หน้าต่างหลอดเลือด - ปอด: สาเหตุอาการและการรักษา

Aorto-pulmonary window เป็นความบกพร่องของผนังกั้นน้ำที่มีมา แต่กำเนิด หลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมากและ truncus pulmonalis เชื่อมต่อกันภายในข้อบกพร่องทำให้เกิดปอด ความดันเลือดสูงความเครียดของหัวใจด้านขวาและเนื้อเยื่อด้านล่าง การแก้ไขข้อบกพร่องของผนังหลอดเลือด - ปอดทำได้โดยการผ่าตัดแยกส่วนที่เชื่อมต่อออก เรือ.

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดคืออะไร?

หลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นตรงกับส่วนเริ่มต้นของหลอดเลือดแดงใหญ่ที่เกิดจาก ช่องซ้าย. ส่วนโค้งของหลอดเลือดส่วนโค้งของหลอดเลือดเชื่อมต่อกับหลอดเลือดแดงใหญ่จากน้อยไปมาก truncus pulmonalis เป็นลำต้นของหลอดเลือดแดงในปอด มีการแยกเยื่อบุโพรงระหว่างลำต้นทั่วไปของหลอดเลือดแดงและหลอดเลือดแดงใหญ่ขึ้นในร่างกายที่แข็งแรง ในความผิดปกติ แต่กำเนิดเช่นหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดการแยกนี้จะถูกยกเลิก ปรากฏการณ์นี้เป็นความผิดปกติของหลอดเลือดหรือที่เรียกว่า aorto-pulmonary septal defect ข้อบกพร่องของผนังกั้นทางเดินปัสสาวะคือการอุดกั้นที่ไม่สมบูรณ์ของผนังกั้นหัวใจระหว่างซีกซ้ายและซีกขวาของ หัวใจ. เลือด ผสมผ่านการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และปอด เส้นเลือดแดง. ผลที่ตามมาคือน้ำท่วมซึ่งมักจะทำให้ปอดเสียหาย ขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่แน่นอนและการแพร่กระจายของข้อบกพร่องของหลอดเลือดแพทย์แยกแยะความแตกต่างระหว่างหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดสี่รูปแบบที่แตกต่างกัน

เกี่ยวข้องทั่วโลก

สาเหตุของหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดมักเกิดจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในช่องทวารหนักของ ductus arteriosus apertus นี้ สภาพ เป็นหนึ่งในความพิการ แต่กำเนิด หัวใจ ข้อบกพร่อง ทันทีหลังคลอดทางสรีรวิทยาอาจมีการเชื่อมต่อระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่กับ truncus pulmonalis แต่จะปิดในช่วงสองวันแรกของชีวิต ความล่าช้าหรือการหยุดชะงักของการปิดนี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในทารกที่คลอดก่อนกำหนด ดังนั้นสาเหตุหลักของ การอุด น่าจะเป็นความผิดปกติ ออกซิเจน การขาดหรืออาจเพิ่มระดับพรอสตาแกลนดิน ร่วมกับหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดมักมีอาการต่างๆเช่นส่วนโค้งของหลอดเลือดที่ถูกขัดจังหวะ, ความผิดปกติของผนังกั้นห้องล่าง, ข้อบกพร่องของผนังกั้นหัวใจห้องบน, ความผิดปกติของหลอดเลือดแดงในปอดด้านขวาหรือ a tetralogy ของ Fallot. โดยปกติน้อยกว่านั้นเป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเช่นการเคลื่อนย้ายหลอดเลือดแดงใหญ่ ในทางพยาธิสรีรวิทยามีความดันในระบบเพิ่มขึ้นประมาณห้าเท่า การไหลเวียน เทียบกับ การไหลเวียนของปอด เนื่องจากการแยกหลอดเลือดที่มีข้อบกพร่อง เป็นผลให้มีการเพิ่มขึ้นอย่างมาก เลือด ไหลไปที่ปอด เรือ.

