หลอดอาหารอักเสบ

กรดไหลย้อนหลอดอาหารอักเสบติดเชื้อกลไกเป็นพิษ (เป็นพิษ) ความร้อน (ความร้อนหรือความเย็น) การฉายรังสี (การฉายรังสี) หลอดอาหารอักเสบที่เกิดจากยาการแพทย์: หลอดอาหารอักเสบ

คำนิยาม

การอักเสบของหลอดอาหารคือการอักเสบของเยื่อเมือกที่ด้านในของหลอดอาหาร หลอดอาหารเชื่อมต่อกัน ลำคอ กับ กระเพาะอาหาร และยาวประมาณ 25 ซม. ประกอบด้วยกล้ามเนื้อเป็นหลักซึ่งลำเลียงอาหารไปในทิศทางของ กระเพาะอาหาร โดยการเคลื่อนที่เป็นลูกคลื่น

ในกรณีส่วนใหญ่จะมีการอักเสบเฉพาะชั้นในสุดเท่านั้นซึ่งเยื่อเมือกจะอักเสบ การอักเสบสามารถเกิดขึ้นได้ตามจุดต่างๆของหลอดอาหาร เป็นผลมาจาก อิจฉาริษยามักเกิดขึ้นเป็นไฟล์ ความเจ็บปวด หลังกระดูกหน้าอกด้านหน้าของ ทางเข้า ไป กระเพาะอาหาร. อันเป็นผลข้างเคียงของ กล่องเสียงอักเสบหลอดอาหารส่วนบนซึ่งตั้งอยู่ในพื้นที่ของ ลำคอกลายเป็นอักเสบมากขึ้น

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การอักเสบอาจเกิดขึ้นได้จากหลายสาเหตุ โรคแพ้ภูมิตัวเองมักไม่ค่อยมีสาเหตุ บ่อยขึ้นการติดเชื้อด้วย แบคทีเรีย, ไวรัส หรือเชื้อโรคอื่น ๆ อาจทำให้หลอดอาหารอักเสบเป็นอาการที่เกิดร่วมกันได้

อย่างไรก็ตามสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือการระคายเคืองของหลอดอาหาร การระคายเคืองอาจเกิดขึ้นถาวรเกิดขึ้นอีกหรือเกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว สาเหตุที่กระตุ้นอาจเป็นทางกลความร้อนหรือสารเคมี อาจเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคหลอดอาหารอักเสบส่วนลึกกำเริบ อิจฉาริษยา เกิดจากเนื้อหาในกระเพาะอาหารที่มีความเป็นกรดมากเกินไปหรือความอ่อนแอของกระเพาะอาหารส่วนบน เนื่องจากเยื่อเมือกของหลอดอาหารมีความไวต่อกรดไฮโดรคลอริกในกระเพาะอาหารมากจึงสามารถอักเสบและทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ในระยะยาว

รูปแบบของหลอดอาหารอักเสบ

การอักเสบของหลอดอาหารเกิดจากสารมลพิษต่างๆ (noxae) หนึ่งความแตกต่าง: กรดไหลย้อน esophagitis เป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของ esophagitis เกิดจากการระคายเคืองทางเคมีอย่างต่อเนื่องของหลอดอาหาร เยื่อเมือก โดยน้ำย่อยที่เป็นกรดซึ่งถูกดันเข้าไปในกระเพาะอาหาร

ยิ่งไม่บ่อย กรดไหลย้อน of น้ำดี หรือการหลั่งของตับอ่อนทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบที่รุนแรงขึ้นและรู้สึกไม่สบายตัวน้อยกว่า โรคหลอดอาหารอักเสบที่ระคายเคืองทางกลมักเกิดจากการสอดใส่เป็นเวลานาน หลอดกระเพาะ. มีหลายสถานการณ์ที่ไฟล์ หลอดกระเพาะ ถูกนำมาใช้.

