ชนิดย่อยของมะเร็งเต้านม

คำพ้องความหมายในความหมายที่กว้างขึ้น

มะเร็งเต้านม, เต้านม - Ca, มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย, มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย, มะเร็งเต้านมอักเสบ, โรค Paget, มะเร็งในแหล่งกำเนิด

มะเร็งเต้านมเท่ากับมะเร็งเต้านมหรือไม่?

โดยหลักการแล้วมีหลายประเภท มะเร็งเต้านมขึ้นอยู่กับชนิดของเซลล์ที่มะเร็งพัฒนาขึ้น อย่างไรก็ตามมะเร็งเต้านมบางชนิดพบได้น้อยมากและในทางปฏิบัติมีบทบาทเพียงเล็กน้อย มะเร็งเต้านมที่สำคัญที่สุดสองชนิดเกิดจากเซลล์ของท่อน้ำนม (ductuli = lat.

duct) และ lobules ของต่อมน้ำนม (lobuli = lat. lobules) จึงเรียกว่า "ductal" และ "lobular" มะเร็งเต้านม. 85-90% ของ มะเร็งเต้านม กรณีที่เกิดจากเนื้อเยื่อของท่อน้ำนมกล่าวคือเป็นมะเร็งท่อนำไข่

ปัจจัยชี้ขาดคือการที่เนื้องอกเติบโตภายในท่อน้ำนมและขอบเขตด้านนอกหรือที่เรียกว่าเยื่อฐาน - ยังคงอยู่หรือไม่หรือว่าเนื้องอกเติบโตเกินขอบเขตนี้เข้าไปในเนื้อเยื่อข้างเคียงหรือไม่ ความแตกต่างเพิ่มเติมเกิดขึ้นระหว่างรอยโรคมะเร็งที่ไม่ลุกลามก่อนกำหนดหรือที่เรียกว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิดซึ่งเส้นขอบภายนอกยังคงอยู่และมีการแพร่กระจายของมะเร็งที่แพร่กระจายซึ่งเนื้องอกได้ข้ามพรมแดนภายนอก ความแตกต่างนี้มีความสำคัญเนื่องจากมีผลกระทบต่อการพยากรณ์โรคของเต้านม โรคมะเร็ง และทางเลือกในการรักษา

เต้านมรูปไข่ โรคมะเร็ง รับผิดชอบ 10-15% ของผู้ป่วยมะเร็ง ที่นี่เช่นกันความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างเนื้องอกที่ไม่รุกรานและไม่แพร่กระจาย หากเนื้องอกถูก จำกัด ไว้ที่เนื้อเยื่อของต่อมน้ำนมเรียกว่ามะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิดหากเติบโตเกินเนื้อเยื่อจะเรียกว่ามะเร็ง lobular ที่แพร่กระจาย

มะเร็งเต้านม: การจำแนกประเภท

การจำแนกประเภทของ WHO ในปี 2001 A. เนื้องอกที่ไม่แพร่กระจาย B. มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย C. รูปแบบพิเศษ

• มะเร็งที่พบบ่อย: มะเร็งท่อนำไข่ในแหล่งกำเนิด (DCIS), มะเร็ง lobular ในแหล่งกำเนิด (LCIS)
• มะเร็งที่พบบ่อย: มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย, มะเร็งเต้านมที่แพร่กระจาย
• มะเร็งที่หายาก: มะเร็งเต้านมเยื่อเมือก, มะเร็งเต้านมไขกระดูก, มะเร็งเต้านม papillary, มะเร็งเต้านมท่อ, มะเร็งเต้านม apocrine
• มะเร็งที่พบบ่อย: โรค Paget ของหัวนมมะเร็งเต้านมอักเสบ

มะเร็งในแหล่งกำเนิด

มะเร็งในแหล่งกำเนิดคือการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อมะเร็งที่เติบโตโดยไม่รุกรานเข้าไปในเนื้อเยื่อ นั่นหมายความว่าการเจริญเติบโตของมัน จำกัด อยู่ที่ชั้นเนื้อเยื่อตื้น ๆ จึงเป็นขั้นตอนเบื้องต้นของ โรคมะเร็ง ที่ยังสามารถรักษาได้ด้วยการผ่าตัด

