Musculus supraspinatus มีต้นกำเนิดที่ Fossa supraspinata ของ ใบไหล่ และเริ่มต้นที่โคกขนาดใหญ่ (Tuberculum majus) ของ กระดูกต้นแขน. มันอยู่เหนือกระดูกสะบัก ใน ข้อไหล่กล้ามเนื้อ supraspinatus ทำให้แขนหมุนออกไปด้านนอกและเคลื่อนออกจากร่างกาย
กล้ามเนื้อยังส่งผ่านแคปซูลของ ข้อไหล่ และหลอมรวมเข้ากับมัน สิ่งนี้ทำให้แคปซูลถูกดึงและเสริมสร้างโดยกล้ามเนื้อ เป็นผลให้ไฟล์ หัว of กระดูกต้นแขน จัดขึ้นใน ข้อไหล่.
แหล่งกำเนิด / แนวทาง / การปิดกั้น
กล้ามเนื้อ supraspinatus เป็นหนึ่งในสี่ของกล้ามเนื้อที่เรียกว่าrotator cuff“ การจัดกลุ่มกล้ามเนื้อพิเศษในไหล่ มีต้นกำเนิดมาจาก“ แอ่งในช่องท้อง” ก ดีเปรสชัน ใน ใบไหล่ เหนือกระดูกไหล่ (spina scapulae) ไหล่ กระดูก สามารถคลำได้ง่ายทางผิวหนังที่ ใบไหล่ เป็นโครงกระดูกที่ขึ้นไปด้านข้างและสิ้นสุดที่ไหล่
ฐานของกล้ามเนื้อ supraspinatus คือ tuberculum majus ซึ่งเป็นโครงกระดูกขนาดใหญ่บน กระดูกต้นแขนซึ่งอยู่ด้านข้างโดยประมาณด้านล่างไฟล์ หัว ของกระดูก ระหว่างสิ่งที่แนบมากับจุดเริ่มต้นกล้ามเนื้อ supraspinatus จะวิ่งผ่านไหล่ที่แคบลงซึ่งเกิดจาก ไหปลาร้า และ หัว ของกระดูกต้นแขน ต้นกำเนิดและการแทรกของกล้ามเนื้อ supraspinatus ทำให้กล้ามเนื้อทำงานในการยกแขนขึ้นด้านข้างโดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเริ่มต้นของการเคลื่อนไหว
การปกคลุมของกล้ามเนื้อ supraspinatus นั้นได้รับการรับรองโดยเส้นประสาท suprascapular ประกอบด้วยกระดูกสันหลัง เส้นประสาท C4, C5 และ C6 โดยไม่คำนึงถึงรูปแบบของไฟล์ โรคการปะทะประสบการณ์ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบ ความเจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีการนำแขนไปด้านข้าง
หากการเคลื่อนไหวนี้ดำเนินการกับความต้านทานไฟล์ ความเจ็บปวด เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวด ส่วนใหญ่เกิดขึ้นในการเคลื่อนไหวด้านข้างของแขนระหว่าง 90 °ถึง 120 ° (ส่วนโค้งที่เจ็บปวด) หากยกแขนขึ้นเหนือศีรษะความเจ็บปวดก็จะบรรเทาลงอีกครั้ง
ส่วนหัวของกระดูกต้นขาจะลดลงในพื้นที่กึ่งเฉียบพลันทำให้มีพื้นที่สำหรับกล้ามเนื้อมากขึ้น การวินิจฉัยของ โรคการปะทะ สามารถทำได้อย่างง่ายดายโดยใช้อาการที่เกี่ยวข้องและ รังสีเอกซ์ การวินิจฉัย. การอักเสบของแคปซูล แคลเซียม เงินฝากหรือการอักเสบของกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น สามารถมองเห็นได้ด้วยวิธีการ เสียงพ้น.
การบำบัดประกอบด้วยการให้ความเย็นยาแก้ปวดและกายภาพบำบัด หากยังคงมีอาการอยู่ โรคการปะทะ สามารถแก้ไขได้โดยการผ่าตัดซึ่งจะมีการล้างช่องว่างกึ่งเฉียบพลันและขยายออก อย่างไรก็ตามตัวเลือกการบำบัดนี้ไม่ได้ช่วยให้อาการดีขึ้นเสมอไปดังนั้นจึงใช้เฉพาะหลังจากความล้มเหลวของตัวเลือกแบบอนุรักษ์นิยม
กระบวนการเสื่อมของ supraspinatus เส้นเอ็น เรียกว่า tendinosis calcarea นี้เกิดจากการทับถมของ แคลเซียม เกลือบนเส้นเอ็น ผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานจากการโจมตีเฉียบพลันและมีข้อ จำกัด สูง ปวดไหล่.
