กระดูกสันหลังตีบ: สาเหตุอาการและการรักษา

กระดูกสันหลังตีบเป็นความเสื่อมส่วนใหญ่ สภาพ ที่สามารถพัฒนาในกระดูกสันหลังส่วนคอโดยเฉพาะกระดูกสันหลังส่วนเอว แม้ว่าการตีบของกระดูกสันหลังจะเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดสำหรับการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเอว แต่แบบอนุรักษ์นิยม มาตรการ เป็นจุดสนใจหลักของการรักษา

กระดูกสันหลังตีบคืออะไร?

หลัง ความเจ็บปวด ที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังตีบเป็นข้อร้องเรียนแบบคลาสสิก กระดูกสันหลังตีบคือการตีบของ คลองกระดูกสันหลัง เกิดจากกระดูกสันหลังและยื่นออกมาจากส่วนแรก กระดูกคอ ไป sacrum. การลดลงส่วนใหญ่เกิดจากการสึกหรอซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมจึงมีความสำคัญมากขึ้นเมื่อเทียบกับพื้นหลังของอายุขัยที่เพิ่มขึ้นของประชากรและความต้องการที่เพิ่มขึ้นของผู้ป่วยสูงอายุในด้านคุณภาพชีวิตความคล่องตัวและความยืดหยุ่น คุณภาพของการวินิจฉัยที่เพิ่มขึ้นเหนือขั้นตอนการถ่ายภาพทั้งหมดเช่น ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ก็มีส่วนทำให้เกิดการวินิจฉัยบ่อยขึ้น กระดูกสันหลังส่วนเอวได้รับผลกระทบบ่อยที่สุดและโดยเฉพาะอย่างยิ่งพื้นระหว่างกระดูกสันหลังส่วนที่สามและสี่เช่นเดียวกับกระดูกสันหลังส่วนเอวที่สี่และห้า กระดูกสันหลังตีบยังสามารถพัฒนาในกระดูกสันหลังส่วนคอได้ แต่จะพบได้น้อยกว่าที่นี่

เกี่ยวข้องทั่วโลก

การพัฒนาของกระดูกสันหลังตีบเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงความเสื่อมเรื้อรังของกระดูกสันหลังเป็นกระบวนการที่ซับซ้อนและใช้เวลานานซึ่งได้รับอิทธิพลจากปัจจัยหลายประการ สวมใส่ ดิสก์ intervertebral อาจทำให้กระพุ้งเข้าไปในไฟล์ คลองกระดูกสันหลัง แล้ว นำ เพื่อ จำกัด ให้แคบลง อย่างไรก็ตามการสึกหรอของแผ่นดิสก์ยังนำไปสู่การลดลงของความสูงของระยะห่างระหว่างกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกันซึ่งอาจทำให้อาการแคบลงและ นำ ไปยัง โรคข้อเข่าเสื่อม ของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ. arthrosis ของกระดูกสันหลัง ข้อต่อ มีผลตามมาหลายประการเช่นการบวมของ ข้อต่อแคปซูลอาจมีการพัฒนาสิ่งที่แนบมากับกระดูกและซีสต์รวมทั้งความไม่มั่นคงระหว่างร่างกายกระดูกสันหลัง ทั้งหมดนี้อาจทำให้เกิดความทุกข์ทรมานกับ เส้นประสาทไขสันหลัง โดยการบีบอัดรากประสาทเยื่อหุ้มไขสันหลังและ เรือ. กระดูกสันหลังตีบไม่จำเป็นต้อง จำกัด ไว้ที่ตำแหน่งเดียวในกระดูกสันหลัง สามารถแปลเป็นระดับกระดูกสันหลังได้หลายระดับในเวลาเดียวกัน