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของผนังกั้นหลอดเลือด - ปอดต้องทนทุกข์ทรมานจากผลสืบเนื่องเช่นการแบ่งจากซ้ายไปขวาที่ปอด ความดันเลือดสูงความเครียดของหัวใจด้านขวาและปริมาณเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ด้วยเหตุนี้อาการทางปอดเช่นหายใจลำบากหรือ tachypnea จึงเกิดขึ้น ดังนั้นผู้ป่วยจึงหายใจเร็วเกินไปหรือหายใจถี่ นอกจากนี้ยังลดลง ทางเดินหายใจ โดยเฉพาะอย่างยิ่งมีความอ่อนไหวต่อการติดเชื้อซึ่งแสดงออกในการติดเชื้อซ้ำ ผู้ป่วยหลายคนมีร่างกายอ่อนแอมีอาการเหนื่อยล้าหรือเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็ว บ่อยครั้งผู้ป่วยมีเหงื่อออกเร็วและมากกว่าค่าเฉลี่ยมาก ในบางกรณีผู้ป่วยจะมีน้ำหนักตัวไม่เพียงพอซึ่งจะทำให้ร่างกายอ่อนแอลงไปอีก การปัดซ้ายไปขวาอย่างต่อเนื่องสัมพันธ์กับเรื้อรัง ปริมาณ โหลดทางขวา หัวใจ. ภาระที่เพิ่มขึ้นนี้อาจส่งผลให้กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติได้รับการชดเชย ยั่วยวนซึ่งเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหัวใจด้านขวาแตกตัว ความเสื่อมโทรมนี้นำไปสู่ความถูกต้อง หัวใจล้มเหลว. ปอด ความดันเลือดสูง ยังเป็นหนึ่งในภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของความผิดปกติของหลอดเลือด

การวินิจฉัยและหลักสูตร

แพทย์มักจะวินิจฉัยว่ามีการทำลายหลอดเลือด - ปอดทันทีหลังคลอด ทารกแรกเกิดที่ได้รับผลกระทบมีความโดดเด่นทางคลินิกในเรื่องของการหายใจถี่และความเหนื่อยล้า ภาพทางคลินิกนี้แจ้งให้แพทย์สั่ง echocardiograms นอกจากนี้อาจมีการถ่ายภาพรังสีเพื่อให้เห็นภาพเพิ่มขึ้น เลือด ไหลผ่าน ปอด พื้นที่ รังสีเอกซ์ มักจะแสดงให้เห็นว่าหัวใจโตมากขึ้นหรือน้อยลงในผู้ป่วยที่มีหน้าต่างหลอดเลือด - ปอด คลื่นไฟฟ้าหัวใจมักไม่แสดงหลักฐานของความผิดปกติของหัวใจ เนื่องจากหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดในหลาย ๆ กรณีมีเพียงหนึ่งในความผิดปกติของหลอดเลือดหลายชนิดเท่านั้น ระบบหัวใจและหลอดเลือด ได้รับการตรวจอย่างละเอียดหลังการวินิจฉัยยิ่งมีการวินิจฉัยหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดก่อนหน้านี้การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้น ผลการแก้ไขมักเป็นที่น่าพอใจ ดังนั้นการพยากรณ์โรคในระยะยาวจึงเหมาะสำหรับผู้ป่วย

