โหลดล่วงหน้า: ฟังก์ชั่นงานบทบาทและโรค

พรีโหลดคือแรงที่ยืดเส้นใยของไฟล์ หัวใจโพรงในช่วง การผ่อนคลาย และขั้นตอนการเติมของ หัวใจ (Diastole) ซึ่งสามารถทำสัญญาได้ ดังนั้นการโหลดล่วงหน้าจึงมีส่วนเกี่ยวข้องกับการทำงานพื้นฐานของมนุษย์ หัวใจซึ่งเป็นอวัยวะสำคัญที่ช่วยปั๊ม เลือด ทั่วร่างกาย ในความล้มเหลวย้อนกลับใน หัวใจล้มเหลวอาจเกิดภาวะแทรกซ้อนเช่นอาการบวมน้ำในปอดได้

พรีโหลดคืออะไร?

พรีโหลดคือแรงที่ยืดเส้นใยของห้องหัวใจซึ่งสามารถหดตัวได้ในระหว่างการเต้นของหัวใจ การผ่อนคลาย และเฟสการเติม (Diastole). พรีโหลดเป็นแรงที่กระทำกับเส้นใยบางส่วนของกล้ามเนื้อหัวใจ เส้นใยเหล่านี้ตั้งอยู่ในผนังของห้องหัวใจและสามารถหดตัวและทำให้สั้นลงได้: พวกมันหดตัว การโหลดล่วงหน้าทำให้เส้นใยกล้ามเนื้อยืดออกหลังจากที่ก่อนหน้านี้ตึงและสั้นลง ดังนั้นการยืดสูงสุดของเส้นใยกล้ามเนื้อหัวใจจึงสอดคล้องกับความยาวสูงสุดขณะพัก นั่นคือเส้นใยจะไม่ทำงานเหมือนยางรัดที่มีความยาวที่เหลือน้อยกว่าภายใต้แรงดึง แต่ตรงกันข้าม กล้ามเนื้อหัวใจเป็นของกล้ามเนื้อเรียบซึ่งในร่างกายมนุษย์ยังพบได้ในอวัยวะอื่น ๆ และในผนังของ เลือด เรือ. ตรงกันข้ามกับกล้ามเนื้อลาย (โครงร่าง) กล้ามเนื้อเรียบมีองค์ประกอบที่หดตัวซึ่งมองไม่เห็นจากภายนอกจึงสร้างพื้นผิวเรียบที่ให้ชื่อ การโหลดล่วงหน้าทำหน้าที่ในตอนท้ายของไฟล์ การผ่อนคลาย เฟสหรือที่เรียกว่า Diastole. อย่างไรก็ตามโพรงและ atria ของหัวใจไม่คลายตัวในเวลาเดียวกัน: ในขณะที่เส้นใยของโพรงมีการขยายตัว atria อยู่ในสภาวะตึงเครียด (systole) ในช่วงไดแอสโทลช่องว่างที่ผ่อนคลายของหัวใจจะเต็มไปด้วย เลือดซึ่งไหลผ่านเส้นเลือดไปยังอวัยวะสำคัญ

