บำบัด | ช่องกระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนเอว

การบำบัดโรค

ทั้งแบบผ่าตัดและแบบอนุรักษ์นิยมกล่าวคือใช้ตัวเลือกการรักษาแบบไม่ผ่าตัดในการรักษา คลองกระดูกสันหลัง การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว มีหลายวิธีในการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมของ คลองกระดูกสันหลัง การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งจะสรุปโดยสังเขปที่นี่ในกรณีส่วนใหญ่การมุ่งเน้นไปที่แนวทางที่หลากหลาย ก่อนที่จะมีการพิจารณาการแทรกแซงการผ่าตัดควรลองใช้มาตรการเชิงอนุรักษ์ทั้งหมดก่อน

อาการเจ็บปวด การบำบัดเป็นรากฐานที่สำคัญของการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบแบบอนุรักษ์นิยม อาการเจ็บปวด การลดลงเป็นสิ่งสำคัญในการปรับปรุงความเป็นอยู่และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ความเป็นไปได้อย่างหนึ่งคือการใช้ยา ความเจ็บปวด การรักษาด้วย

นี่คือโครงการทีละขั้นตอนของโลก สุขภาพ สามารถใช้องค์การ (WHO) ซึ่งกำหนดกลุ่มยาบางกลุ่มและปริมาณยาขึ้นอยู่กับอาการของผู้ป่วย การฝังเข็ม เป็นอีกทางเลือกหนึ่งในการบำบัดอาการปวด แม้ว่าประโยชน์ของ การฝังเข็ม มีการโต้เถียงใช้เป็นครั้งคราว

การบำบัดความเจ็บปวด เป็นสิ่งสำคัญสำหรับผู้ป่วยด้วยเหตุผลหลายประการ ด้วยความดี การบำบัดความเจ็บปวด คนหนึ่งพยายามที่จะป้องกันไม่ให้เกิดอาการปวดเรื้อรังในบริบทของความเจ็บปวด หน่วยความจำ. นอกจากนี้โดยปกติแล้วมีเพียงผู้ป่วยที่ปราศจากความเจ็บปวดส่วนใหญ่เท่านั้นที่สามารถใช้ตัวเลือกการบำบัดอื่น ๆ เช่นการออกกำลังกายเพื่อการเล่นกีฬาหรือกายภาพบำบัด

การบรรเทาอาการปวดที่ดีจึงทำให้ผู้ป่วยสามารถให้ความร่วมมือได้ดี การบำบัดด้วยการเคลื่อนไหวและขั้นตอนการผ่อนคลายกล้ามเนื้อรวมทั้งการฝึกท่าทางก็มีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยเช่นกัน คลองกระดูกสันหลัง การตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว แนวทางการรักษาที่สำคัญอีกวิธีหนึ่งคือการทำกายภาพบำบัด

ทำให้ใช้รูปแบบการรักษาที่แตกต่างกันเช่น การรักษาด้วยความร้อน or ไฟฟ้า. มีจุดมุ่งหมายเพื่อช่วยผ่อนคลายกล้ามเนื้อและบรรเทาอาการปวด มีแบบฝึกหัดมากมายที่สามารถช่วยแก้ปัญหาหลังได้

คุณสามารถออกกำลังกายได้ภายใต้คำแนะนำของนักกายภาพบำบัดหรือนักกายภาพบำบัด อย่างไรก็ตามแบบฝึกหัดง่ายๆสามารถทำได้ดีที่บ้าน อย่างไรก็ตามพวกเขาไม่ได้ใช้ทดแทนการบำบัดที่เพียงพอและควรถูกมองว่าเป็นมาตรการสนับสนุน

โดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายในท่าที่งอเล็กน้อยจะช่วยขยายช่องกระดูกสันหลังและลดความเครียดจากการฟกช้ำ รากประสาท และ เส้นประสาทไขสันหลัง. ต่อไปนี้เป็นรายการแบบฝึกหัดง่ายๆที่สามารถช่วยบรรเทาได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีของบั้นเอว ช่องกระดูกสันหลังตีบ. นอกจากนั้นแล้ว การยืด การออกกำลังกายกีฬาบางประเภทยังอ่อนโยนต่อผู้ป่วยด้วย ช่องกระดูกสันหลังตีบ.