ภาวะแทรกซ้อน

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางหัวใจและไม่สบายในกรณีส่วนใหญ่ สิ่งเหล่านี้ส่วนใหญ่เกิดขึ้นทางด้านขวาและอาจด้วย นำ เพื่อจัดหาเนื้อเยื่อไม่เพียงพอ ในหลายกรณีผู้ป่วยมีอาการหายใจถี่หรือหายใจลำบากซึ่งมักจะ นำ ไปยัง การโจมตีเสียขวัญ. บ่อยครั้งที่ ทางเดินหายใจ มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อและโรคอื่น ๆ และผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บป่วยโดยทั่วไป เป็นผลให้ชีวิตประจำวันมีข้อ จำกัด อย่างมากและโดยปกติแล้วการออกกำลังกายจะเป็นไปไม่ได้ เนื่องจากอาการของหัวใจทำให้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมาน ภาวะหัวใจล้มเหลว และยางค่อนข้างเร็ว เนื่องจากความไม่เพียงพอนอกจากนี้ยังมีความดันในปอดเพิ่มขึ้น การรักษาโรคมักเกิดจากการผ่าตัด หากได้รับการแก้ไข แต่เนิ่นๆมักจะไม่มีภาวะแทรกซ้อนหรือความรู้สึกไม่สบายอีกต่อไป ในกรณีที่รุนแรง ปอด การโยกย้าย อาจจำเป็นด้วย อย่างไรก็ตามกรณีนี้จะเกิดขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยโรคในช่วงปลายวัยเท่านั้น ในกรณีนี้ความตายอาจเกิดขึ้นได้ในกรณีที่เลวร้ายที่สุดหากการปลูกถ่ายไม่สำเร็จหรือไม่สามารถดำเนินการได้เร็วพอ

คุณควรไปหาหมอเมื่อไหร่?

หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดเป็นหนึ่งใน ข้อบกพร่องหัวใจพิการ แต่กำเนิด ซึ่งมักจะปรากฏในทารกแรกเกิดภายในสองสามวันแรกหลังคลอด หน้าต่างหลอดเลือด - ปอดประกอบด้วยไฟฟ้าลัดวงจรระหว่างหลอดเลือดแดงใหญ่และ การไหลเวียนของปอดเพื่อให้ซิสโตลิกสูงขึ้นมาก ความดันโลหิต จุดสูงสุดของระบบ การไหลเวียน ถูกส่งไปยังไฟล์ การไหลเวียนของปอดทำให้เกิดความโจ่งแจ้ง ความดันโลหิตสูงในปอด กับปัญหาทั้งหมดที่เกิดขึ้น คำถามที่ว่าควรไปพบแพทย์เมื่อใดสามารถตอบได้ง่าย ๆ เนื่องจากหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดที่ไม่ได้รับการรักษามักมีการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย ในทางกลับกันหมายความว่าการผ่าตัดไฟฟ้าลัดวงจรระหว่างระบบและปอดออก การไหลเวียน เร็วที่สุดจะส่งผลให้เกิดการถดถอยของความเสียหายทุติยภูมิที่เกิดขึ้นใหม่ต่อหัวใจและปอดด้านขวา ในแต่ละกรณีที่ไฟฟ้าลัดวงจรไม่รุนแรงและพิการ แต่กำเนิด ความบกพร่องของหัวใจ ไม่มีใครสังเกตเห็นความเสียหายรอง - โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับปอด - พัฒนาช้ามาก มีการรายงานกรณีที่ ปอด การโยกย้าย กลายเป็นสิ่งจำเป็นในวัยผู้ใหญ่ เมื่อเด็กและวัยรุ่นมีอาการเช่นหายใจถี่อัตราการหายใจเพิ่มขึ้นและความเหนื่อยล้าอย่างรวดเร็วรวมถึงความไวต่อการติดเชื้อในระบบทางเดินหายใจสูงขอแนะนำให้ประเมินอาการทางหัวใจเพื่อแยกแยะการปรากฏตัวของหัวใจหรือหลอดเลือด ความผิดปกติที่ต้องได้รับการปฏิบัติอย่างรวดเร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อป้องกันความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้

