กระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน โรค (GERD) (คำพ้องความหมาย: Gastro-oesophageal reflux disease (GORD); Gastroesophageal reflux disease (GERD); Gastroesophageal reflux disease (reflux disease); Gastroesophageal reflux; หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน; โรคกรดไหลย้อน; กรดไหลย้อน esophagitis; หลอดอาหารอักเสบในกระเพาะอาหาร; หลอดอาหารอักเสบ - ในกระเพาะอาหาร; ICD-10K21.-: Gastroesophageal กรดไหลย้อน โรค) หมายถึงการไหลย้อนบ่อย (ลาติน refluere = การไหลย้อนกลับ) ของน้ำย่อยที่เป็นกรดและเนื้อหาในกระเพาะอาหารอื่น ๆ เข้าไปในหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) กระเพาะอาหาร กรดไหลย้อน โรคเป็นหนึ่งในความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารที่พบบ่อยที่สุด (มีผลต่อระบบทางเดินอาหาร) โรคกรดไหลย้อนแบ่งออกเป็น:
- โรคกรดไหลย้อนขั้นต้น
- โรคกรดไหลย้อนทุติยภูมิ - มีโรคประจำตัว
ขึ้นอยู่กับการค้นพบการส่องกล้องและเนื้อเยื่อวิทยาภาพทางคลินิกสองภาพ (ฟีโนไทป์) ของโรคกรดไหลย้อน (GERD, อังกฤษ: Gastroesophageal reflux disease) มีความโดดเด่น:
- endoscopically negative reflux disease (non-erosive reflux disease, NERD; engl .: Non erosive reflux disease) ได้แก่ อาการกรดไหลย้อนโดยไม่มีหลักฐานการส่องกล้องและเนื้อเยื่อของหลอดอาหารอักเสบ ผู้ป่วยที่เป็นโรค NERD พบได้ในกลุ่มอื่น ๆ :
- เด็ก: ผู้ที่กรดไหลย้อน (GERD) เป็นกระบวนการทางสรีรวิทยาที่เกี่ยวข้องกับการไหลย้อน (การไหลย้อน) ของเนื้อหาในกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร
- Hypersensitive esophagus กล่าวคือเมื่อรับรู้อาการเสียดท้องแม้ว่าจะไม่สามารถตรวจพบเหตุการณ์กรดไหลย้อนได้ในระดับที่เพิ่มขึ้น (ประมาณหนึ่งในสามของผู้ป่วย)
- อาการกรดไหลย้อนจากการทำงาน (ประมาณ 2/3 ของผู้ป่วย)
- หลอดอาหารอักเสบจากกรดไหลย้อน (erosive reflux disease, ERD; engl .: erosive reflux disease) ได้แก่ การส่องกล้องและ / หรือหลักฐานทางเนื้อเยื่อของ กรดไหลย้อน esophagitis/ โรคกรดไหลย้อน erosive ในการอักเสบที่มีฤทธิ์กัดกร่อน เยื่อเมือก ของหลอดอาหารส่วนปลาย (ส่วนล่างของหลอดอาหาร)
ชนิดย่อยอื่น ๆ ที่เป็นของ GERD:
- อาการภายนอกหลอดอาหาร - ดูสิ่งนี้ใน "อาการ - ข้อร้องเรียน" ภายใต้ "อาการที่เกิดร่วมกัน" และภายใต้ "โรคที่ตามมา"
- ภาวะแทรกซ้อนของโรคกรดไหลย้อน *
- หลอดอาหารของ Barrett *
* ดูผลสืบเนื่อง
อัตราส่วนทางเพศ: Barrett's syndrome (ดูด้านล่าง) - เพศชายต่อเพศหญิงคือ 2: 1