อาการข้อร้องเรียนและสัญญาณ

การ จำกัด คลองกระดูกสันหลัง ไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะรุนแรงพอที่จะกด เลือด เรือ, เส้นประสาทและ เส้นประสาทไขสันหลัง. อาการที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับส่วนของกระดูกสันหลังที่มีการตีบ ในกรณีส่วนใหญ่อาการจะรุนแรงขึ้นเมื่อผู้ป่วยอยู่ในท่าตั้งตรงเนื่องจากจะเพิ่มแรงกดในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ ในทางกลับกันการงอหลังจะนำไปสู่การบรรเทาและอาการจะบรรเทาลง หากการตีบอยู่ในกระดูกสันหลังส่วนเอว ความเจ็บปวด เกิดขึ้นที่หลังส่วนล่างและอาจแผ่ไปที่ขา การเดินนั้นเจ็บปวดและผู้ประสบภัยมักจะจัดการในระยะทางสั้น ๆ เท่านั้น หลังยังเจ็บเวลายืน ในทางกลับกันการนั่งจะช่วยบรรเทาได้เนื่องจากถือว่าท่างอ ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อมักเกิดขึ้นในบริเวณบั้นเอว นอกจากนี้อาจเกิดอาการชาการรู้สึกเสียวซ่าและการรบกวนทางประสาทสัมผัส ในระยะต่อไปอัมพาตสามารถพัฒนาได้ ความไม่หยุดยั้ง และการรบกวนของการมีเพศสัมพันธ์ก็เป็นไปได้เช่นกัน หากการ จำกัด อยู่ใน คอ พื้นที่จะเห็นได้ชัดเจนด้วย อาการปวดคอ ที่สามารถแผ่เข้าสู่แขน ทักษะยนต์ที่ดีของมืออาจถูกรบกวนเช่นเดียวกับความสามารถในการรับรู้แขนและมือ นอกจากนี้ความตึงเครียดของกล้ามเนื้อแขนและขาอาจเพิ่มขึ้น หากการตีบดำเนินต่อไปจะมีอาการเช่นเดียวกับใน โรคอัมพาตขา อาจปรากฏขึ้น

การวินิจฉัยและความก้าวหน้า

กระดูกสันหลังตีบในกระดูกสันหลังส่วนเอวทำให้หลังข้างเดียวหรือทวิภาคี ความเจ็บปวด ที่อาจเพิ่มความรุนแรงในช่วงหลายปีที่ผ่านมาแผ่กระจายไปที่ก้นขาหนีบและขา หากปัญหาเกิดขึ้นในกระดูกสันหลังส่วนคอโดยทั่วไปจะมี คอ ความเจ็บปวดที่แผ่กระจายไปที่ไหล่และแขนอาการชาและปัญหาเกี่ยวกับทักษะการเคลื่อนไหวที่ดีจะเกิดขึ้นในมือและอาจเกิดความไม่มั่นคงและมีแนวโน้มที่จะล้มอย่างไรก็ตามข้อร้องเรียนทั้งหมดนี้ไม่ใช่เรื่องปกติของการตีบ แต่ยังสามารถเกิดขึ้นได้อีกมากมาย โรคกระดูกสันหลังเช่นโดดเดี่ยว herniated ดิสก์, โรคอักเสบและระบบประสาทและ ร่างกายของกระดูกสันหลัง กระดูกหักที่พัฒนาอย่างร้ายกาจในกระดูกสันหลังส่วนเอวซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของ โรคกระดูกพรุน. รังสีเอกซ์รวมถึงภาพที่ใช้งานได้ ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก และการตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์มีส่วนช่วยในการชี้แจง ในกรณีที่มีความคลุมเครืออาจต้องมีการตรวจระบบประสาทพิเศษการวินิจฉัยหลอดเลือดและการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อชี้แจงการตีบของกระดูกสันหลังที่อาจเกิดขึ้นได้