การดูแลระยะยาวด้วยก หลอดกระเพาะ ส่วนใหญ่จะใช้เลี้ยงผู้ป่วยที่กลืนไม่ได้หรือไม่รู้สึกตัว ท่อกระเพาะอาหารคือท่อที่สอดผ่าน จมูก และเข้าไปในกระเพาะอาหารซึ่งจะยังคงอยู่ตราบเท่าที่จำเป็นต้องให้อาหารทางหลอด หัววัดแสดงถึงสิ่งแปลกปลอมในหลอดอาหารทำให้ระคายเคืองเยื่อเมือกและการอักเสบในท้องถิ่นที่เกิดขึ้นอาจทำให้เกิดแผลได้

บางครั้งแผลเป็นหรือหลอดอาหารตีบจากสาเหตุอื่น ๆ อาจทำให้เกิดการระคายเคืองของเยื่อเมือกเพื่อให้เกิดการอักเสบได้ สิ่งแปลกปลอมต่าง ๆ และอาหารแข็งอาจทำให้เกิดความเสียหายที่พื้นผิวของหลอดอาหาร กระดูกปลาถูกกำหนดไว้ล่วงหน้าโดยเฉพาะสำหรับสิ่งนี้

โรคมะเร็ง ของหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร) อาจเป็นสิ่งแปลกปลอมชนิดหนึ่งในหลอดอาหารและทำให้เกิดการระคายเคืองทางกล ตามชื่อที่แนะนำคือหลอดอาหารอักเสบจากความร้อนคือการไหม้ของหลอดอาหาร เยื่อเมือก เกิดจากอาหารร้อนและเครื่องดื่ม การที่หลอดอาหารไหม้เฉียบพลันมักเกิดจากการกลืนน้ำยาทำความสะอาดในบ้านหรือกรดหรือด่างอื่น ๆ

ภาวะฉุกเฉินเฉียบพลันนี้ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อเด็กที่ดื่มของเหลวเหล่านี้โดยไม่ได้ตั้งใจหรือผู้ที่พยายามฆ่าตัวตายร่วมกับพวกเขา ส่วนตรงกลางของหลอดอาหารมักได้รับผลกระทบรุนแรงที่สุด ภาวะแทรกซ้อนต่างๆสามารถเกิดขึ้นได้ในกรณีฉุกเฉินนี้

อาจมีอาการบวมของ กล่องเสียง (glottis edema) ซึ่งปิดทางเดินหายใจอย่างรุนแรงและเป็นอันตรายถึงชีวิต สภาพ. การทำลายเนื้อเยื่ออาจทำให้ผนังหลอดอาหารฉีกขาด (การทะลุ) และเนื้อหาอาจรั่วไหลเข้าไปใน หน้าอก (ทรวงอก). หากปล่อยไว้โดยไม่ได้รับการรักษานี้ สภาพ ส่งผลให้เกิดการอักเสบของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (Mediastinitis).

หลอดอาหารอักเสบติดเชื้อมักเกิดจากการลดลงของ ระบบภูมิคุ้มกัน (immunosuppression). ในบางโรคที่ ระบบภูมิคุ้มกัน ถูกนำไปใช้กับร่างกาย (โรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น rheumatoide โรคไขข้อ) เราต้องลดการป้องกันของร่างกายด้วยยา

ผู้ป่วยจะอ่อนแอมากขึ้น เชื้อโรคซึ่งไม่เป็นอันตรายสำหรับคนที่มีสุขภาพดี ความเจ็บป่วยต่อไปนี้ยังเกี่ยวข้องกับการกดภูมิคุ้มกันด้วยเช่นกันมะเร็งเม็ดเลือดขาวและโรคอื่น ๆ ที่มีผลต่อระบบสร้างเลือด

การอักเสบของหลอดอาหารบางครั้งมาพร้อมกับสีแดง ไข้ และ คอตีบ. การอักเสบของหลอดอาหารนี้ไม่มีภาวะแทรกซ้อนและหายได้โดยไม่มีปัญหาเมื่อรักษาการติดเชื้อ

