การล้างกระเพาะอาหาร การประดิษฐ์ตัวอักษร (ตัวย่อ: MESz) เป็นกระบวนการทางเวชศาสตร์นิวเคลียร์เพื่อการวินิจฉัยที่สามารถใช้ในการวินิจฉัยการล้างกระเพาะอาหารที่ล่าช้าหรือเร่งขึ้นเมื่อมีโรคต่างๆ โดยหลักแล้วการล้างกระเพาะอาหาร การประดิษฐ์ตัวอักษร ใช้เมื่อสงสัยว่ามีความผิดปกติในการล้างกระเพาะอาหารในบริบทของ โรคเบาหวาน mellitus เนื่องจากโรคระบบประสาทอัตโนมัติ (ความบกพร่องในการทำงานของระบบประสาทอัตโนมัติ ระบบประสาท) อาจเกิดขึ้นเนื่องจาก โรคเบาหวาน.
ข้อบ่งชี้ (พื้นที่ใช้งาน)
ความผิดปกติของกระเพาะอาหารด้วยการล้างออกล่าช้า:
- gastroparesis ที่สงสัย (อัมพาตในกระเพาะอาหาร) - โรคระบบประสาทส่วนกลางเสื่อมที่เกิดจาก โรคเบาหวาน เป็นปัญหาอย่างยิ่งเนื่องจากการจัดการยาอย่างเพียงพอสำหรับโรคเบาหวานจะเกิดขึ้นได้ก็ต่อเมื่อระบบทางเดินอาหาร (ทางเดินอาหาร) ทำงานทางสรีรวิทยา การล้างกระเพาะอาหาร การประดิษฐ์ตัวอักษร ช่วยให้สามารถวัดการล้างกระเพาะอาหารซ้ำได้ ความเกี่ยวข้องของการตรวจทางรังสีเป็นอย่างมากเนื่องจากในการศึกษาที่ดำเนินการอาจแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยที่ได้รับการตรวจมากกว่าหนึ่งในสามแสดงการล้างที่ล่าช้าอย่างมีนัยสำคัญและแม้หลังจากใช้เวลา 90 นาทีหลังจากใช้สารเภสัชรังสีแล้วกิจกรรมตกค้างมากกว่า 50% ของ เภสัชรังสียังคงมีอยู่
- Pyloric stenosis (gastric portal stenosis) - นี่คือการลดลงของ pylorus (gastric portal) ที่จุดเชื่อมต่อกับ ลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนหนึ่งของ ลำไส้เล็ก). อิทธิพลของการตีบต่อการล้างกระเพาะสามารถตรวจสอบได้โดย scintigraphy ล้างกระเพาะอาหาร
- ลำไส้เล็กส่วนต้นตีบ (การตีบของ ลำไส้เล็กส่วนต้น) - โดยปกติแล้วการลดลงของลูเมน (ช่องเปิด) ที่มีมา แต่กำเนิดการตรวจคัดกรองในกระเพาะอาหารเป็นเครื่องมือวินิจฉัยที่มีคุณค่าในการตรวจสอบการล้างกระเพาะ
ความผิดปกติของกระเพาะอาหารที่มีอาการถ่ายโอนข้อมูล (เร่งการล้าง):
- การผ่าตัดกระเพาะบางส่วน (= การผ่าตัดกระเพาะบางส่วนหรือการผ่าตัดกระเพาะซึ่งเป็นเพียงบางส่วนของ กระเพาะอาหาร ถูกลบออกเพื่อรักษาโรคที่อ่อนโยนของกระเพาะอาหารและ ลำไส้เล็กส่วนต้น / ลำไส้เล็กส่วนต้น) - ในบริบทของการผ่าตัดลดขนาดกระเพาะอาหารการล้างกระเพาะอาหารจะถูกเร่ง
- Vagotomy - vagotomy แสดงถึงขั้นตอนการรักษาสำหรับการรักษา ventriculi ฝี (แผลในกระเพาะอาหาร) ซึ่งกิ่งก้านของช่องคลอด เส้นประสาท ถูกตัด ตั้งแต่ เส้นประสาทเวกัส เป็นปัจจัยสำคัญอย่างหนึ่งในการควบคุมการล้างกระเพาะอาหาร scintigraphy ล้างกระเพาะอาหารสามารถใช้เพื่อพิจารณาว่ามีผลต่อการทำงานของกระเพาะอาหารอย่างไร
- Pyloroplasty- เนื่องจากแผลเรื้อรัง (แผล) มีความเป็นไปได้ที่กระเพาะอาหารจะมีขนาดลดลง Pyloroplasty เป็นการผ่าตัด การรักษาด้วยเปิดเต้าเสียบในกระเพาะอาหารตามยาวและปิดตามขวางซึ่งสามารถ นำ เพื่อเร่งการล้างกระเพาะอาหาร