ภาวะแทรกซ้อน

กระดูกสันหลังตีบส่วนใหญ่นำไปสู่อาการปวดที่รุนแรงมาก ส่วนใหญ่เกิดขึ้นเมื่อเดินหรือนั่งเป็นเวลานานและอาจส่งผลเสียอย่างมากต่อคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย ความเจ็บปวดยังสามารถเกิดขึ้นในเวลากลางคืนในรูปแบบของความเจ็บปวดขณะพักผ่อนและสามารถ นำ ปัญหาการนอนหลับ ผู้ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ยังต้องทนทุกข์ทรมาน ดีเปรสชัน และความหงุดหงิด บางครั้ง ปวดขา ยังเห็นได้ชัดซึ่งอาจมาพร้อมกับข้อ จำกัด ที่สำคัญในการเคลื่อนไหว เป็นผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากขึ้นอยู่กับความช่วยเหลือของบุคคลอื่น ขามักจะรู้สึกหนัก นอกจากนี้โรคนี้ยังนำไปสู่การรบกวนความไวหรืออัมพาตที่ขา ความเจ็บปวดมักแพร่กระจายไปที่หลังและอาจนำไปสู่ข้อ จำกัด ที่นั่นเช่นกัน การรักษากระดูกสันหลังตีบจะขึ้นอยู่กับอาการเสมอ โดยปกติจะไม่เกิดภาวะแทรกซ้อน สามารถบรรเทาอาการปวดได้ด้วยความช่วยเหลือของ ยาแก้ปวด. อย่างไรก็ตามการใช้งานในระยะยาวของ ยาแก้ปวด สามารถสร้างความเสียหาย กระเพาะอาหาร. นอกจากนี้ผู้ประสบภัยยังต้องพึ่งพาการออกกำลังกายและการบำบัดต่างๆเพื่อบรรเทาความรู้สึกไม่สบายตัว อายุขัยของผู้ป่วยจะไม่ลดลงตาม สภาพ.

คุณควรไปพบแพทย์เมื่อใด

การตีบของกระดูกสันหลังสามารถแสดงออกได้อย่างกะทันหันหรือช้าโดยมีอาการหลายอย่าง การพบแพทย์จึงแนะนำให้ทำด้วยเหตุผลหลายประการ สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์โดยเร็วเมื่อใดก็ตามที่กระดูกสันหลังตีบทำให้เกิดอาการปวดอย่างกะทันหันโดยมีลักษณะรุนแรง นอกจากนี้ควรชี้แจงอาการอัมพาตและอาการชากับแพทย์ทันที การไปพบแพทย์ทันทีเป็นสิ่งจำเป็นหากไม่มีการควบคุม ไส้ตรง or กระเพาะปัสสาวะ. แพทย์ผู้ดูแลหลักสามารถมองเห็นได้ว่าเป็นจุดติดต่อแรก นักประสาทวิทยาหรือนักกระดูกที่กำลังรักษาผู้ป่วยอยู่แล้วก็เป็นผู้ติดต่อที่เหมาะสมเช่นกัน ในกรณีที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและในเวลากลางคืนสามารถเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินของโรงพยาบาลที่ใกล้ที่สุดได้ นอกจากนี้ยังมีบางกรณีที่ไม่จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันทีสำหรับกระดูกสันหลังตีบและส่งผลให้เกิดการร้องเรียน กรณีนี้ใช้กับกรณีที่การวินิจฉัยเสร็จสมบูรณ์แล้วและทราบสาเหตุของการตีบเช่นปัญหาเกี่ยวกับแผ่นดิสก์แล้ว จากนั้นแพทย์จะได้รับการปรึกษาเสมอเมื่อมีการเพิ่มข้อร้องเรียนที่ผิดปกติหรือทราบว่ามีอาการปวดรวมทั้งการรบกวนทางประสาทสัมผัสรุนแรงขึ้น ความปรารถนาในการส่งต่อไปยังนักกายภาพบำบัดอาจเป็นเหตุผลในการไปพบแพทย์หากผู้ป่วยมีประสบการณ์แล้ว อายุรเวททางร่างกาย สามารถบรรเทาข้อร้องเรียนของเขาได้ นักบำบัดความเจ็บปวดจะเห็นเมื่อมีอาการปวดหรือ ร้อน เป็นเรื่องยากที่จะควบคุม