หากถูกกำจัดออกไปอย่างสมบูรณ์การเสื่อมสภาพของมะเร็งในรูปแบบที่แพร่กระจายจะไม่สามารถทำได้อีกต่อไปในกรณีส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามหากมะเร็งถูกปล่อยทิ้งไว้ในแหล่งกำเนิดก็มีความเสี่ยงต่อการเสื่อมซึ่งเป็นเพียงคำถามของเวลาขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคลและลักษณะของมะเร็ง “ DCIS” บางครั้งเรียกอีกอย่างว่าระยะก่อนเป็นมะเร็ง (precancerosis)

เนื่องจากมันยังไม่แตกผ่านเยื่อชั้นใต้ดินจึงไม่ การแพร่กระจาย สามารถก่อตัวขึ้นได้ ระยะเวลาการเปลี่ยนแปลงจาก DCIS ไปเป็นมะเร็งท่อนำไข่ที่แพร่กระจายนั้นคาดว่าจะน้อยกว่าสิบปี หลักฐานที่ชัดเจนว่าการค้นพบเป็นมะเร็งในแหล่งกำเนิดสามารถให้ได้โดยนักพยาธิวิทยาเท่านั้น (ตรวจสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อมะเร็งเต้านม) หลังจากนำบริเวณที่น่าสงสัยทั้งหมดออกแล้ว

ก่อนหน้านั้นไม่มีขั้นตอนการถ่ายภาพใดที่สามารถแยกแยะความเป็นไปได้ที่บริเวณที่น่าสงสัยไม่ได้ทำให้เมมเบรนชั้นใต้ดินแตกในจุดเล็ก ๆ จึงพัฒนาไปสู่การเจริญเติบโตแบบรุกราน (แทนที่) อย่างไรก็ตามแม้จะมีการตรวจเนื้อเยื่ออย่างรอบคอบที่สุดโดยนักพยาธิวิทยา แต่ก็ไม่สามารถให้ข้อมูลที่เชื่อถือได้เสมอไปว่าเมมเบรนชั้นใต้ดินยังคงมีสภาพสมบูรณ์อยู่หรือไม่ หากเนื้องอกมีการขยายตัวมากกว่า 5 ซม. มีความเป็นไปได้ 60% ที่จะมีการเจริญเติบโตที่แพร่กระจายผ่านเยื่อชั้นใต้ดิน

ไม่ใช่ทุก DCIS ที่พัฒนาไปสู่รูปแบบที่รุกราน สันนิษฐานว่าประมาณ. 50% ของ DCIS จะถูกรุกรานในภายหลัง แต่ไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้ในเรื่องนี้

DCIS เกิดขึ้นอย่างอิสระในเต้านมทั้งสองข้างใน 10 - 30% ของกรณี มะเร็งเต้านมในแหล่งกำเนิดมักจะไม่เห็นได้ชัดว่าเป็นก้อนเนื้อหรือแข็งตัวในเต้านมและ เสียงพ้น มักจะไม่แสดงสิ่งที่ค้นพบ DCIS ส่วนใหญ่มักถูกค้นพบโดยบังเอิญ ตรวจเต้านม การตรวจคัดกรอง (ดู: การตรวจเต้านม)

สิ่งที่น่าสงสัยส่วนใหญ่คือรอยโรคปูนที่กระจัดกระจายซึ่งเรียกว่า microcalcifications ซึ่งมักมีขนาดไม่เกินหนึ่งมิลลิเมตรในภาพ แต่จะปรากฏเป็นสีขาวสว่างเนื่องจากองค์ประกอบของมัน อย่างไรก็ตามนี่ไม่ได้หมายความว่า DCIS ถูกซ่อนอยู่หลังการกลายเป็นปูนใน ตรวจเต้านม. นอกจากนี้ไม่ใช่ทุก DCIS เนื่องจากการกลายเป็นปูนจะปรากฏใน ตรวจเต้านม.