การวินิจฉัย | Ringel หัดเยอรมันในผู้ใหญ่

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยมักเกิดจากผื่นรูปพวงมาลัย (exanthema) ที่สามารถเกิดขึ้นได้ทั้งในเด็กและผู้ใหญ่ นอกจากนี้ยังสามารถยืนยันความสงสัยได้โดยการตรวจสอบ เลือด ในห้องปฏิบัติการ ที่นี่ โรคโลหิตจาง มักจะสามารถวินิจฉัยได้เนื่องจากไวรัสโจมตีไฟล์ เลือด- สร้างเซลล์

โดยเฉพาะ แอนติบอดี ยังสามารถตรวจพบได้ นอกจากนี้ยังสามารถตรวจพบสารพันธุกรรม (DNA) ของไวรัสได้จาก เลือด, ไขกระดูก หรือในหญิงตั้งครรภ์จาก น้ำคร่ำ. สิ่งนี้จำเป็นในบางกรณีเท่านั้น

โรคหัดเยอรมันชนิดวงแหวนเป็นโรคติดต่อได้อย่างไร?

ใน 60-70% ของผู้ใหญ่ในเยอรมนีมีการติดเชื้อในอดีตด้วย หัดเยอรมัน สามารถตรวจพบได้ สิ่งนี้บ่งบอกอยู่แล้วว่าเสียงเรียกเข้า หัดเยอรมัน ไวรัสเป็นโรคติดต่อได้มาก (ความไวในการสัมผัสสูง) ไวรัสส่วนใหญ่ติดต่อโดย การติดเชื้อหยดเช่นจาม

เนื่องจากเด็กเล็ก ๆ ได้รับผลกระทบโดยเฉพาะซึ่งมักให้ความสำคัญกับสุขอนามัยในบริเวณนี้น้อยลงไวรัสจึงแพร่กระจายจากคนสู่คนได้อย่างรวดเร็ว อันตรายที่ยิ่งใหญ่ที่สุดของการติดเชื้อมาจากผู้ติดเชื้อก่อนที่จะมีอาการ หัดเยอรมัน ปรากฏขึ้นซึ่งเป็นสาเหตุที่มักไม่มีมาตรการป้องกัน (เช่นอยู่บ้านหรือละเว้นจากการจับมือ) ในทางทฤษฎีการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้จากการสัมผัสเลือด แต่ไม่น่าเป็นไปได้มาก

การติดเชื้อของเด็กในครรภ์อาจเกิดขึ้นได้หากแม่ป่วย ไวรัสสามารถข้ามพรมแดนของ รก (รก) ระหว่างเลือดมารดาและทารกในครรภ์ (การถ่ายทอดทางเลือด) เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นกับหญิงตั้งครรภ์และผู้ติดเชื้อประมาณหนึ่งในสาม สัตว์ (เช่นยุง) ไม่สามารถติดเชื้อไวรัสกลากได้ดังนั้นจึงไม่มีบทบาทในการแพร่กระจายของโรค ไวรัสสามารถอยู่รอดได้ในมนุษย์เท่านั้น

อาการที่เกี่ยวข้องในผู้ใหญ่

อาการของ หัดเยอรมันในผู้ใหญ่ ค่อนข้างแปรปรวนเช่นเดียวกับในเด็ก อาการทั่วไปของการติดเชื้อหัดเยอรมันมักเริ่มใน 4 วันถึงสองสัปดาห์หลังจากการติดเชื้อจริงในขณะที่ผู้ใหญ่หลายคนไม่ได้สังเกตว่าตนเองติดเชื้อไวรัส แต่คนอื่น ๆ ก็บ่นว่า ไข้หวัดใหญ่- อาการเหมือน สิ่งเหล่านี้รวมถึงความรู้สึกอ่อนแอ เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และความเหนื่อยล้า แต่ยัง ไข้, อาการปวดหัว, ความเกลียดชัง และท้องเสีย

ในบางกรณี, อาการปวดข้อ เกิดขึ้นนอกเหนือจากอาการเหล่านี้ สิ่งเหล่านี้มักพบได้บ่อยในเด็กเล็ก ข้อต่อ ของมือและเท้าและส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า อาการปวดข้อ โดยปกติจะใช้เวลาประมาณหนึ่งถึงสองสัปดาห์

อย่างไรก็ตามน้อยครั้งมาก ความเจ็บปวด อาจเกิดขึ้นนานกว่าสองเดือน ในผู้ติดเชื้อเกือบทั้งหมดนอกเหนือจากอาการที่อธิบายไว้ข้างต้นโรคโลหิตจางที่เรียกว่า (โรคโลหิตจาง ของเม็ดเลือดแดง) เกิดขึ้น อย่างไรก็ตามสิ่งนี้มักจะไม่มีใครสังเกตเห็นเนื่องจากเป็นเพียงชั่วคราว

บุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น ป่วยเรื้อรัง หรือผู้สูงอายุยังสามารถพัฒนาอย่างต่อเนื่อง โรคโลหิตจาง. ในกรณีนี้อาการทั่วไปเช่นอ่อนเพลียซีดและ ผมร่วง จะปรากฏขึ้น ในบางกรณีที่พบไม่บ่อยเซลล์เม็ดเลือดอื่น ๆ อาจลดลงนอกเหนือจากโรคโลหิตจาง

