การไหลเวียนของไต การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นขั้นตอนทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เพื่อการวินิจฉัยที่ใช้ในการประเมินการเจาะเลือดของไตและมีความสำคัญเป็นพิเศษ การตรวจสอบ หน้าที่ของไตที่ปลูกถ่าย ในการตรวจหาการแพร่กระจายของไตจะมีการฉีดสารเภสัชรังสี (สารที่มีฉลากรังสี) ทางหลอดเลือดดำ (เข้าไปใน หลอดเลือดดำ) ให้กับผู้ป่วยทำให้สามารถถ่ายภาพการเจาะไตได้อย่างแม่นยำ
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
- ไต การโยกย้าย - หลังผ่าตัดต้องทำการควบคุมไตที่ปลูกถ่ายเพื่อตรวจสอบการทำงานที่เหมาะสม การไหลเวียนของไต การประดิษฐ์ตัวอักษร เป็นส่วนสำคัญของการตรวจควบคุมหลังผ่าตัด
- ภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลันหลัง ไต การโยกย้าย - ในการสูญเสียการทำงานของไตอย่างเฉียบพลันหลังจากการปลูกถ่ายเกิดขึ้นการเจาะไต การประดิษฐ์ตัวอักษร ถูกระบุเนื่องจากขั้นตอนนี้เป็นวิธีที่ละเอียดอ่อนมาก (ความน่าจะเป็นที่การค้นพบทางพยาธิวิทยานั้นมีอยู่จริง)
- ภาวะแทรกซ้อนเรื้อรังหลังไต การโยกย้าย - การทำให้เลือดไหลเวียนและประสิทธิภาพของไตอาจลดลงในระยะยาวหลังการผ่าตัด การฟอกเลือดด้วยไตมีประโยชน์ในการตรวจสอบการเจาะเลือดนี้
- ความผิดปกติของการไหลเวียนของไต - scintigraphy ของการเจาะไตถูกระบุในการประเมินความผิดปกติของการเจาะเลือดแม้ในไตที่ไม่ได้ปลูกถ่าย
- การยกเว้นการปฏิเสธการรับสินบน - หลังจากการปลูกถ่ายประสบความสำเร็จและการทำงานของไตลดลงหรือขาดหายไปอย่างสมบูรณ์สามารถใช้ scintigraphy ของ renal perfusion เพื่อยกเว้น hemodynamic (มีผลต่อ เลือด ไหล) สาเหตุของความผิดปกติ
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
ก่อนการตรวจ
- การวินิจฉัยขั้นพื้นฐาน - scintigraphy การเจาะไตแสดงถึงขั้นตอนการวินิจฉัยขั้นสูง อย่างไรก็ตาม ค่าห้องปฏิบัติการ (เช่น, การกวาดล้าง creatinine) ควรกำหนดและควรกำหนดมาตรการในการวินิจฉัยเช่นอัลตราโซนิกของไตก่อนอื่น ๆ
- การใช้สารเภสัชรังสี - สารเภสัชรังสีต่างๆสามารถใช้เป็นสารกัมมันตภาพรังสีในการตรวจคัดกรองไต ในกลุ่มอื่น ๆ การทำ scintigraphy จะดำเนินการด้วย 99mTc-pertechnetate และให้ยาทางรังสีเข้าเส้นเลือดดำเป็นยาลูกกลอน นอกจากนี้การทำ scintigraphy ของ renal perfusion สามารถทำได้ด้วย 99mTc-diethylene triamine pentaacetate ซึ่งใช้ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ ด้วย 99mTc-diethylenetriamine pentaacetate ควรสังเกตว่าสารนี้ถูกกรองเฉพาะ glomerularly (ผ่านทาง corpuscles ของไต) ปริมาณของสารเภสัชรังสีที่ใช้ขึ้นอยู่กับเพศและร่างกาย ปริมาณ.
ขั้นตอน
หลักการพื้นฐานของการทำ scintigraphy ของ renal perfusion ขึ้นอยู่กับการถ่ายภาพของเภสัชรังสีที่ใช้ตามลำดับในระบบหลอดเลือดแดงของ ไต. เพื่อผลลัพธ์ที่ดีที่สุดของขั้นตอนการวินิจฉัยสิ่งสำคัญคือผู้ป่วยต้องนอนหงายหลังการฉีดสารเภสัชรังสี เมื่อทำการตรวจคัดกรอง renal perfusion เป็นการตรวจติดตามหลังผ่าตัดของ a การปลูกถ่ายไตผู้ป่วยจะถูกขอให้วางมือลงบนบริเวณที่ผ่าตัด จากนั้นกล้องที่ใส่ไว้จะถูกปรับให้เข้ากับมือของผู้ป่วย หลังจากผู้ป่วยเอามือออกจากบริเวณผ่าตัดแล้วจะได้ภาพลำดับ ขั้นแรกแพทย์จะสร้างภาพลำดับระนาบจากตำแหน่งต่าง ๆ ซึ่งจะใช้ในการคำนวณดัชนีการเจาะ การคำนวณดัชนีการกระจายจะขึ้นอยู่กับการวางแผนกัมมันตภาพรังสีที่วัดได้เทียบกับเวลา การรวมกันของ scintigraphy การเจาะไตกับขั้นตอนการวินิจฉัยอื่น ๆ
scintigraphy ของ Renal perfusion สามารถปรับปรุงได้โดย การบริหาร ของยาเกี่ยวกับไต (มีผลต่อไต) ความสำคัญในการวินิจฉัยคือการรวมกันของการตรวจคัดกรองไตด้วยการเจาะเลือดพร้อมกัน การบริหาร of แคปโทพริล (สารยับยั้ง ACE - ยาลดความดันโลหิต). ขั้นตอนการรวมกันนี้ใช้ในกรณีที่สงสัยว่ามีพยาธิสภาพของไต เส้นเลือดแดง ตีบโดยมีอาการเช่น ความดันเลือดสูง (ความดันเลือดสูง) ด้วย ปวดข้าง หรือการทำงานของไตที่แย่ลงเกิดขึ้นภายใต้ตัวยับยั้ง ACE การรักษาด้วย. เภสัชรังสีที่ใช้ในการวินิจฉัยแบบผสมผสานคือ 99mTc-MAG3 ในการติดตามผลควรดำเนินการตรวจคัดกรองไตด้วย 99mTc-MAG3 โดยไม่ต้องใช้ร่วมกัน แคปโทพริล ใช้
หลังการตรวจ
- ไม่จำเป็นต้องมีมาตรการพิเศษใด ๆ หลังจากการประดิษฐ์ตัวอักษร ขั้นตอนเพิ่มเติมหลังการตรวจจะต้องปรึกษาแพทย์ที่เข้าร่วม
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- การใช้สารเภสัชรังสีทางหลอดเลือดดำอาจส่งผลให้เกิดแผลที่หลอดเลือดและเส้นประสาท (การบาดเจ็บ)
- การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินความเสี่ยง
- การรวมตัวยับยั้ง ACE กับการเจาะไตมีความสัมพันธ์กับความเสี่ยงที่สูงขึ้น
