Leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน (Kala Azar): สาเหตุอาการและการรักษา

เกี่ยวกับอวัยวะภายใน leishmaniasis (Kala Azar) เป็นไฟล์ ห่า เนื่องจากเชื้อปรสิต (Leishmania) พบได้บ่อยในพื้นที่เขตร้อนและกึ่งเขตร้อน ขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของเชื้อโรคอวัยวะภายใน leishmaniasis อาจมีอาการรุนแรงได้

leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในคืออะไร?

เกี่ยวกับอวัยวะภายใน leishmaniasis (kala azar) เป็นชื่อที่กำหนดให้กับไฟล์ ห่า ไม่ค่อยพบในเยอรมนีเนื่องจากการแพร่กระจายของเชื้อปรสิต (Leishmania) โดยแมลง (ผีเสื้อ แมลงวันทราย) เชื้อโรค ของ leishmaniasis อวัยวะภายในอยู่ในกลุ่มของโปรโตซัว (โปรโตซัวสัตว์) ที่เรียกว่า Mastigophora (เช่น: แฟลเจลเลต) ซึ่งแพร่หลายในเอเชีย (โดยเฉพาะอินเดีย) แอฟริกาอเมริกาใต้และภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ที่ได้รับผลกระทบจะติดเชื้อโรคในระหว่างการเดินทางไปยังประเทศเหล่านี้ ในขณะที่รูปแบบอื่น ๆ ของ leishmaniasis มีผลต่อ ผิว (leishmaniasis ผิวหนัง) หรือผิวหนังและเยื่อเมือก (mucocutaneous leishmaniasis) รูปแบบที่รุนแรงที่สุดของการติดเชื้อ Leishmania, leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในมีผลต่อ อวัยวะภายในโดยเฉพาะ ม้าม, ตับ, น้ำเหลือง โหนดและ ไขกระดูก. นอกจากนี้, การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง อาจเกิดขึ้นในรูปแบบของรอยคล้ำซึ่งมาจากคำศัพท์ภาษาอินเดียสำหรับ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในคือ kala azar ("ผิวดำ")

เกี่ยวข้องทั่วโลก

leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในเกิดจากเชื้อปรสิต (Leishmania donovani, L. chagasi, L. infantum) ที่อยู่ในชั้น Mastigophora การติดเชื้อ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในเกิดขึ้นจากการกัดแมลงบางชนิด (แมลงวันทราย) ที่เคยติดเชื้อสัตว์มีกระดูกสันหลัง (หนูหมาป่าสุนัข) หลังจาก แมลงกัดleishmania บุกรุกระบบ monocyte-macrophage ซึ่งเกี่ยวข้องกับการควบคุมภูมิคุ้มกันโดยร่วมมือกับ เซลล์เม็ดเลือดขาว และกำจัดการย่อยสลายและสิ่งแปลกปลอมและทวีคูณ ระบบ monocyte-macrophage รวมถึงร่างแห เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน ในอวัยวะน้ำเหลือง Kupffer stellate cells ใน ตับและฮิสทิโอไซต์ใน ผิว. ดังนั้นระบบอวัยวะเหล่านี้จึงได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง นอกจากการติดเชื้อทางอ้อมผ่าน แมลงกัดต่อยสามารถส่งผ่านโดยตรงได้ การปลูกถ่ายอวัยวะ และ เลือด บริจาค