อย่างไรก็ตามไม่ค่อยมีปัญหา แต่การอักเสบของหลอดอาหารที่ค่อนข้างหายากที่เกิดจาก เชื้อโรค of วัณโรค และ ซิฟิลิส (ซิฟิลิส). ด้วย วัณโรค, การกระจายของ เชื้อโรค สามารถนำไปสู่การก่อตัวของลูกเดือย หัวก้อนขนาด (tubercle) ในร่างกายและในหลอดอาหาร โดยการกลืน วัณโรค นอกจากนี้หลอดอาหารยังสามารถติดเชื้อได้จากการสัมผัสโดยตรง

ในกรณีที่ ซิฟิลิสเนื้องอกที่ยืดหยุ่นปูดสามารถก่อตัวภายใต้เยื่อเมือกของหลอดอาหารในช่วงหลายปีของการเจ็บป่วยซึ่งเรียกอีกอย่างว่า เหงือก (“ เนื้องอกในยาง”) มักเกิดขึ้นที่ส่วนบนของหลอดอาหาร โรคทั้งสองมีความก้าวหน้าเป็นอย่างดีและรักษายากมากในระยะที่อาจส่งผลต่อหลอดอาหาร

การอักเสบของหลอดอาหารโดย ไวรัส บางครั้งมาพร้อมกับ โรคหัด, หัดเยอรมัน และ มีอิทธิพล (ไข้หวัดใหญ่ ไวรัส) และมักจะไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ ในระหว่างการรักษา โรคไวรัสอื่น ๆ ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากการติดเชื้อครั้งแรกและสามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งหาก ระบบภูมิคุ้มกัน อ่อนแอลงกล่าวคือการป้องกันของร่างกายไม่สามารถควบคุมไวรัสได้อีกต่อไปดังนั้นจึงสามารถแตกออกได้อีกครั้ง เหล่านี้ ไวรัส ประกอบด้วย เริม การติดเชื้อไวรัส (HPV) ซึ่งสามารถแพร่กระจายจากไฟล์ ปาก และคอไปที่หลอดอาหาร

ในตอนแรกจะสังเกตเห็นแผลเล็ก ๆ ซึ่งสามารถแพร่กระจายไปสู่แผลและมักเกิดร่วมด้วย ไข้. cytomegalovirus (CMV) เป็นที่กลัวอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงและอาจทำให้เกิดโรคหลอดอาหารอักเสบได้ ไวรัส varicella zoster ยังคงอยู่ในร่างกายหลังจากการเจ็บป่วยครั้งแรก โรคอีสุกอีใส.

ไวรัสนี้สามารถเปิดใช้งานได้อีกครั้งแม้ในผู้ป่วยที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ไม่ร้ายแรง ในกรณีนี้จะเรียกการสร้าง pustular ที่ จำกัด ไว้ที่ส่วนเดียว โรคงูสวัด. โรคทั้งสองอาจมีอาการเด่นชัดซึ่งอาจส่งผลต่อหลอดอาหารได้

• ไวรัสเริม (Herpes Simplex) (HPV)
• ไซโตเมกาโลไวรัส (CMV)
• ไวรัส Varicella zoster (VZV)

โรคหลอดอาหารอักเสบที่พบบ่อยเป็นอันดับสองรองจาก กรดไหลย้อน esophagitis คือหลอดอาหารอักเสบ candidal หรือหลอดอาหารอักเสบชนิดดง เชื้อโรคคือ Candida albicans, a เชื้อรายีสต์ซึ่งแสดงถึงเชื้อโรคปกติของ พืชในลำไส้ และไม่เป็นอันตรายต่อผู้ที่มีภูมิคุ้มกันแข็งแรง (การป้องกันการติดเชื้อของร่างกายเอง) ส่วนใหญ่ทารกผู้สูงอายุและผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องจะได้รับผลกระทบและการติดเชื้อมักเป็นสัญญาณแรกของ เอดส์.