- Fundoplication - ขั้นตอนการผ่าตัดนี้ใช้ในกรณีที่มีการกัดกร่อน (ความเสียหายต่อ เยื่อเมือก) กรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ (การอักเสบของหลอดอาหารส่วนล่างเนื่องจากกรดไหลย้อน (ไหลย้อน) ของน้ำย่อยเข้าไปในหลอดอาหาร) ด้วยความล้มเหลวของยา การรักษาด้วย และอาจเกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการทุ่มตลาดเป็นภาวะแทรกซ้อน
- ดึงกระเพาะ (Engl. gastric pull-up) - การผ่าตัดนี้ การรักษาด้วย ขั้นตอนเป็นวิธีการสร้างทางเดินใหม่หลังจากทำการผ่าตัดหลอดอาหาร (การผ่าตัดเอาหลอดอาหารออก)
- Microgastria - microgastria แสดงถึงข้อบกพร่องที่มีมา แต่กำเนิดของ กระเพาะอาหารซึ่งกำหนดโดยการลดขนาดของกระเพาะอาหารอย่างมีนัยสำคัญ
ห้าม
ข้อห้ามสัมพัทธ์
- ระยะให้นมบุตร (ระยะให้นมบุตร) - ต้องงดให้นมบุตรเป็นเวลา 48 ชั่วโมงเพื่อป้องกันความเสี่ยงต่อเด็ก
- การตรวจซ้ำ - ไม่ควรทำ scintigraphy ซ้ำภายในสามเดือนเนื่องจากการได้รับรังสี
ข้อห้ามแน่นอน
- Gravidity (การตั้งครรภ์)
ก่อนการตรวจ
- การงดอาหารและของเหลว - เพื่อให้แน่ใจว่า scintigraphy ล้างกระเพาะที่มีความหมายผู้ป่วยไม่ควรบริโภคอาหารหรือของเหลวเป็นเวลาอย่างน้อย 6 ชั่วโมงก่อนการตรวจ นอกจากนี้ กระเพาะปัสสาวะ และควรมีการล้างลำไส้ก่อนการตรวจ
- การใช้สารเภสัชรังสี - ในการทำ scintigraphy ล้างกระเพาะอาหารการใช้สารกัมมันตรังสี 99mTechnetium Albu-Res จะดำเนินการในผู้ใหญ่ในรูปแบบของอาหารทดสอบ โดยปกติจะให้ยาในปริมาณ 3-5 MBq (millibecquerel) สารเภสัชรังสีกัมมันตภาพรังสีจะถูกแจกจ่ายให้กับผู้ป่วยตัวอย่างเช่นร่วมกับเครื่องผัด XNUMX ชิ้น ไข่ บนขนมปังปิ้ง
ขั้นตอน
scintigraphy ล้างกระเพาะอาหารแสดงถึงขั้นตอนที่มีความอ่อนไหวสูงในการตรวจหาความผิดปกติของการล้างกระเพาะอาหาร อย่างไรก็ตามเนื่องจากการได้รับรังสีในปัจจุบันจึงไม่ควรใช้ในการวินิจฉัยตามปกติหรือโดยไม่คำนึงถึงทางเลือกในการวินิจฉัย เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่เทียบเคียงกับ scintigraphy ล้างกระเพาะอาหารควรใช้อาหารทดสอบที่ได้มาตรฐาน ในระหว่างการตรวจร่างกายส่วนบนของผู้ป่วยจะสูงขึ้น ทันทีหลังจากรับประทานอาหารที่มีฉลากเรดิโอเลตจะมีการถ่ายภาพตามลำดับ เวลาที่ต้องใช้ในการถ่ายภาพต่อเนื่องโดยใช้กล้องแกมม่าคือ 2 ชั่วโมง นอกจากนี้ยังสามารถถ่ายภาพเพิ่มเติมของหลอดอาหารได้หลังจากผ่านไป 4 และ / หรือ 24 ชั่วโมงเพื่อตรวจจับสิ่งที่เป็นไปได้ กรดไหลย้อน. การตรวจสอบจะตามด้วยการประเมินด้วยคอมพิวเตอร์ของ scintigraphy ทางสรีรวิทยา (ที่ดีต่อสุขภาพ) จะเป็นการล้างกระเพาะอาหารครึ่งชีวิตที่เหลือน้อยกว่า 50 นาที
ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้น
การได้รับรังสีจาก radionuclide ที่ใช้ถือว่าค่อนข้างต่ำ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงตามทฤษฎีของการเกิดมะเร็งระยะปลายที่เกิดจากรังสี (โรคมะเร็งในโลหิต หรือมะเร็ง) เพิ่มขึ้นดังนั้นควรมีการประเมินผลประโยชน์จากความเสี่ยง เนื่องจากลดลง กระเพาะปัสสาวะ การปล่อยรังสีอาจสูงกว่าในกรณีปกติอย่างมีนัยสำคัญ ด้วยเหตุนี้ความผิดปกติของ กระเพาะปัสสาวะ การล้างข้อมูลควรได้รับการแก้ไขโดยเฉพาะอย่างยิ่งในไฟล์ ประวัติทางการแพทย์.