ซึ่งรวมถึงกีฬาที่เกี่ยวข้องกับการเอียงไปข้างหน้าเล็กน้อยของลำตัว ตัวอย่างที่ดีมากคือการปั่นจักรยานซึ่งมีผู้ป่วยจำนวนมาก ช่องกระดูกสันหลังตีบ หาง่ายกว่า วิ่งกีฬาที่เป็นมิตรกับหลังอื่น ๆ สำหรับผู้ที่มีกระดูกสันหลังตีบคือการเดินแบบนอร์ดิกหรือ การโยกย้าย. นอกเหนือจากขั้นตอนดังกล่าวแล้วยังมีวิธีการทางจิตวิทยาและจิตอายุรเวชในการจัดการความเจ็บปวด

โฟกัสอยู่ที่ การเรียนรู้ ทักษะในการลดความเจ็บปวดและบรรลุ การผ่อนคลาย. บ่อยครั้งที่มีการรวมวิธีการต่างๆเข้าด้วยกันในสิ่งที่เรียกว่าโรงเรียนหลัง สิ่งเหล่านี้แสดงถึงแนวคิดการบำบัดแบบครบวงจรที่ พฤติกรรมที่เป็นมิตร เป็นสิ่งที่ต้องเรียนรู้

เป้าหมาย การฝึกความแข็งแรง ของด้านหลังและ กล้ามเนื้อหน้าท้อง มักใช้ร่วมกับวิธีการรักษาอื่น ๆ สุดท้ายยังมีความเป็นไปได้ในการรักษาด้วย ยาชาเฉพาะที่ (ยาชาเฉพาะที่). ฉีดโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ใกล้ตัว รากประสาท จุดออกของกระดูกสันหลัง

พวกเขาใช้สำหรับ ยาชาเฉพาะที่. วิธีการรักษาที่คล้ายกันคือการแทรกซึมของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ. ในรูปแบบของการบำบัดนี้ก ยาชาเฉพาะที่มักจะผสมกับ คอร์ติโซนถูกฉีดเข้าไปใน ข้อต่อแคปซูล ของ intervertebral ข้อต่อ (แง่มุม)

เพื่อที่จะเข้าสู่พื้นที่ที่เหมาะสมการแทรกซึมจะดำเนินการภายใต้การควบคุมด้วยภาพด้วย CT

• 1. "โคกแมว": สำหรับการออกกำลังกายเหล่านี้คุณควรปูเสื่อหรือผ้าห่มเบา ๆ ที่พื้น ตอนนี้คุกเข่าบนพื้นและเข้ามาในตำแหน่งสี่เท้า

  มือและเข่าของคุณแตะพื้น ตอนนี้หายใจเข้าลึก ๆ แล้วทำ "โคกแมว" หัว วางลงอย่างหลวม ๆ

  ดำรงตำแหน่งนี้สักสองสามลมหายใจ จากนั้นปล่อยให้หลังหย่อนคล้อย ทำแบบฝึกหัดซ้ำ 10 ถึง 15 ครั้งหลาย ๆ ครั้งต่อวัน

• 2.

  คุกเข่าบนพื้นอีกครั้งแล้วนั่งลงอย่างหลวม ๆ โดยให้ก้นอยู่บนน่อง ตอนนี้งอร่างกายส่วนบนของคุณไปข้างหน้าและวางลงบนพื้น ยืดแขนออกไปจากคุณ

  พยายามที่จะอยู่บนน่องของคุณกับบั้นท้ายของคุณ ทำแบบฝึกหัดซ้ำ 10 ถึง 15 ครั้ง

• ท่าขั้นที่ 3: สำหรับการออกกำลังกายนี้ให้คุณนอนหงายบนพื้น จากนั้นวางขาท่อนล่างของคุณบนเก้าอี้เพื่อให้ขาบนและล่างเป็นมุมฉาก

  เพื่อเสริมสร้าง กล้ามเนื้อหน้าท้อง ตอนนี้คุณสามารถดึงลำตัวส่วนบนเข้าหาหัวเข่าโดยเคลื่อนไหวเพียงเล็กน้อย แขนเหยียดไปข้างหน้า ทำแบบฝึกหัดซ้ำ 15 ถึง 30 ครั้ง

• 4.