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

อาการของ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน (kala azar) ขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคและความแข็งแรงของ ระบบภูมิคุ้มกัน ของผู้ติดเชื้อคือ มีการติดเชื้อที่ทำงานโดยไม่มีอาการ แต่โดยปกติแล้วจะเป็น ไขกระดูก, ตับ, ม้าม or น้ำเหลือง โหนดได้รับผลกระทบจากโรค โรคนี้สามารถเริ่มต้นทีละน้อยหรือแตกออกอย่างกะทันหันซึ่งในกรณีนี้ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากความรู้สึกเจ็บป่วยที่รุนแรงมาก อาการทั่วไป ได้แก่ อาการบวมของ น้ำเหลือง โหนดลดน้ำหนัก โรคท้องร่วง และ อาการปวดท้อง. บ่อยครั้งที่ ม้าม และตับก็บวมเช่นกันซึ่งสามารถรับรู้ได้จากช่องท้องที่ขยายออก นอกจากนี้การเปลี่ยนแปลงใน เลือด นับยังเกิดขึ้น ตัวอย่างเช่นผู้ที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจาก เลือด ความผิดปกติของการแข็งตัวหรือ โรคโลหิตจาง. การเปลี่ยนแปลงของผิวหนัง นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยโดยมีเลือดคั่งสีแดงเข้มหรือจุดสีน้ำตาลดำ ในขณะที่โรคดำเนินไป ผิว แล้วเปลี่ยนเป็นสีเทา ด้วยเหตุนี้ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในจึงเรียกว่า kala azar ("ผิวดำ") หลังจากผ่านไปหนึ่งถึงสามปีผู้ที่ได้รับผลกระทบสามารถพัฒนาสิ่งที่เรียกว่าโรคผิวหนัง leishmaniasis หลัง Kala Azar จุดสีแดงหรือสีอ่อนจะปรากฏบนร่างกายหรือใบหน้าซึ่งจะกลายเป็นก้อนหรือเลือดคั่งและมีลักษณะที่ชวนให้นึกถึง โรคเรื้อน.

การวินิจฉัยและหลักสูตร

leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในจะปรากฏขึ้นหลังจากระยะฟักตัว 10 วันถึง 10 เดือน (นานกว่านั้นเป็นครั้งคราว) ตามลักษณะอาการเช่นการเริ่มมีอาการของโรคทีละน้อยหรือกะทันหันโดยมีการส่งเงิน ไข้ เป็นเวลาหลายสัปดาห์ อาการปวดท้อง, Hepatosplenomegaly (การขยายตัวของตับและม้าม), อาการบวมของ ต่อมน้ำเหลืองทำเครื่องหมาย hypochromic โรคโลหิตจาง (เฮโมโกลบิน ขาด), ภาวะเกล็ดเลือดต่ำ (การขาดเกล็ดเลือด) และสีผิวคล้ำเป็นหย่อมอะไมลอยโดซิส (การสะสมของโปรตีน) และ cachexia (ผอมแห้ง). leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในได้รับการยืนยันโดยการตรวจหาเชื้อโรคในกระดูกม้ามตับหรือต่อมน้ำเหลืองในระยะลุกลามของโรค เจาะ เป็นไปไม่ได้อีกต่อไปในบางกรณีของ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในดังนั้นการวินิจฉัยจึงได้รับการยืนยันโดยใช้การทดสอบทางเซรุ่มวิทยา (วิธีอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์เทคนิค ELISA) การทดสอบปฏิกิริยาของ leishmanin สามารถทำได้เพื่อตรวจสอบสถานะภูมิคุ้มกันของบุคคลที่ได้รับผลกระทบ หลักสูตรของ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในขึ้นอยู่กับชนิดย่อยของเชื้อโรคเป็นจำนวนมาก ในขณะที่ Leishmania chagasi และ Leishmania infantum มักไม่ทำให้เกิดอาการใด ๆ และหายได้เองการติดเชื้อ Leishmania donovani ซึ่งมีความยืดเยื้อในหลาย ๆ กรณีอาจถึงแก่ชีวิตได้หากปล่อยทิ้งไว้โดยไม่ได้รับการรักษา