การรักษาและบำบัด

เป้าหมายหลักในการรักษากระดูกสันหลังตีบคือเพื่อลดอาการปวดและเพิ่มความคล่องตัว ตามกฎแล้วอนุรักษ์นิยม มาตรการ เป็นตัวแทนของแนวคิดการรักษาเบื้องต้นประกอบด้วย อายุรเวททางร่างกาย, กายภาพและ การบำบัดด้วยตนเอง, การค้ำยัน, การฝึกท่าทางและแน่นอนว่าเป็นยา การบำบัดความเจ็บปวดซึ่งอาจได้รับการสนับสนุนโดย การฝังเข็ม. การผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็นเฉพาะในกรณีที่อนุรักษ์นิยม มาตรการซึ่งดำเนินมาอย่างต่อเนื่องเป็นเวลา 12 สัปดาห์ไม่ได้นำไปสู่ความสำเร็จที่สำคัญใด ๆ และข้อร้องเรียนดังกล่าวเกิดจากกระดูกสันหลังตีบอย่างไม่ต้องสงสัย อย่างไรก็ตามมีข้อบ่งชี้ที่แน่นอนสำหรับการผ่าตัดหากมีอาการอัมพาตเพิ่มขึ้นเนื่องจากการบีบอัดของ เส้นประสาทไขสันหลัง หรือ รากประสาท. หลักการของการผ่าตัดประกอบด้วยการบีบอัดที่เรียกว่าซึ่งการผ่าตัดช่องกระดูกสันหลังจะขยายกว้างขึ้นอีกครั้งดังนั้นการคลายเส้นประสาทไขสันหลังและรากประสาทมีเทคนิคการผ่าตัดที่หลากหลายเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งสามารถเลือกขั้นตอนที่เหมาะสมที่สุดได้ เป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละราย ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับเทคนิคการผ่าตัดอย่างไรก็ตามอาจมีความไม่แน่นอนที่คาดการณ์ได้ระหว่างร่างกายกระดูกสันหลังดังนั้นไม่เพียง แต่การตีบของกระดูกสันหลังจะถูกกำจัดออกในเซสชั่นการผ่าตัดเดียวกัน แต่ส่วนกระดูกสันหลังที่ผ่าตัดจะต้องมีความเสถียรด้วย

การป้องกัน

การพัฒนาของกระดูกสันหลังตีบสามารถป้องกันได้โดยใช้มาตรการป้องกัน คำแนะนำโดยทั่วไปคือวิถีชีวิตที่เป็นมิตรกับสิ่งแวดล้อมโดยมีเป้าหมายเพื่อให้มั่นใจว่าหลังแข็งแรงในบางครั้ง การออกกำลังกายจำนวนมากช่วยป้องกันปัญหาเกี่ยวกับหลังและโดยปกติสามารถรวมเข้ากับชีวิตประจำวันได้อย่างง่ายดาย: บันไดแทนที่จะใช้ลิฟต์เดินซื้อของเดินเล่นและเล่นกีฬา เป้าหมายเพิ่มเติมและเหนือสิ่งอื่นใดปกติ การฝึกอบรมกลับ ขอแนะนำ