ฟังก์ชั่นและวัตถุประสงค์

หลายปัจจัยและหน้าที่ทางชีววิทยาขึ้นอยู่กับพรีโหลดหรือในทางกลับกันมีอิทธิพลต่อแรงนี้ ประการแรกพรีโหลดในความหมายที่กว้างที่สุดเป็นส่วนหนึ่งของจังหวะการเต้นของหัวใจจึงมีส่วนช่วยในการสูบฉีดเลือดไปทั่วร่างกาย เลือดเข้าสู่อวัยวะทางหลอดเลือดดำและออกทางหลอดเลือดแดง ในกระบวนการนี้เส้นเลือดของ การไหลเวียนของปอด - เรียกอีกอย่างว่าการหมุนเวียนขนาดเล็ก - การขนส่ง ออกซิเจน- เพิ่มเลือดในขณะที่เส้นเลือดของระบบ การไหลเวียน หรือการไหลเวียนขนาดใหญ่ขนส่งเลือดที่มีออกซิเจนไม่ดี เนื่องจากคุณสมบัติทางกายภาพที่แตกต่างกันเลือดที่มีออกซิเจนจึงมีสีแดงสว่างกว่าเลือดที่ปราศจากออกซิเจน ในการเชื่อมต่อกับพรีโหลดความดันเลือดดำส่วนกลางมีบทบาทสำคัญพร้อมกับปัจจัยอื่น ๆ ความดันเลือดดำส่วนกลางคือ ความดันโลหิต ในระดับที่เหนือกว่า Vena Cava และใน เอเทรียมด้านขวา ของหัวใจ การวัดด้วยก สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง สามารถกำหนด ความดันโลหิต ใน หลอดเลือดดำ. ความดันเลือดดำส่วนกลางถือเป็นตัวบ่งชี้ของพรีโหลดและการเปลี่ยนแปลงที่เหนือกว่า Vena Cava ความดันโลหิต อาจส่งผลกระทบต่อการโหลดล่วงหน้า การกลับมาของเลือดดำยังส่งผลต่อพรีโหลด ร่วมกับปัจจัยอื่น ๆ การโหลดล่วงหน้าจะมีอิทธิพลเหนือสิ่งอื่นใด ละโบม ปริมาณ ของหัวใจ ในทางการแพทย์ ละโบม ปริมาณ หมายถึงความจุเลือดที่หัวใจสูบฉีดออกจากหัวใจห้องล่างและเข้าสู่หลอดเลือดแดง กระบวนการนี้เกิดขึ้นในช่วงความตึงเครียด (systole) เมื่ออวัยวะกลวงขับเลือดออกจากตัวเอง ปริมาณ การเปลี่ยนแปลงของการเต้นของหัวใจขึ้นอยู่กับการออกแรงโดยแพทย์โดยทั่วไปถือว่าค่าปกติ 70-100 มล. อย่างไรก็ตามค่าในอุดมคติของแต่ละบุคคลอาจเบี่ยงเบนไปจากค่ามาตรฐานนี้ สูตรที่ลบปริมาตรของช่องท้ายด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (เช่นปริมาตรการเติมของ ช่องซ้าย ที่ส่วนท้ายของ systole) จากปริมาตร end-diastolic ด้านซ้ายของกระเป๋าหน้าท้องด้านซ้าย (เช่นปริมาตรการเติมของ ช่องซ้าย ในตอนท้ายของ diastole) ช่วยในการคำนวณ ละโบม ปริมาณ โดยปกติโพรงด้านขวาและด้านซ้ายจะมีปริมาตรของจังหวะเดียวกันโดยประมาณซึ่งเป็นผลมาจากกลไกของ Frank-Starling ซึ่ง Afterload มีความสำคัญนอกเหนือจากการพรีโหลด

โรคและข้อร้องเรียน

พรีโหลดมีบทบาทในบริบทของโรคต่างๆผลกระทบและสาเหตุที่ไม่จำเป็นต้อง จำกัด อยู่ที่หัวใจเพียงอย่างเดียว การใช้สารขจัดน้ำหรือ ยาขับปัสสาวะ อาจลดการโหลดล่วงหน้าและส่งผลต่อการทำงานของหัวใจ ดูเหมือนว่าจะเป็นจริงสำหรับไนเตรตสารยับยั้งเอนไซม์ที่แปลงสภาพด้วยแองจิโอเทนซิน (สารยับยั้ง ACE) และอื่น ๆ ยาเสพติด ยังสามารถทำให้เกิดผลกระทบนี้ ในบริบทของ หัวใจล้มเหลว (โรคหัวใจ) ความดันในห้องหัวใจอาจเพิ่มขึ้นหรือปริมาตรไดแอสโตลิกในระยะท้ายอาจเพิ่มขึ้น ผลลัพธ์ที่เป็นไปได้คือสิ่งที่เรียกว่าความล้มเหลวย้อนกลับซึ่งเป็นลักษณะของความดันการเติมที่เพิ่มขึ้นในโพรงในขณะที่เศษของการขับออกยังคงเป็นปกติ การจำแนกประเภท Forrester ซึ่งแบ่งแบบเฉียบพลัน หัวใจล้มเหลว ในคลาสต่างๆกำหนดความล้มเหลวย้อนกลับให้กับคลาส II ความดันในการบรรจุที่เพิ่มขึ้นในโพรงจะมาพร้อมกับเลือดที่ค้างอยู่ สิ่งนี้สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสองช่องของหัวใจเช่นเดียวกับเฉพาะด้านขวาหรือด้านซ้ายเท่านั้น นอกจากความล้มเหลวข้างหลังแล้วยังมีความล้มเหลวไปข้างหน้าซึ่งอาจเป็นผลมาจากภาวะหัวใจล้มเหลวและสอดคล้องกับระดับ III ในการจำแนกประเภท Forrester อาการบวมน้ำที่บริเวณรอบนอกหรือปอดสามารถแสดงออกได้เนื่องจากความล้มเหลวย้อนกลับ - แม้ว่าจะมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่สามารถพิจารณาได้ น้ำ การเก็บรักษา ผู้ที่มีอาการดังกล่าวจึงไม่สามารถสรุปได้โดยอัตโนมัติว่าตนเองมีภาวะหัวใจล้มเหลวจากการมีอาการเหล่านี้หรือคล้ายกัน สัญญาณของโรคจำเป็นต้องได้รับการชี้แจงจากแพทย์เป็นรายบุคคลเสมอ เช่นเดียวกันกับทางเลือกในการรักษาซึ่งอาจแตกต่างกันไปในแต่ละกรณีขึ้นอยู่กับผู้ป่วยและเงื่อนไข