ภาวะแทรกซ้อน

ใน Kala Azar บุคคลที่ได้รับผลกระทบต้องทนทุกข์ทรมานจากหลาย ๆ ด้าน แผลที่ผิวหนัง. สิ่งเหล่านี้มีผลเสียอย่างมากต่อความสวยงามของผู้ได้รับผลกระทบและในกระบวนการนี้ยังสามารถ นำ เป็นปมด้อยหรือลดความนับถือตนเองในผู้ป่วยลงอย่างมีนัยสำคัญ ในเด็กโรคนี้ยังสามารถกระตุ้นให้เกิดการกลั่นแกล้งหรือล้อเล่น นอกจากนี้ Kala Azar ยังนำไปสู่การก่อตัวของแผลและทำให้น้ำหนักลดลงอย่างรุนแรงของผู้ป่วย ผู้ที่ได้รับผลกระทบบางครั้งต้องทนทุกข์ทรมาน โรคท้องร่วง และ อาเจียน และอาจรุนแรงด้วย ความเจ็บปวด ใน บริเวณหน้าท้อง. นอกจากนี้ไฟล์ ต่อมน้ำเหลือง ของผู้ได้รับผลกระทบก็บวมและ ไข้ เกิดขึ้น ผู้ป่วยมีอาการเหนื่อยล้าและเหนื่อยล้าและไม่สามารถทำกิจกรรมที่ต้องออกแรงได้อีกต่อไป ตามกฎแล้วโรคดังกล่าวส่งผลเสียต่อชีวิตและกิจวัตรประจำวันของผู้ได้รับผลกระทบ ในกรณีส่วนใหญ่ Kala Azar สามารถรักษาได้ค่อนข้างดีด้วยความช่วยเหลือของยา ไม่มีภาวะแทรกซ้อนใด ๆ เกิดขึ้นและอาการจะบรรเทาลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตามในบางกรณียาสามารถ นำ ถึงผลข้างเคียง หากการรักษาประสบความสำเร็จอายุขัยของผู้ป่วยไม่ลดลง

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

If สุขภาพ ความผิดปกติจะเกิดขึ้นในระหว่างที่พำนักอยู่ในแอฟริกาอเมริกาใต้และบริเวณรอบ ๆ ทะเลเมดิเตอร์เรเนียนควรปรึกษาแพทย์ หากมีการเปลี่ยนแปลงใน สุขภาพ เกิดขึ้นหลังจากการเยี่ยมชมภูมิภาคที่นั่นผู้ได้รับผลกระทบยังต้องการคำชี้แจงเกี่ยวกับข้อร้องเรียน อย่างไรก็ตามโดยทั่วไปสิ่งสำคัญคือต้องแจ้งให้ตนเองทราบเกี่ยวกับไฟล์ สุขภาพ เงื่อนไขบนเว็บไซต์ทันทีก่อนเริ่มการเดินทาง ต้องมีการชี้แจงให้ชัดเจนว่าโรคใดที่คาดว่าจะเกิดขึ้นได้และสามารถแพร่เชื้อได้โดยวิธีใด หากจำเป็นแนะนำให้ฉีดวัคซีน หากต่อมน้ำเหลืองบวมการเปลี่ยนแปลงลักษณะของผิวหนังหรือ การลดน้ำหนักที่ไม่ต้องการ จะสังเกตเห็นหลังจาก แมลงกัดจำเป็นต้องมีการดำเนินการ ในกรณีที่ โรคท้องร่วง, อาการปวดท้อง, ความเกลียดชัง และความรู้สึกเจ็บป่วยทั่วไปขอแนะนำให้ปรึกษาแพทย์ ต้องมีการชี้แจงสาเหตุและการวินิจฉัย นี่เป็นวิธีเดียวในการพัฒนาแผนการรักษาที่สามารถช่วยบรรเทาอาการได้เร็วที่สุด เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนและลดความเสี่ยงควรปรึกษาแพทย์หากมีอาการไม่สบายเกิดขึ้นมีก้อนบนผิวหนังหรือมีการเปลี่ยนสี ความอ่อนแอภายในการรบกวนการไหลเวียนโลหิตและความจำเป็นในการนอนหลับที่เพิ่มขึ้นเป็นสัญญาณของโรคในปัจจุบัน เนื่องจากการเปลี่ยนแปลงอินทรีย์อาจเกิดขึ้นใน leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในควรดำเนินการทันทีที่สัญญาณแรก