aftercare

ระหว่างการผ่าตัด การรักษาด้วย สำหรับกระดูกสันหลังตีบผู้ป่วยมักจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลาสี่ถึงห้าวัน พวกเขาได้รับอนุญาตให้ลุกขึ้นและไปที่ห้องน้ำสองสามชั่วโมงหลังการผ่าตัดหากขั้นตอนนี้ไม่เป็นที่นิยม ในวันต่อมาผู้ป่วยที่เพิ่งผ่าตัดจะได้เรียนรู้ พฤติกรรมที่เป็นมิตร เช่นยืนขึ้นยกหรืองอโดยความช่วยเหลือของนักกายภาพบำบัด ควรเคลื่อนไหวให้เป็นปกติที่สุด ในกรณีที่จำเป็น, เอดส์ เช่นเครื่องรัดตัวพยุงตัวหรือโรลเลเตอร์สามารถใช้เพื่อรองรับผู้ป่วยได้ อายุรเวททางร่างกาย และรายบุคคล การบำบัดความเจ็บปวด ปิดการดูแลหลังคลอดในโรงพยาบาล หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลแล้วจะมีการติดตามผลการรักษา ในกรณีที่กระดูกสันหลังตีบเล็กน้อยผู้ป่วยควรใช้ประโยชน์จากกายภาพบำบัดร่วมกับการออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของหลังและ กล้ามเนื้อหน้าท้อง. การเดินทุกวันโดยใช้ระยะเวลาและระยะทางที่เพิ่มขึ้นอย่างช้าๆเป็นส่วนหนึ่งของการพักฟื้นที่บ้าน ในกรณีของรูปแบบที่รุนแรงมากขึ้นแนะนำให้เข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยนอกหรือผู้ป่วยในในคลินิกฟื้นฟูหลังโรงพยาบาล ซึ่งจะใช้เวลาประมาณสามถึงสี่สัปดาห์และสามารถขยายเพิ่มเติมได้หากจำเป็น ในช่วงสามเดือนแรกหลังการผ่าตัดผู้ป่วยควรทำได้ง่ายที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และไม่ควรยกน้ำหนักเกินสิบกิโลกรัม นอกจากนี้ควรหลีกเลี่ยงการเคลื่อนไหวและการออกกำลังกายที่ทำให้เกิดอาการปวด การตรวจร่างกายกับผู้เชี่ยวชาญด้านหลังก็จำเป็นเช่นกันหนึ่งสามเดือนหลังการผ่าตัด

สิ่งที่คุณสามารถทำได้ด้วยตัวคุณเอง

กระดูกสันหลังตีบต้องได้รับการวินิจฉัยอย่างชัดเจนโดยแพทย์ก่อนเพื่อแยกแยะสาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้รู้สึกไม่สบาย เมื่อเสร็จแล้วผู้ป่วยสามารถบรรเทาได้ด้วยการช่วยเหลือตัวเองในชีวิตประจำวันและบ่อยครั้งที่มีคุณภาพชีวิตที่ดีซึ่งทำให้หลีกเลี่ยงการผ่าตัดได้ อย่างไรก็ตามควรปรึกษามาตรการดังกล่าวกับแพทย์ที่เข้าร่วมเช่นนักศัลยกรรมกระดูก การเสริมสร้างกล้ามเนื้อลำตัวเป็นปัจจัยสำคัญในการลดอาการ นักกายภาพบำบัดสอนการออกกำลังกายที่มีประสิทธิภาพเพื่อจุดประสงค์นี้ซึ่งผู้ป่วยสามารถทำต่อที่บ้านได้เป็นประจำ นอกจากนี้ยังมีหลักสูตรใน ออกกำลังกาย สตูดิโอที่กำหนดเป้าหมายไปที่ไฟล์ สุขภาพ ด้านหลัง กลับโรงเรียนซึ่งมักจะนำเสนอโดย สุขภาพ บริษัท ประกันภัยยังให้คำแนะนำสำหรับ พฤติกรรมที่เป็นมิตร ในชีวิตประจำวันเช่นวิธีการก้มหรือยกที่ถูกต้อง สิ่งสำคัญคือต้องบรรเทาแรงกดบนกระดูกสันหลัง ผู้ป่วยที่มี ช่องกระดูกสันหลังตีบ ควรใช้ตำแหน่งขั้นตอนซ้ำ ๆ และตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขานอนในตำแหน่งที่เป็นมิตรกับหลังบนที่นอนที่เหมาะสมที่สุด ในกรณีที่มีอาการปวดเมื่อยหรืออาบน้ำร้อน น้ำ ขวดมักจะช่วยคลายกล้ามเนื้อที่ตึงเครียด การนวดด้วยลูกเม่นมักช่วยได้เช่นกัน อย่างไรก็ตามในกรณีส่วนใหญ่การยับยั้งชั่งใจจะต่อต้าน อาจนำไปสู่ความตึงเครียดต่อไป ในทางกลับกันการออกกำลังกายมีความสำคัญต่อการเคลื่อนไหวและมักจะช่วยลดความรู้สึกไม่สบายตัว