  นอนหงาย ตอนนี้ดึงเข่าของคุณไปทาง หน้าอก และโอบกอดมันด้วยแขนของคุณ ดึงไฟล์ หัว ที่หัวเข่าเช่นกัน

  ทำตัวให้“ กลม” มาก ๆ อยู่ในท่านี้สักสองสามลมหายใจ

นอกเหนือจากการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมแล้วการรักษาด้วยการผ่าตัดยังเป็นเสาหลักที่สำคัญในการรักษาภาวะกระดูกสันหลังคดของกระดูกสันหลังส่วนเอว ความเสี่ยงของการผ่าตัดจะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างระมัดระวังดังนั้นโดยปกติแล้วการแทรกแซงการผ่าตัดจะได้รับการพิจารณาก็ต่อเมื่อมาตรการอนุรักษ์นิยมไม่ได้รับการปรับปรุงอย่างเพียงพอ

มีวิธีการผ่าตัดที่แตกต่างกันมากมายที่สามารถใช้สำหรับการตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว มีวัตถุประสงค์หลักสองประการคือการบรรเทาและการรักษาเสถียรภาพของช่องกระดูกสันหลังหรือกระดูกสันหลัง เพื่อให้แน่ใจว่าช่องกระดูกสันหลังคลายตัวเนื้อเยื่อกระดูกส่วนเกินที่รัดช่องกระดูกสันหลังจะถูกกำจัดออก

ขึ้นอยู่กับขอบเขตที่จะเอากระดูกออกความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดที่แตกต่างกัน:

• 1. laminectomy: ในระหว่างขั้นตอนนี้โครงสร้างกระดูกพิเศษของกระดูกสันหลังโดยเฉพาะส่วนโค้งของกระดูกสันหลังจะถูกลบออกเพื่อสร้างช่องว่างและกำจัดการตีบตัน Hemilaminectomy เป็นขั้นตอนที่คล้ายกันซึ่งมีเพียงครึ่งเดียวของ กระดูกสันหลังโค้ง ถูกลบออก

  อย่างไรก็ตามปัจจุบันขั้นตอนเหล่านี้เกือบจะดำเนินการในรูปแบบที่แก้ไขแล้วเท่านั้นเนื่องจากอาจทำให้เกิดความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลัง

• หน้าต่างที่ 2: หน้าต่างเป็นประเภทของการตัดเคลือบผิวที่ได้รับการแก้ไข เป็นเทคนิคทางจุลศัลยกรรมซึ่งวัสดุบางส่วนของกระดูกสันหลังจะถูกดึงออกโดยการเข้าถึงขนาดเล็กมากโดยปกติจะอยู่ทั้งสองข้าง ขั้นตอนไม่เป็นไปตามเทคนิคที่สม่ำเสมอ

  โครงสร้างที่ถูกถอดออกในระหว่างการสร้างหน้าต่างรวมถึงส่วนของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ และเอ็นกระดูกสันหลัง ตรงกันข้ามกับ laminectomy หรือ hemilaminectomy กระบวนการ spinous และกระดูกสันหลังส่วนโค้งได้รับการยกเว้น ดังนั้นความเสี่ยงของความไม่แน่นอนของกระดูกสันหลังหลังจากขั้นตอนนี้จะต่ำกว่าการผ่าตัดตัดเลือดหรือตัดเลือด

• 3.

  interspinous spacers: ขั้นตอนนี้เป็นตัวเลือกผสมระหว่างการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมและการผ่าตัด เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการไม่รุนแรง Interspinous spacers หรือ interspinous รากฟันเทียมสามารถคิดได้ว่าเป็นตัวยึดชนิดหนึ่งที่วางอยู่ระหว่างส่วนขยายของกระดูกสันหลังทั้งสอง