การรักษาและบำบัด

leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในได้รับการรักษาอย่างเป็นระบบด้วย Ambisome (liposomal แอมโฟเทอริซินบี). ไลโปโซม แอมโฟเทอริซินบี เป็นที่ยอมรับได้ดีในกรณีส่วนใหญ่และฉีดเข้าเส้นเลือดดำเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตร 10 ถึง 20 วัน การรักษาด้วย. ในกรณีที่แพ้หรือไม่ตอบสนองต่อ liposomal amphotericin การรักษาด้วย, มิลเตโฟซีน และการเตรียมพลวงเพนทาวาเลนต์ใช้เป็นทางเลือกอื่นสำหรับ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน มิลเทโฟซีน รับประทานในรูปแบบแท็บเล็ตวันละสองครั้งเป็นเวลาหนึ่งเดือนและทำให้เกิดอาการไม่สบายทางเดินอาหารเพียงเล็กน้อย (อาการท้องร่วงเป็นช่วง ๆ หรือ อาเจียน). ในทางตรงกันข้ามการต่อต้านนามแฝง pentavalent (โซเดียม stibogluconate, meglumine antimonate) ได้รับการฉีดเข้ากล้ามหรือทางหลอดเลือดดำโดยแพทย์ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของหลักสูตรเฉลี่ย 28 วันของ การรักษาด้วย ในสถานพยาบาล หมองคล้ำเป็นเวลานาน ความเจ็บปวด ที่บริเวณฉีดยา ความเกลียดชังและ ปวดหัว อาจเป็นผลข้างเคียง ในบางกรณีการรักษาด้วย antimonene ไม่ได้ผลสำหรับ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในเนื่องจากสารติดเชื้อได้พัฒนาความต้านทานต่อสารนี้เพนทามิดีน และ ยาปฏิชีวนะ paromycin ยังใช้เป็นสารต้านการอักเสบของเซลล์เม็ดเลือดขาวในอวัยวะภายใน เพนทามิดีนอย่างไรก็ตามนำไปสู่ผลข้างเคียงที่เด่นชัดและเหนือสิ่งอื่นใดบั่นทอน กลูโคส ความผิดปกติของการเผาผลาญ (โรคเบาหวาน mellitus) มากกว่า 10 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่ได้รับผลกระทบ

การป้องกัน

เนื่องจาก leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในสามารถแพร่กระจายไปยังมนุษย์ผ่านทางแมลงจึงควรใช้มาตรการป้องกันที่เหมาะสมเพื่อป้องกัน ยุงกัด เมื่อเดินทางไปยังพื้นที่ต่างๆเช่นเอเชียส่วนใหญ่เป็นอินเดียแอฟริกาภูมิภาคเมดิเตอร์เรเนียนและอเมริกาใต้ ซึ่งรวมถึงการสวมเสื้อผ้าแขนยาวที่เหมาะสมและการใช้มุ้งตาข่ายปิดขณะนอนหลับ จนถึงปัจจุบันยังไม่มีการฉีดวัคซีนป้องกันโรค leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน

การติดตามผล

เนื่องจาก leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในมีผลต่อ อวัยวะภายในการรักษาที่ประสบความสำเร็จควรติดตามด้วยการดูแลหลังการรักษาอย่างเข้มข้น ศูนย์กลางของสิ่งนี้คือการรับรู้ในระยะเริ่มต้นและการรักษาโรคทุติยภูมิของอวัยวะอย่างทันท่วงที ดังนั้นแม้ว่าจะได้รับการรักษา leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในสำเร็จแล้วก็ตามควรทำการตรวจวัดค่าอวัยวะในเลือดเป็นประจำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งอวัยวะที่ได้รับผลกระทบจาก leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอด้วยเทคนิคการถ่ายภาพ (MRI, CT, รังสีเอกซ์, เสียงพ้น) เพื่อให้สามารถตรวจพบความเสียหายของอวัยวะที่ซ่อนอยู่ซึ่งยังมองไม่เห็นในเลือดได้ หากผิวหนังได้รับผลกระทบจาก leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในด้วยเช่นกันพื้นที่ที่เกี่ยวข้องจะต้องได้รับการตรวจสอบอย่างสม่ำเสมอโดยแพทย์ผิวหนังและควรตรวจตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อหาเชื้อโรคเพื่อให้แน่ใจ นอกจากนี้ผู้ที่เคยเป็นโรค leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในควรหลีกเลี่ยงการเดินทางไปยังพื้นที่ (เอเชีย) ที่มีแมลงหวี่เป็นพาหะนำโรคอาศัยอยู่ หากไม่สามารถหลีกเลี่ยงการเดินทางดังกล่าวได้ควรปฏิบัติตามการป้องกันยุงอย่างเข้มข้นรวมถึงสุขอนามัยของผิวหนังเพื่อหลีกเลี่ยงการกลับเป็นซ้ำของ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายใน มุ้งควรมีตาข่ายใกล้มาก (1.2 มม.) เนื่องจากแมลงวันทรายมีขนาดเล็กมาก นอกจากนี้ ยากันยุง สเปรย์เช่น autan (เรียกว่า ขับไล่) ควรฉีดพ่นวันละหลายครั้ง นอกจากนี้ควรอาบน้ำทุกวัน ใบหน้า, คอ และต้องคลุมด้วยผ้าด้วยถ้าเป็นไปได้

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

การรักษาด้วยยาสำหรับ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในสามารถได้รับการสนับสนุนโดยความคิดริเริ่มของผู้ป่วยเอง ประการแรกสิ่งสำคัญคือต้องระวังผลข้างเคียงทั่วไปเช่น ไต ความเจ็บปวด หรือโรคภูมิไวเกิน หากมีอาการปวดหรืออาการอื่น ๆ เกิดขึ้นต้องแจ้งให้แพทย์ทราบ หลังการรักษาทางหลอดเลือดดำแนะนำให้นอนพักเพื่อรักษาผลข้างเคียงอย่างรวดเร็วเช่น ปวดหัว และปวดแขนขา ต้องพิจารณาสาเหตุของ leishmaniasis เกี่ยวกับอวัยวะภายในเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ Kala-azar มักถูกส่งโดยแมลง ดังนั้นจึงต้องใช้สารไล่แมลงที่เหมาะสมในระหว่างการเดินทางในอนาคต บุคคลที่ได้รับผลกระทบควรสวมเสื้อผ้าที่เหมาะสมและนอนหลับโดยมีตาข่ายกันแมลงในเวลากลางคืน ผู้ที่เคยทำสัญญา kala-azar แล้วจะไม่ได้รับอนุญาตให้เข้าร่วม การบริจาคเลือด. ข้อควรระวังเพื่อความปลอดภัยนี้ทำหน้าที่ป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคไปยังบุคคลอื่น การห้าม การบริจาคเลือด จะต้องปฏิบัติตามอย่างเคร่งครัดมิฉะนั้นจะมีความเสี่ยงที่จะถูกลงโทษอย่างรุนแรง ในที่สุดหลังจากเจ็บป่วยควรให้ความสนใจกับอาการผิดปกติ ในแต่ละกรณีเชื้อโรคจะกลับมาเป็นเวลาหลายเดือนหรือหลายปีต่อมาและทำให้เกิดปัญหาสุขภาพที่รุนแรง การป้องกันโรคที่ครอบคลุมในรูปแบบของการตรวจสุขภาพเป็นประจำจึงมีความจำเป็นอย่างยิ่ง