การรักษาและบำบัด

ผู้ป่วยที่มีความบกพร่องของผนังกั้นหลอดเลือด - ปอดจะได้รับแนวทางการรักษาที่เป็นสาเหตุ แทนที่จะจัดการกับอาการของแต่ละบุคคลการปิดผนังกั้นไม่เพียงพอและสาเหตุหลักของอาการจึงได้รับการแก้ไข การแก้ไขนี้เทียบเท่ากับขั้นตอนการบุกรุกและจะเกิดขึ้นในระหว่างการผ่าตัด ตามกฎแล้วก เครื่องหัวใจ - ปอด ใช้ในการดำเนินการนี้ นี่คืออุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สามารถทดแทนการทำงานของหัวใจและการทำงานของปอดในช่วงเวลาหนึ่ง ระหว่างการผ่าตัดด้วย เครื่องหัวใจ - ปอดเลือดออกจากร่างกายผ่านระบบท่อนำออกซิเจนออกนอกร่างกายแล้วส่งกลับสู่ร่างกาย โดยทั่วไปในระหว่างการผ่าตัดศัลยแพทย์จะแยก เรือ และปิดโดยใช้แพทช์ ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของความผิดปกติของหลอดเลือดในปัจจุบันมีตัวเลือกการผ่าตัดที่แตกต่างกันเพื่อจุดประสงค์นี้ ตราบเท่าที่การผ่าตัดดำเนินการโดยเร็วที่สุดหลังจากการวินิจฉัยจริงผลลัพธ์ที่ยอดเยี่ยมสามารถทำได้ในกรณีส่วนใหญ่ ในบางกรณี ความบกพร่องของหัวใจ ไม่ได้รับการวินิจฉัยจนกว่าจะถึงวัย เพราะคงที่ ความดันโลหิตสูงในปอดการรักษาแบบรักษาไม่สามารถทำได้ในการวินิจฉัยในช่วงปลาย ๆ เช่นนี้ ในกรณีนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบมักจะได้รับการปลูกถ่ายปอด

Outlook และการพยากรณ์โรค

ความผิดปกติของหลอดเลือดของหลอดเลือดแดงใหญ่มีการพยากรณ์โรคที่ดีหากได้รับการวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เนื่องจากได้รับการวินิจฉัยในกรณีส่วนใหญ่ในช่วง ในวัยเด็กมีโอกาสฟื้นตัวได้ดีหลังการรักษา ในขั้นตอนการผ่าตัดหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดจะได้รับการแก้ไข อาการจะทุเลาลงอย่างถาวรและเด็กสามารถปล่อยออกมาได้อย่างหายขาดภายในระยะเวลาอันสั้น ในชีวิตประจำวันผู้ป่วยมักไม่สังเกตเห็นความบกพร่องใด ๆ ในอีกไม่กี่ปีข้างหน้า หากไม่สังเกตเห็นความผิดปกติจนถึงวัยผู้ใหญ่มักมีข้อร้องเรียนหรือความบกพร่องต่างๆอยู่แล้ว แม้ว่าความผิดปกติของหลอดเลือดจะสามารถแก้ไขและรักษาได้อย่างสมบูรณ์ในผู้ใหญ่ แต่ผู้ป่วยก็ต้องทนทุกข์ทรมานจากภาวะอื่น ๆ ผลสืบเนื่องเหล่านี้มีผลต่อการฟื้นตัวของผู้ป่วยอย่างมากซึ่งมักนำไปสู่ความจริงที่ว่าไม่สามารถเป็นอิสระจากอาการได้อีกต่อไป ในผู้ป่วยบางราย การปลูกถ่ายอวัยวะ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อให้เกิดการปรับปรุง สุขภาพ และความเป็นอยู่ โดยปกติคุณภาพชีวิตจะดีขึ้นอีกครั้งในภายหลัง อย่างไรก็ตามไม่ได้รับการรักษาที่สมบูรณ์ นอกจากนี้กระบวนการบำบัดยังล่าช้าและอาจใช้เวลาหลายปี บ่อยครั้งที่หัวใจและปอดอ่อนแอลง การโยกย้าย ของอวัยวะนั้นเกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนและความท้าทายเพิ่มเติมที่ต้องเอาชนะ

การป้องกัน

ไม่สามารถป้องกันหน้าต่างหลอดเลือด - ปอดได้อย่างแข็งขัน อย่างไรก็ตาม สภาพ เป็นปรากฏการณ์ที่หายากมากอย่างไรก็ตามมีรายงานผู้ป่วยหรือหมายเลขคดีเพียงเล็กน้อย