โดยปกติแบคทีเรียและเชื้อราจะเกาะติดกัน สมดุล. ดังนั้นในบางกรณีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะที่รุนแรงสามารถทำลายแบคทีเรียตามปกติของมนุษย์เพื่อให้เชื้อราแคนดิดาสามารถแพร่กระจายได้โดยไม่ จำกัด ซึ่งส่งผลให้เกิดการติดเชื้อราแคนดิดา (นักร้องหญิงอาชีพ) nSeltener โรคเรื้อรังต่างๆสามารถนำไปสู่การอักเสบของหลอดอาหารเป็นก้อนกลม (granulomatous)

ด้วยสิ่งที่เรียกว่าโรคแพ้ภูมิตัวเองเหล่านี้การป้องกันภูมิคุ้มกันจะพุ่งไปที่โครงสร้างของร่างกาย ตัวอย่างเช่นในบางกรณีของ โรค Crohn และ Sarcoidosisเช่นการอักเสบของหลอดอาหารสามารถสังเกตได้ ในหลอดอาหาร โรคมะเร็ง และมะเร็งชนิดอื่น ๆ อีกมากมายที่อยู่ในบริเวณหลอดอาหารจำเป็นต้องได้รับการฉายรังสี

บ่อยครั้งที่ไม่สามารถให้ปริมาณรังสีที่เหมาะสมในการรักษา โรคมะเร็ง เซลล์เนื่องจากระบบทางเดินอาหารทั้งหมดมีความไวต่อรังสี แม้จะมีข้อควรระวังที่เข้มงวดในระหว่างการรักษาด้วยรังสี แต่หลอดอาหารก็ยังได้รับผลกระทบ Radiogenic esophagitis เป็นผล

การให้ยาเคมีบำบัดควบคู่กันไปอาจทำให้ผลที่ตามมาของรังสีรุนแรงขึ้น หลอดอาหารอักเสบเฉียบพลันจากรังสีจะเกิดขึ้นประมาณปลายสัปดาห์ที่ 2 หลังจากเริ่มการรักษาด้วยคลื่นวิทยุหรือรังสีรักษา บางครั้งอาการอาจดีขึ้นในระหว่าง รังสีบำบัดโดยจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งในสัปดาห์ที่ 5-6 หลังจากเริ่มฉายแสง

อาการจะดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญภายในสองสามวันโดยการหยุดฉายรังสี แต่จะไม่หายไปอย่างสมบูรณ์จนกว่าจะถึง 2-10 สัปดาห์อาการหลอดอาหารอักเสบจากรังสีเรื้อรังมักเกิดขึ้นเป็นภาวะแทรกซ้อนซึ่งมีลักษณะเป็นแผลเรื้อรังที่อาจเจ็บปวดมาก ปัญหาใหญ่ที่สุดของโรคหลอดอาหารอักเสบจากรังสีเรื้อรังคือความยากลำบากในการแยกความแตกต่างระหว่างการอักเสบและการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกในหลอดอาหาร (การกลับเป็นซ้ำของเนื้องอก) ต่อมสร้างเมือกอาจได้รับความเสียหายจากการฉายรังสีเพื่อให้การทำงานของเมือกเป็นกลางหายไปและโรคกรดไหลย้อนได้รับการส่งเสริม

การอักเสบอีกประเภทหนึ่งอาจเกิดจากการรับประทานยา หากรับประทานแท็บเล็ตโดยมีของเหลวเพียงเล็กน้อยอาจติดกับเยื่อเมือกหรือติดอยู่ได้ ลำคอ เนื่องจากความล่าช้าในการกลืนหรือความผิดปกติ โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าคุณนอนราบทันทีหลังจากรับประทานแท็บเล็ตการเดินผ่านจะยิ่งล่าช้า

โดยเฉพาะอย่างยิ่งผม ยาปฏิชีวนะ (เตตราไซคลีน), ยาแก้ปวด (เช่น NSAIDs), KCL (โพแทสเซียม คลอไรด์) bisphosphonates (เช่นFosamax®สำหรับ โรคกระดูกพรุน) เฟอร์รัสซัลเฟตและยาอื่น ๆ อีกมากมายอาจทำให้เกิดปฏิกิริยาการอักเสบในท้องถิ่น บริเวณที่ระคายเคืองมักจะมีลักษณะเป็นวงกลมและมีขนาดไม่ใหญ่ไปกว่าเม็ดยาแบบฟอร์มนี้เรียกอีกอย่างว่า "หลอดอาหารอักเสบ"