิน ช็อก ยังเกิดขึ้นซึ่งนำไปสู่การด้อยค่าการทำงานของ ตับ, ไต, ต่อมหมวกไตและปอด

ทางคลินิก Waterhouse Friedrichsen Syndrome นำไปสู่การมีเลือดออกมากในผิวหนังซึ่งเรียกว่า เปเทเชีย. นอกจากนี้ยังมีเลือดออกที่เยื่อเมือกและจุดตายภายในช่องคลอด เหล่านี้เป็นบริเวณผิวหนังที่เย็นและมีเลือดฝาดซึ่งเลือดหยุดนิ่ง

นอกจากนี้ Waterhouse Friedrichsen Syndrome ยังแสดงอาการช็อกต่างๆ ไตหยุดทำงานกล่าวคือมีการขับออกทางปัสสาวะน้อยมากหรือไม่มีเลย นอกจากนี้ยังมีอาการหายใจลำบากเนื่องจากสภาวะช็อกของปอดและผู้ป่วยมีสีเหลืองเนื่องจากการช็อก ตับ.

ถ้า สมอง เรือ ถูกปิดกั้นโดย thrombi ความผิดปกติของระบบประสาทเกิดขึ้น ซึ่งรวมถึง ตะคิว และอาการง่วงซึม โดยปกติอาการเหล่านี้จะเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง

อาการ (ภาพทางคลินิก) ถือเป็นข้อบ่งชี้ที่สำคัญเนื่องจาก Waterhouse Friedrichsen Syndrome ต้องได้รับการรักษาโดยเร็วที่สุด ดังนั้นการรวมกันของเลือดออกจำนวนมากบนผิวหนัง (เปเทเชีย), ไข้ และอาการท้องร่วงน่าจะทำให้นึกถึงกลุ่มอาการของ Waterhouse Friedrichsen ในเลือดการทดสอบการแข็งตัวของเลือดและการละลายลิ่มเลือดที่แตกต่างกันเป็นสิ่งที่เห็นได้ชัดเจนเนื่องจากปัจจัยการแข็งตัวทั้งหมดจะถูกบริโภคอย่างหนาแน่น

นอกจากนี้จำนวน เซลล์เม็ดเลือดขาว (leukocytes) และเกล็ดเลือดต่ำจะลดลง สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโดยเร็วที่สุด penicillin G และ cefotaxime มักใช้สำหรับสิ่งนี้

นอกจากนี้จะต้องมีการต่อสู้กับภาวะช็อกจากสภาวะช็อกของผู้ป่วย ซึ่งหมายความว่าต้องจ่ายของเหลวทางหลอดเลือดดำเพื่อชดเชยการขาดปริมาตร นอกจากนี้ผู้ป่วยจะต้องได้รับการระบายอากาศกรดเบสและอิเล็กโทรไลต์ สมดุล ควรมีความสมดุล

หากเลือดออกมากเป็นปัญหาหลักสามารถให้เกล็ดเลือดเข้มข้นและพลาสม่าสดได้ ไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรคไข้กาฬหลังแอ่นซึ่งเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของกลุ่มอาการวอเตอร์เฮาส์ฟรีดริชเซนและเกิดขึ้นในประเทศของเรา อย่างไรก็ตามการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมและฮีโมฟิลัสอินฟลูเอนซีเป็นไปได้

สิ่งเหล่านี้มีอยู่ในวัคซีน 6 เท่าซึ่งสามารถให้ได้ตั้งแต่เดือนที่ 3 ของชีวิต แต่ถึงอย่างไร, แอนติบอดี การต่อต้านไข้กาฬหลังแอ่นนั้นเกิดขึ้นตามธรรมชาติในช่วงชีวิตซึ่งจะป้องกันการบุกรุกและทำให้โรคนี้หายากมาก Waterhouse Friedrichsen Syndrome แม้จะหายาก แต่เป็นภาพทางคลินิกที่อันตรายมากซึ่งมักเป็นอันตรายถึงชีวิตแม้จะอยู่ภายใต้การรักษาทางการแพทย์อย่างเข้มข้น สิ่งสำคัญที่สุดสำหรับการอยู่รอดของผู้ป่วยคือการวินิจฉัยโดยเร็วที่สุดซึ่งจะต้องติดตามด้วยการดูแลผู้ป่วยหนักและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะทันที