โรคหยุดหายใจขณะหลับกลาง

โรคหยุดหายใจขณะหลับ เกี่ยวข้องกับการหยุดชั่วคราวใน การหายใจ ระหว่างการนอนหลับซึ่งเป็นผลมาจากการอุดตันของทางเดินหายใจและมักเกิดขึ้นหลายร้อยครั้งต่อคืน ตามความหมายการหยุดชั่วคราวใน การหายใจ ต้องใช้เวลาอย่างน้อย 10 วินาทีสำหรับ โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ ต้องสงสัย

กลุ่มย่อยสองกลุ่มต่อไปนี้เป็นรูปแบบหนึ่งของการหายใจที่ไม่เป็นระเบียบในการนอนหลับ (SBAS)

  • โรคหยุดหายใจขณะหลับจากการอุดกั้น (OSAS) - ลักษณะการอุดตัน (แคบลง) หรือการปิดทางเดินหายใจส่วนบนอย่างสมบูรณ์ระหว่างการนอนหลับ รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะหยุดหายใจขณะหลับ (90% ของกรณี)
  • ส่วนกลาง โรคหยุดหายใจขณะนอนหลับ (ZSAS) (ICD-10 G47.30: Central sleep apnea syndrome) - มีลักษณะหยุดหายใจซ้ำ ๆ เนื่องจากขาดการกระตุ้นของกล้ามเนื้อทางเดินหายใจ (การยับยั้งการขับทางเดินหายใจเป็นขั้น ๆ ); 10% ของกรณี
  • นอกจากนี้ยังคงมีรูปแบบผสมต่างๆของทั้งสองกลุ่ม

ที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะหยุดหายใจขณะหลับแบบอุดกั้นหรือแบบผสม

กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับกลางแบ่งได้ดังนี้

  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับส่วนกลางหลัก - ไม่มีสาเหตุอื่น เพิ่มความไว CO2; เพิ่มขึ้นในตำแหน่งหงาย ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่า
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางที่มีรูปแบบการหายใจของ Cheyne-Stokes - ในภาวะหัวใจล้มเหลว (ภาวะหัวใจล้มเหลว) ความดันโลหิตสูงในปอดไม่ค่อยเกิดขึ้นหลังจากสมองตาย มักจะเพิ่มการขับทางเดินหายใจและลด CO2 เพิ่มขึ้นในตำแหน่งหงาย
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางระหว่างการสัมผัสระดับความสูง - ระหว่างขึ้นที่สูงกว่า 4,000 ม. การตอบสนองต่อระบบทางเดินหายใจเพิ่มขึ้นในระหว่างการขาดออกซิเจน (ขาดออกซิเจนไปยังเนื้อเยื่อ); โดยปกติในคืนแรก
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางในโรคภายในและระบบประสาท (ยกเว้นการหายใจแบบ Cheyne-Stoke) - ส่วนใหญ่เป็นโรคที่มี ก้านสมอง รอยโรคเช่นหลังจากโรคไข้สมองอักเสบ (การอักเสบของสมอง) กล้ามเนื้อในสมองหรือในโรคที่เกี่ยวกับระบบประสาท ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจ (การทำงานของหัวใจ) หรือการทำงานของไต (การทำงานของไต)
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางจากการใช้ยาและการใช้ยาในทางที่ผิดโดยเฉพาะอย่างยิ่ง ธาตุมอร์ฟีน; หลังจากใช้งาน 2 เดือน ร่วมกับ เมทาโดน.
  • ภาวะหยุดหายใจขณะหลับขั้นต้นในเด็กปฐมวัย - โดยเฉพาะอย่างยิ่งในทารกคลอดก่อนกำหนดที่น้ำหนักแรกเกิด <2,500 กรัม (25% ของราย) และ <1,000 กรัม (ประมาณ 85% ของราย)

ประมาณ 90% ของผู้ที่ได้รับผลกระทบมีการอุดกั้นทางเดินหายใจร่วมด้วย (แบบผสม)

อัตราส่วนทางเพศ: ผู้ชายมักได้รับผลกระทบมากกว่าผู้หญิง

ความถี่สูงสุด: โรคนี้เกิดในผู้ชายส่วนใหญ่ในวัยกลางคนและในผู้หญิงมักเกิดภายหลัง วัยหมดประจำเดือน (วัยหมดประจำเดือนในสตรี).

เด็กอาจได้รับผลกระทบเช่นกัน ที่นี่สาเหตุมักเกิดจาก hyperplasia (การขยายตัว) ของต่อมทอนซิลคอหอยหรือเพดานปาก

ความชุกของภาวะหยุดหายใจขณะหลับกลางอยู่ที่ประมาณ 4% ของประชากรชายและ 2% ของผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่

หลักสูตรและการพยากรณ์โรค: เนื่องจาก การหายใจ หยุดชั่วคราวบุคคลที่ได้รับผลกระทบขาด ออกซิเจนซึ่งทำให้นอนหลับไม่สนิท ดังนั้นผู้ป่วยจะเหนื่อยในระหว่างวัน ความเมื่อยล้า สามารถ นำ ถึงขั้นบังคับให้หลับ (ไมโครสลีป) กลุ่มอาการหยุดหายใจขณะหลับส่งผลให้อัตราการเสียชีวิตเพิ่มขึ้น (จำนวนผู้เสียชีวิตในช่วงเวลาที่กำหนดขึ้นอยู่กับจำนวนประชากรที่เป็นปัญหา) จากปัจจัยพื้นฐาน สภาพ.