  ด้วยวิธีนี้การขยายพื้นที่จึงทำได้

• 4. ขั้นตอนการรักษาเสถียรภาพ: ดังที่ได้กล่าวไปแล้วในตอนต้นของหัวข้อนี้นอกเหนือจากการบรรเทาความกดดันในคลองกระดูกสันหลังและรากประสาทแล้วการรักษากระดูกสันหลังให้คงที่เป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับความสำเร็จของการบำบัด ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างการหลอมรวมคงที่ของส่วนกระดูกสันหลังและการตรึงแบบไดนามิกซึ่งร่างกายของกระดูกสันหลังแต่ละชิ้นจะถูกดามและทำให้เสถียรโดยระบบก้าน

การผ่าตัดเป็นภาระของผู้ป่วยเสมอแม้ว่าจะเป็นขั้นตอนเล็กน้อยก็ตาม

โดยทั่วไปขั้นตอนการผ่าตัดเพื่อรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบจะดำเนินการโดยใช้เทคนิครูกุญแจ (การบุกรุกน้อยที่สุด) นั่นคือการเข้าถึงและบาดแผลที่น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ ดังนั้นพวกเขาจึงอ่อนโยนกว่าการผ่าตัดที่มีแผลผ่าตัดขนาดใหญ่และแผลเป็น ทันทีหลังการผ่าตัดมีความจำเป็นที่จะต้องมีการป้องกันบาดแผลเพื่อให้แน่ใจว่าได้รับการรักษาที่ดี

อย่างไรก็ตามการอาบน้ำมักทำได้ในวันแรกหลังการผ่าตัดด้วยฝักบัวพิเศษ ปูนปลาสเตอร์. ในช่วง 6 ถึง 12 สัปดาห์แรกหลังการผ่าตัดควรหลีกเลี่ยงการยกของหนักรวมทั้งการเคลื่อนไหวแบบหมุนของกระดูกสันหลังหรือสายพันธุ์อื่น ๆ กิจกรรมกีฬาควรกลับมาทำต่อหลังจากปรึกษากับแพทย์แล้วเท่านั้น

ขึ้นอยู่กับขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้การรับประกันการโหลดกระดูกสันหลังเต็มสามารถทำได้หลังจากครึ่งปีหรือหนึ่งปีเท่านั้น อย่างไรก็ตามกิจกรรมในชีวิตประจำวันสามารถทำได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวให้ติดตามการรักษาในรูปแบบของกายภาพบำบัด การฝึกอบรมกลับ หรือควรเริ่มทำกายภาพบำบัดโดยเร็วที่สุด

ควรเริ่มหลังจาก 6 สัปดาห์อย่างช้าที่สุด นอกจากนี้ยังขึ้นอยู่กับความสำเร็จของการดำเนินการและโดยทั่วไป สภาพ ของผู้ป่วย การรักษาหลังการผ่าตัดประเภทนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อการเคลื่อนไหวและการทำงานของกระดูกสันหลังและแสดงให้เห็นถึงผลดีในผู้ป่วยที่มีกระดูกสันหลังส่วนเอวตีบ

กระดูก นอกจากนี้ยังใช้เป็นครั้งคราวในการรักษากระดูกสันหลังส่วนเอวตีบของกระดูกสันหลังส่วนเอว หลังจากการวินิจฉัยทางการแพทย์ที่ได้รับการยืนยันแล้วในบางกรณีอาจมีการพยายามรักษาแบบอนุรักษ์นิยมโดยใช้มาตรการทางกระดูก ยกตัวอย่างเช่นการเคลื่อนของส่วนกระดูกสันหลัง เหนือสิ่งอื่นใดมือจับใช้เพื่อคลายกล้ามเนื้อและปลดบล็อกข้อต่อต่างๆ อย่างไรก็ตามขอแนะนำให้ใช้ความระมัดระวังในกรณีที่มีความรู้สึกไม่สบายอย่างรุนแรงและความไม่มั่นคงของกระดูกสันหลังเนื่องจากการเคลื่อนไหวของมือที่เป็นโรคกระดูกพรุนอาจทำให้เกิดความเสียหายต่อกระดูกสันหลังได้ในบางครั้ง