TNM สำหรับมะเร็งเต้านม
การจำแนกประเภท TNM แบ่งออกเป็นสามส่วนโดยที่“ T” หมายถึงขนาดของเนื้องอกคือ“ N” สำหรับจำนวนของผล น้ำเหลือง โหนดและ "M" สำหรับระยะไกล การแพร่กระจาย. ข้อกำหนดที่แน่นอนในแต่ละประเภทช่วยให้สามารถพยากรณ์โรคได้ดีและในเวลาเดียวกันจะกำหนดตัวเลือกการรักษา ตัวอย่างเช่นเนื้องอกขนาดเล็กที่ยังไม่แพร่กระจายจะถูกผ่าตัดเป็นหลักดังนั้นจึงมีโอกาสฟื้นตัวได้ดี
ในทางกลับกันเนื้องอกขนาดใหญ่อาจต้องได้รับการฉายรังสีก่อนเพื่อให้สูญเสียปริมาตรก่อนจึงจะสามารถผ่าตัดได้ จากมุมมองทางการแพทย์รายละเอียดของ มะเร็งเต้านม ต้องมีความแม่นยำมากขึ้นเพื่อให้ขนาดของเนื้องอกแบ่งออกเป็น T1 (<2 ซม.) T2 (2-5 ซม.) T3 (> 5 ซม.) และ T4 (มะเร็งเต้านมใด ๆ ที่มีผลต่อผนังเต้านมหรือผิวหนัง) จำนวนผู้ได้รับผลกระทบ น้ำเหลือง นอกจากนี้ยังมีการระบุโหนดโดยเฉพาะมากขึ้นโดยการตั้งชื่อภูมิภาคที่แน่นอนเพิ่มเติม (axilla, กระดูกไหปลาร้าฯลฯ )
การจำแนกขั้นสุดท้ายจะส่งผลให้เกิดโครงร่างสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งใช้เป็นข้อมูลอ้างอิงสำหรับแนวทางการรักษาเสมอ การปรับปรุงหรือการเสื่อมสภาพจึงเป็นสิ่งที่ไม่อาจโต้แย้งได้จากมุมมองทางการแพทย์ อย่างไรก็ตามการจำแนกประเภทนี้ยังช่วยให้ผู้ป่วยบางรายมีโอกาสที่จะเข้าใจโรคของตนเองได้ดีขึ้นและเข้าใจขอบเขตของโรคได้อย่างคร่าวๆ
การพยากรณ์โรคคืออะไร?
การพยากรณ์โรคของมะเร็งเต้านมแต่ละชนิดเป็นผลมาจากการทำงานร่วมกันของปัจจัยสำคัญหลายประการ ดังนั้นจึงไม่สามารถให้ในรูปแบบทั่วไปได้ นอกจากประเภทของ มะเร็งเต้านม, น้ำเหลือง การมีส่วนร่วมของโหนดมีบทบาทสำคัญอย่างยิ่ง
โดยพื้นฐานแล้วปัจจัยการพยากรณ์โรคที่สำคัญที่สุดคือการมีส่วนร่วมของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ จากนั้นเนื้องอกในรูปแบบเต้านม การแพร่กระจาย ในอวัยวะอื่น ๆ ซึ่งทำให้การอยู่รอดแย่ลงอย่างมาก ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวยคือการมีตัวรับ Her2 บนพื้นผิวของเนื้องอก
มะเร็งเต้านมดังกล่าวมักจะมีพฤติกรรมก้าวร้าวซึ่งเป็นสาเหตุที่การพยากรณ์โรคของพวกเขาแย่ลงเมื่อเทียบกับเนื้องอกที่ไม่มีตัวรับ Her2 ปัจจัยการพยากรณ์โรคที่เลวร้ายที่สุดคือสถานะตัวรับฮอร์โมนเชิงลบของ มะเร็งเต้านม. ซึ่งหมายความว่าไม่มีตัวรับสำหรับ ฮอร์โมน เช่นเอสโตรเจนหรือ progesterone.
ซึ่งหมายความว่าไม่มีทางเลือกในการรักษาด้วยยาที่กำหนดเป้าหมายไปที่ตัวรับเหล่านี้ การพยากรณ์โรคสำหรับเนื้องอกดังกล่าวจึงค่อนข้างแย่ “ G” ในการจำแนกเต้านม โรคมะเร็ง ย่อมาจาก "การจัดลำดับ" และอธิบายอะไรอื่นนอกจากเซลล์จากตัวอย่างของเนื้องอก
นักพยาธิวิทยาใช้ลักษณะของเซลล์ที่กำหนดไว้เพื่อประเมินว่าเซลล์มะเร็งมีลักษณะอย่างไรและจำแนกจากความแตกต่างที่ดีไปสู่ความแตกต่างที่ไม่ดี ความแตกต่างหมายถึงความคล้ายคลึงกันของเซลล์ที่มีลักษณะคล้ายกับเซลล์จริงของเนื้อเยื่อเดิมหรือเพียงแค่ใส่ว่าพวกมันยังคงมีความคล้ายคลึงกับเซลล์ร่างกายที่แข็งแรงหรือไม่ ยิ่งมีลักษณะคล้ายเซลล์ของร่างกายมากเท่าไหร่การพยากรณ์โรคก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น
G1 หมายความว่าไฟล์ โรคมะเร็ง มีความแตกต่างเป็นอย่างดี ดังนั้นโดยหลักการแล้วการพยากรณ์โรคจึงเป็นผลดีจากมุมมองของเนื้อเยื่อวิทยา G2 หมายความว่าไฟล์ โรคมะเร็ง เซลล์จากตัวอย่างที่นำมามีความคล้ายคลึงกับเซลล์ภายนอกน้อยกว่าจริง
การเสื่อมของเนื้อเยื่อจึงถือว่ารุนแรงกว่าในระยะ G1 ในคำศัพท์ทางการแพทย์ G2 อธิบายว่าแตกต่างกันพอสมควร ลักษณะทั่วไปในที่นี้คือรูปร่างและขนาดของนิวเคลียสของเซลล์ซึ่งเบี่ยงเบนไปจากบรรทัดฐานชัดเจนกว่าใน G1
G3 เป็นที่เข้าใจกันว่าเป็นเนื้องอกที่มีความแตกต่างไม่ดี เซลล์จึงไม่มีความคล้ายคลึงกับเซลล์เดิมในเนื้อเยื่อเต้านมอีกต่อไป ซึ่งมักจะหมายความว่ามะเร็งชนิดนี้ลุกลามมากและแพร่กระจายอย่างรวดเร็ว การพยากรณ์โรคจะแย่กว่าระยะ G อื่น ๆ สำหรับการบำบัดหมายถึงการรักษาระดับความปลอดภัยที่เพียงพอระหว่างการผ่าตัดและในภายหลัง ยาเคมีบำบัด หรือการฉายรังสีหากจำเป็น
