กระดูกไหปลาร้า: โครงสร้างหน้าที่และโรค

กระดูกไหปลาร้าเป็นกระดูกที่ค่อนข้างบางของ เข็มขัดไหล่ ที่มีความอ่อนไหวอย่างมาก กระดูกหัก เนื่องจากตำแหน่งที่สัมผัสโดยตรงภายใต้ ผิว. กระดูกไหปลาร้าหักแสดงถึงกระดูกหักที่พบบ่อยที่สุดคิดเป็นร้อยละ 10 ถึง 15 ของกระดูกหักทั้งหมด

ไหปลาร้าคืออะไร?

กระดูกไหปลาร้าเป็นชื่อที่ตั้งให้กับกระดูกโค้งรูปตัว S เล็กน้อยที่เป็นทวิภาคีและเป็นของ เข็มขัดไหล่ พร้อมกับกระดูกสะบักสองข้าง (หัวไหล่) กระดูกไหปลาร้าเชื่อมต่อกับ กระดูกสันอก (กระดูกหน้าอก) ไปที่ ไหปลาร้า (หลังคาไหล่ระดับไหล่) ส่วนประกอบของกระดูกสะบัก ร่วมกับ กระดูกสันอกกระดูกไหปลาร้าเป็นข้อต่อกระดูกไหปลาร้า (กระดูกไหปลาร้า - ข้อต่อทรวงอก) อยู่ตรงกลางในขณะที่ ไหปลาร้า มันสร้างข้อต่อ acromioclavicular (ข้อต่อ acromioclavicular) ด้านข้าง เนื่องจากกระดูกไหปลาร้าตั้งอยู่ใต้ ผิวกระดูกมักได้รับผลกระทบจากการหัก

กายวิภาคศาสตร์และโครงสร้าง

กระดูกไหปลาร้าของมนุษย์เป็นกระดูกยาวประมาณ 12 ถึง 15 ซม. ที่โค้งหรืองอเป็นรูปตัว S กระดูกไหปลาร้าแบ่งออกเป็นสามส่วน Extremitas sternalis เป็นส่วนท้ายที่หันหน้าไปทาง กระดูกสันอกซึ่งมีผิวข้อกลม (Facies articularis sternalis) และนับเป็นข้อต่อกระดูกสันอก ส่วนท้ายหันหน้าไปทาง ไหปลาร้า เรียกว่า extremitas acromialis และร่วมกับ acromion สร้างข้อต่อ acromioclavicular พื้นผิวข้อต่อของ extremitas acromialis เรียกว่า facies articularis acromialis มีลักษณะแบนคล้ายอาน ส่วนตรงกลางระหว่างส่วนปลายทั้งสองนี้เรียกว่า corpus claviculae และสามารถแบ่งออกเป็นด้านข้างที่สามและสองในสามที่อยู่ตรงกลาง ในด้านข้างที่สามเส้นใยของกล้ามเนื้อเดลทอยด์จะแผ่ออกมาด้านหน้าและของ กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู ด้านหลัง. ในทางกลับกัน ligamentum conoideum ซึ่งเป็นของข้อต่อ acromioclavicular ยึดติดกับ tuberculum conoideum (ความโดดเด่นของกระดูก) และ ligamentum trapezoideum ยึดติดกับ linea trapezoidea (ขอบกระดูก) สองในสามที่อยู่ตรงกลางของกระดูกไหปลาร้ามีระยะขอบ XNUMX ด้านคือส่วนหน้ามาร์โกด้านหลังและมาร์โกพีเรียร์และสามพื้นผิวด้านหน้าด้านหน้าด้านหลังและด้านหลังและด้านที่ต่ำกว่า