ซึ่งรวมถึงเลือด เกล็ดเลือดซึ่งมีหน้าที่ในการแข็งตัวของเลือดและสิ่งที่เรียกว่าแกรนูโลไซต์ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่ง โรคหัดเยอรมันในระยะเริ่มแรกมักมีลักษณะอาการเช่นเดียวกับในผู้ใหญ่เช่นเดียวกับในเด็ก ซึ่งรวมถึงทั่วไป ไข้หวัดใหญ่- อาการที่เหมือนเช่น ไข้, ความเหนื่อยล้า, เหน็ดเหนื่อยเมื่อยล้า และ อาการปวดหัว.

ผู้ใหญ่มักรายงานว่ารุนแรง อาการปวดข้อ ในระยะแรกของการติดเชื้อหัดเยอรมัน ในขณะที่เด็กมักจะพัฒนาก ผื่นผิวหนัง หลังจากนั้นจะพบได้น้อยในผู้ใหญ่ ในคลาสสิกยังมีผื่น (exanthema)

โดยปกติแล้วอาการคันเริ่มต้นด้วยการทำให้ใบหน้าแดงขึ้นโดยที่ จมูก และ ปากเช่นเดียวกับบริเวณรอบ ๆ ปากจะไม่เป็นสีแดง (ผื่นแดงที่แก้ม, ตบ exanthema) จากนั้นผื่นจะกระจายไปที่แขนขาและลำตัว ในตอนแรกจะปรากฏเป็นรอยแดงทั่วไปโดยมีขนาดเล็ก สิว จากนั้นก็จางหายไปตามกาลเวลาเผยให้เห็นโครงสร้างที่โค้งงอ (เช่นพวงมาลัยหรือคล้ายตาข่าย)

ในหลาย ๆ กรณีผื่นจะมาพร้อมกับอาการคันเล็กน้อย อาการทั้งหมดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ แต่ไม่จำเป็นต้องเป็นเพราะโรคนี้มักดำเนินไปโดยไม่มีอาการ ในผู้ใหญ่โดยเฉพาะอาการเดียวกันนี้อาจชัดเจนกว่า

นอกจากนี้การอักเสบของข้อต่อยังพบได้บ่อยในผู้ใหญ่โดยเฉพาะในผู้หญิงมากกว่าในเด็กและมีความเข้มข้นโดยเฉพาะที่นิ้วหัวเข่าและ ข้อเท้า ข้อต่อ. ข้อต่อ ความเจ็บปวด (arthralgia) สามารถเกิดขึ้นได้กับการติดเชื้อหัดเยอรมันส่วนใหญ่ในผู้หญิงที่เป็นผู้ใหญ่และในกรณีที่หายากก็เกิดขึ้นในผู้ชายและเด็ก โดยรวมแล้วปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยในผู้ติดเชื้อ 20-50%

พื้นที่ ความเจ็บปวด เกิดจากการอักเสบของ ข้อต่อ เกิดจากไวรัสกลาก (parvovirus B19 โรคไขข้อ). ที่นี่ไวรัสติดเชื้อ ของเหลวไขข้อ. หากเซลล์ภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีไวรัสที่นั่นสิ่งนี้จะนำไปสู่ปฏิกิริยาการอักเสบ

โรคไขข้อ ในโรคหัดเยอรมันมักมีผลต่อข้อต่อต่างๆ (โรคข้ออักเสบ) และเกิดขึ้นในด้านเดียวกัน (เช่นสมมาตร) ตัวอย่างเช่นบน นิ้ว ข้อต่อของมือขวาและซ้าย ข้อต่อเล็ก ๆ ของนิ้วและมือจะได้รับผลกระทบเป็นพิเศษเช่นเดียวกับข้อเข่าและข้อ ข้อเท้า ข้อต่อ โดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้การบำบัดเฉพาะที่เนื่องจากการร้องเรียนร่วมมักจะหยุดลงเองหลังจากผ่านไป 3-4 สัปดาห์

อาการปวดแทบจะไม่ถาวรเพราะด้วยเหตุผลที่ยังไม่ชัดเจน ไวรัส ยังคงอยู่ในไฟล์ ของเหลวไขข้อ. อาการคันมักไม่เกิดขึ้นในบริบทของโรคหัดเยอรมัน บางครั้งเด็ก ๆ รายงานว่ามีอาการคันเล็กน้อยในบริเวณที่เกิดผื่น

แทบจะไม่เคยมีรายงานในผู้ใหญ่เนื่องจากผื่นยังเกิดขึ้นไม่บ่อย หากเกิดอาการคันการทำให้ผิวหนังเย็นลงหรือดูแลด้วยครีมให้ความชุ่มชื้นมักช่วยได้ มาตรการนี้ยังป้องกันไม่ให้ผิวหนังแห้งในภายหลังและมักมีผลดีต่อระยะเวลาของผื่น