ความถี่สูงสุด: ในช่วง 6 เดือนแรกของชีวิตและ> 50 ปี ทารกมากถึง 50% แสดงการสำรอก / การไหลย้อนของเยื่ออาหารจากกระเพาะอาหารผ่านหลอดอาหารเข้าปากวันละหลายครั้งในช่วงสามเดือนแรก (สูงสุด: เดือนที่ 4 ของชีวิต (67%) ลดลงจนถึงเดือนที่ 12 ของ ชีวิต (5%))
ความชุก (ความถี่ของโรค) อยู่ที่ประมาณ 20-25% โดยมีแนวโน้มเพิ่มขึ้น (ในประเทศอุตสาหกรรมตะวันตก) หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: ประมาณ 60% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบไม่มีการส่องกล้อง (“ โดยการตรวจกระจก”) ที่ตรวจพบรอยโรค (การบาดเจ็บ) ในขณะที่ตรวจพบรอยโรคได้ในอีก 40% ที่เหลือ; 10% ของผู้ป่วยที่มีอาการกรดไหลย้อนจะเกิดอาการกรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ. มากถึง 10% ของผู้ป่วยที่เป็นโรคกรดไหลย้อน หลอดอาหารอักเสบ พัฒนา Barrett's syndrome (Barret's esophagus) โรคบาร์เร็ตต์ถือเป็นมะเร็งระยะแรก สภาพ (สารตั้งต้นที่เป็นไปได้ โรคมะเร็ง) สำหรับ มะเร็งหลอดอาหาร (มะเร็งหลอดอาหาร) ซึ่งพัฒนาเป็นมะเร็งต่อมลูกหมากในประมาณ 10% ของกรณี การไหลย้อนของสิ่งที่อยู่ในกระเพาะอาหารสามารถทำลายไม่เพียง แต่หลอดอาหาร (ท่ออาหาร) เท่านั้น แต่ยังรวมถึงโครงสร้างที่อยู่เหนือหลอดอาหารด้วย (“ เหนือหลอดอาหาร) นี่คือกรดไหลย้อนกล่องเสียง (LPR) หรือ“ กรดไหลย้อนเงียบ” ซึ่งอาการสำคัญของกรดไหลย้อน gastroesophageal เช่น อิจฉาริษยา และการสำรอก (การไหลย้อนกลับของเยื่ออาหารจากหลอดอาหารเข้าสู่ ปาก) ไม่อยู่ การไหลย้อนแบบเงียบมักเกิดขึ้นในท่าตั้งตรง การไหลย้อนของกล่องเสียงมีผลต่อเยื่อเมือกในช่องจมูก กล่องเสียง, หลอดลมและหลอดลม ข้อร้องเรียนทั่วไปคือการล้างคอ การมีเสียงแหบ, หงุดหงิด ไอ, แสบร้อนในลำคอ และ / หรือ ลิ้นและอาจเป็นไปได้ด้วย โรคหอบหืดหลอดลม (โรคหอบหืดกรดไหลย้อน) และ rhinosinusitis (การอักเสบพร้อมกันของ เยื่อบุจมูก (“ โรคจมูกอักเสบ”) และเยื่อบุของ ไซนัส paranasal ( "โรคไซนัสอักเสบ“)) การบำบัดโรค ขึ้นอยู่กับขั้นตอน ในระยะแรก (I และ II) อนุรักษ์นิยม การรักษาด้วย กับ คู่อริตัวรับ H2 (ระคายเคือง เพื่อยับยั้ง กรดในกระเพาะอาหาร การผลิต), สารยับยั้งโปรตอนปั๊ม (PPI; acid blockers) และ ยาลดกรด (ตัวแทนในการทำให้เป็นกลาง กรดในกระเพาะอาหาร) นอกจากนี้ผู้ได้รับผลกระทบควรหลีกเลี่ยงสารที่ส่งเสริมการไหลย้อนเช่น แอลกอฮอล์ และ การสูบบุหรี่. จากขั้นตอนที่ XNUMX มักต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัด ในระยะที่ XNUMX จะมีการระบุ Bougienage (การขยายสเตโนส (การตีบแคบ) ของอวัยวะกลวงในกรณีนี้คือหลอดอาหาร)