การติดตามผล

ในโรคนี้ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการวินิจฉัยอย่างรวดเร็วและการรักษาในภายหลังเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมหรืออาจเป็นโรคหัวใจตาย หากไม่ได้ผลในการรักษาจะเกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงที่อาจทำให้ชีวิตประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบซับซ้อนขึ้นอย่างมาก การดูแลหลังพิเศษ มาตรการ โดยปกติจะไม่สามารถใช้ได้กับผู้ได้รับผลกระทบ ยิ่งตรวจพบโรคเร็วเท่าไหร่การดำเนินโรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น โดยทั่วไปผู้ที่ได้รับผลกระทบจากโรคนี้ควรใส่ใจกับวิถีชีวิตที่มีสุขภาพดีและมีสุขภาพที่แข็งแรง อาหาร. ควรหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสมันเยิ้มหรือหวานจัดและกิจกรรมกีฬาก็สามารถส่งผลดีต่อการเกิดโรคได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามการแทรกแซงการผ่าตัดมักจำเป็น หลังจากการผ่าตัดดังกล่าวผู้ได้รับผลกระทบควรพักผ่อนและดูแลร่างกาย ไม่แนะนำให้ออกแรงหรือทำกิจกรรมที่เครียดเพื่อให้ผู้ป่วยส่วนใหญ่ต้องพึ่งพาความช่วยเหลือและการดูแลของญาติ หลักสูตรต่อไปและอายุขัยของผู้ได้รับผลกระทบขึ้นอยู่กับอาการที่แน่นอนอย่างมาก

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

ลักษณะพิเศษของโรคหมายถึงการป้องกัน มาตรการ ไม่มีอิทธิพลโดยตรงต่อการเกิดโรค ผู้ป่วยจึงต้องให้ความสนใจกับผู้ป่วยทั่วไปมากขึ้น สุขภาพ. ความเสี่ยงของการติดเชื้อทางเดินหายใจซ้ำจะสูงกว่าในผู้ป่วยที่มีสุขภาพดี สิ่งสำคัญคือต้องดูแลรักษาไฟล์ สมดุล ระหว่างพฤติกรรมที่ระมัดระวังมากเกินไปที่หลีกเลี่ยงอันตรายที่แท้จริงหรือที่รับรู้ได้ (สภาพแวดล้อมที่ติดเชื้อ, ผู้สมัครที่ไม่รู้จัก) และความเครียดที่ร่างกายต้องการเล็กน้อย (กระตุ้นสภาพอากาศกีฬาที่เบาที่สุดเช่นการเดินในที่ที่มีอากาศบริสุทธิ์) การออกกำลังกายเป็นประจำเป็นสิ่งสำคัญในการสนับสนุน การรักษาด้วย หลายโรค เนื่องจากโรคนี้มักทำให้เกิดความทุกข์ทางเดินหายใจหน้าต่างหลอดเลือดอาจทำให้ผู้ป่วยเกิดความวิตกกังวลและตื่นตระหนกอย่างมาก ความวิตกกังวลสามารถตอบโต้ได้ผ่านระบบทางเดินหายใจที่กำหนดเป้าหมาย การรักษาด้วย. แบบฝึกหัดสมาธิคำแนะนำอัตโนมัติ การฝึกอบรม autogenic มีประโยชน์ มาตรการ ในกรณีฉุกเฉินเมื่อจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องผลักดันความตื่นตระหนกที่เพิ่มขึ้น พิเศษ แบบฝึกหัดการหายใจ นอกจากนี้ยังมีประโยชน์เมื่อมีความต้องการเพิ่มขึ้น ออกซิเจน. ผู้ป่วยที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีหน้าต่างหลอดเลือด ความเมื่อยล้า อย่างรวดเร็ว; มีความจำเป็นที่จะต้องคำนึงถึงสิ่งนี้ในสภาพแวดล้อม