หน้าที่และงาน

กระดูกไหปลาร้าเชื่อมต่อตรงกลางกับกระดูกอกผ่านทางข้อต่อกระดูกสะบ้าและด้านข้างไปยังกระดูกสะบักผ่านทางข้อต่อ acromioclavicular ดังนั้นกระดูกไหปลาร้าจึงมีบทบาทสำคัญในการเคลื่อนไหวและความมั่นคงของ ข้อไหล่. โดยเฉพาะอย่างยิ่งการยกระดับด้านข้าง (การเคลื่อนไหวในการยก) ของแขนเหนือแนวนอนจำเป็นต้องมีการโอบรัดของทั้งสองอย่างดังกล่าวข้างต้น ข้อต่อ. แม้ว่าข้อต่อกระดูกสันอกจะอยู่ห่างจากข้อต่อ glenohumeral แต่ก็มีส่วนร่วมอย่างเด็ดขาดใน ข้อไหล่ การเคลื่อนไหว. กระดูกไหปลาร้ายังทำหน้าที่เป็นจุดยึดของกล้ามเนื้อต่างๆเช่นกระดูกอก (ไปยังกระดูกอก) และกล้ามเนื้อเดลทอยด์ (ไปทางอะโครเมียน) เช่นเดียวกับเอ็นต่างๆ (รวมถึงเอ็นโคราโคคลาวิคิวลาร์และเอ็นคอนออยด์) ตัวอย่างเช่นเอ็นเอ็นโคราโคคลาวิคูลาร์ทำให้ข้อต่อ acromioclavicular คงที่และป้องกันไม่ให้ปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าเลื่อนออกไปทางด้านสูง เอ็นกระดูกไหปลาร้าซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านล่างของสองในสามที่อยู่ตรงกลางยังคงรักษาข้อต่อกระดูกอกและยึดกระดูกไหปลาร้าเข้ากับทรวงอก กล้ามเนื้อเดลทอยด์ซึ่งยึดติดกับกระดูกไหปลาร้าด้านข้างที่สามเข้ามามีส่วนร่วม การลักพาตัว (สาด), การต่อต้าน (การเคลื่อนไหวของหน้าท้อง) และ การย้อนกลับ (งอหลัง) ของแขนท่ามกลางฟังก์ชั่นอื่น ๆ กล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมูซึ่งยึดติดกับกระดูกไหปลาร้าที่สามเท่ากันมีส่วนร่วมในการเคลื่อนไหวยกแขนและทำให้ไหล่มั่นคงในช่วงที่มีความเครียดมากขึ้นเช่นการแบกของหนัก

โรคข้อร้องเรียนและความผิดปกติ

สามารถรู้สึกได้ถึงกระดูกไหปลาร้าทั้งหมดที่อยู่ใต้ ผิว และด้วยเหตุนี้จึงมีการเปิดเผยและมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นอย่างมาก กระดูกหัก. กระดูกไหปลาร้าหักแสดงถึงความผิดปกติที่พบบ่อยที่สุดของกระดูกไหปลาร้าคิดเป็นร้อยละ 10 ถึง 15 ของจำนวนกระดูกหักทั้งหมดโดยที่ส่วนนอกสุดในสามได้รับผลกระทบในกรณีส่วนใหญ่ บ่อยครั้งแรงโดยตรงที่เกิดจากการล้มจักรยานอุบัติเหตุจากการขี่ม้าหรือการบาดเจ็บอื่น ๆ ในระหว่างกิจกรรมกีฬาทำให้เกิดกระดูกไหปลาร้า กระดูกหัก. ในบางกรณีการล้มลงบนแขนที่ยื่นออกไปอาจส่งผลทางอ้อมให้กระดูกไหปลาร้าแตกหักได้การเคลื่อนของข้อต่อ acromioclavicular (ความคลาดเคลื่อนของ ACG) ยังเป็นอาการบาดเจ็บที่กระดูกไหปลาร้า ในกรณีนี้การแตกโดยไม่ได้ตั้งใจ (การฉีกขาด) ในอุปกรณ์เอ็นและแคปซูลาร์ที่มีเสถียรภาพของข้อต่อ acromioclavicular จะนำไปสู่การยกปลายด้านนอกของกระดูกไหปลาร้าผ่านการดึงของกล้ามเนื้อ ขั้นตอนที่เห็นได้ชัดเจนเกิดขึ้นใต้ผิวหนังระหว่างชิ้นส่วนปลายกระดูกไหปลาร้าและกระดูกเชิงกราน การใช้แรงกดในขั้นตอนนี้อาจทำให้เกิดปรากฏการณ์คีย์เปียโนของการแตกของเอ็น ในทางกลับกันการเคลื่อนตัวของข้อต่อกระดูกสันอกเกิดขึ้นค่อนข้างน้อยและโดยปกติแล้วสามารถรักษาได้อย่างระมัดระวัง การเสื่อมตามอายุของข้อต่อ acromioclavicular อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของข้อต่ออักเสบด้วยการสร้างเดือย สเปอร์ส จำกัด ข้อไหล่ ความคล่องตัวและไม่บ่อยนัก นำ ไหล่ตึงหรือ โรคการปะทะ.