จากนั้นแขนจะถูกยึดไว้ใกล้กับลำตัวเพื่อคลายกล้ามเนื้อและถูก จำกัด อย่างมากในการเคลื่อนไหวเนื่องจากความเจ็บปวด มักจะเป็นเส้นเอ็นด้านล่าง กระดูกไหปลาร้า เจ็บปวดเป็นพิเศษเนื่องจากความกดดัน หากภาวะกระดูกพรุนเป็นเรื้อรังอาการปวดอาจไม่รุนแรงและถาวร
ผู้หญิงที่อายุมากกว่า 30 ปีมักได้รับผลกระทบจากโรคนี้ การแตกของกล้ามเนื้อ supraspinatus ซึ่งเป็นส่วนหนึ่งของก rotator cuff การฉีกขาด (rotator cuff rupture) นำไปสู่การสูญเสียการทำงานและทำให้การยกไหล่สูงขึ้น (การลักพาตัว). หากเอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus ฉีกขาดอย่างสมบูรณ์ทำงานได้ การลักพาตัว เป็นไปไม่ได้
ความพยายามของผู้ป่วยในการยกไหล่ส่งผลให้เกิดการยักไหล่เท่านั้น เอ็นของกล้ามเนื้อ supraspinatus เครียดเป็นพิเศษในช่วงชีวิตและด้วยเหตุนี้มักจะน้ำตาไหลตามธรรมชาติหลังจากอายุ 50 ปีสิ่งนี้นำไปสู่ความเจ็บปวดอย่างรุนแรงและการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ การหมุนภายนอก และการถอดแขนออกจากร่างกายเป็นเรื่องยากหรือเป็นไปไม่ได้เลย
โรคที่สำคัญอีกอย่างหนึ่งของกล้ามเนื้อ supraspinatus คือกลุ่มอาการของการปะทะ ในกลุ่มอาการนี้ supraspinatus เส้นเอ็น ติดอยู่ใต้ส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก (ไหปลาร้า) ของข้อไหล่และทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง ความแตกต่างเกิดขึ้นระหว่างสาเหตุต่างๆที่นำไปสู่เส้นเอ็นที่ติดอยู่ในช่องว่างกึ่งเฉียบพลัน
ด้วยสิ่งที่เรียกว่าการปะทะกันของเต้าเสียบพื้นที่กึ่งโครเมียลจะถูก จำกัด โดยโครงสร้างทางกายวิภาคโดยรอบสิ่งเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างของส่วนที่ยื่นออกมาเหนือกระดูก (ไหปลาร้า) เดือยอะโครมิออนหรือการสะสมของกระดูก (osteophytes) ในพื้นที่ข้อต่อเนื่องจากปรากฏการณ์ความเสื่อม รูปแบบอื่น ๆ ของการปะทะกันคือการปะทะที่ไม่ใช่ทางออก สาเหตุนี้เกิดจากการอักเสบของไหล่ ข้อต่อแคปซูลหรือรอยโรคของกล้ามเนื้อของ rotator cuff.
สิ่งเหล่านี้สามารถอักเสบและบวมอันเป็นผลมาจากการบาดเจ็บทำให้ช่องว่างใต้ผิวหนังมีขนาดเล็กลงและ supraspinatus เส้นเอ็น ที่จะติดกับดัก หากข้อมือ rotator ฉีกขาดทั้งหมด ข้อต่อแคปซูล สูญเสียความมั่นคงซึ่งหมายความว่าศีรษะของกระดูกต้นขาจะไม่สามารถอยู่ในตำแหน่งได้อีกต่อไปและไถลไปใต้อะโครเมียน กรณีนี้เรียกว่าการปะทะที่ไม่มั่นคง
กล้ามเนื้อ supraspinatus แต่โดยเฉพาะอย่างยิ่งเส้นเอ็นอาจทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรงเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเครียดมากเกินไป ส่วนใหญ่การหดตัวของกระดูกซึ่งกล้ามเนื้อ supraspinatus ผ่านเข้าไปในหลักสูตรของมันทำให้เกิดปัญหาเนื่องจากมันบีบกล้ามเนื้อและเส้นเอ็นของมันจึงรบกวน เลือด จัดหา. ปัญหาความเจ็บปวดนี้เกิดขึ้นเมื่อการหดตัวของกระดูกค่อนข้างแคบเมื่อกล้ามเนื้อ supraspinatus ถูกเกร็งและกล้ามเนื้อที่มีเอ็นไม่พอดีกับมันอีกต่อไป
เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวมากขึ้นเมื่อยกแขนขึ้นตำแหน่งของแขนที่ 60 °ถึง 120 °จึงเจ็บปวดเป็นพิเศษสำหรับผู้ที่ได้รับผลกระทบและในบางกรณีไม่สามารถทำได้เลย เนื่องจากความเจ็บปวดทำให้เกิดปรากฏการณ์นี้จึงเรียกอีกอย่างว่า "ส่วนโค้งที่เจ็บปวด" ภาพทางคลินิกเรียกว่า“ โรคการปะทะ”
ความเจ็บปวดของกล้ามเนื้อ supraspinatus อาจเกิดจากการแตกของกล้ามเนื้อ นี่เป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อย ในอีกด้านหนึ่งอาจเกิดขึ้นได้ในระหว่างการเล่นกีฬาที่มีการเคลื่อนไหวอย่างมีพลังและการเคลื่อนไหวด้วยแขนหรือในทางกลับกันเนื่องจากการสึกหรอและการระคายเคืองเพิ่มเติมของเนื้อเยื่อตัวอย่างเช่นเนื่องจากโรคอิมมิง ความเจ็บปวดมักมาพร้อมกับการสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อ supraspinatus ซึ่งสามารถชดเชยได้ด้วยกล้ามเนื้อรอบข้างในระหว่างนั้นและอาจได้รับความช่วยเหลือจากการรักษาด้วย
