การขาดแคลนวัคซีน: สาเหตุ ข้อแนะนำ

การขาดแคลนวัคซีน: ทำไมการฉีดวัคซีนจึงมีความสำคัญ?

นอกจากมาตรการด้านสุขอนามัยแล้ว วัคซีนยังเป็นวิธีที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับโรคติดเชื้อ แคมเปญฉีดวัคซีนทั่วโลกได้กำจัดโรคไข้ทรพิษให้หมดสิ้น เป็นต้น โปลิโอและโรคหัดยังควบคุมได้ด้วยการฉีดวัคซีนอีกด้วย

การฉีดวัคซีนโดยพื้นฐานแล้วมีสองเป้าหมาย:

• การคุ้มครองผู้ได้รับการฉีดวัคซีน (Individual Protection)
• การคุ้มครองเพื่อนมนุษย์ด้วยภูมิคุ้มกันหมู่ (การคุ้มครองชุมชน): ผู้ที่ได้รับวัคซีนจะได้รับการปกป้องจากโรคนี้ อย่างน้อยในช่วงระยะเวลาหนึ่ง และทำให้ไม่สามารถแพร่เชื้อให้ผู้อื่นได้

ด้วยการคุ้มครองจากชุมชน ผู้ที่ไม่ฉีดวัคซีนจึงมีความเสี่ยงน้อยลงเช่นกัน การฉีดวัคซีนมีความสำคัญอย่างยิ่งต่อทารกและเด็กเล็ก กลุ่มอาชีพบางกลุ่ม ผู้ป่วยเรื้อรังและผู้สูงอายุ พวกเขามักจะอ่อนแอกว่าและมักจะล้มป่วยลงอย่างรุนแรงจากการติดเชื้อบางอย่าง

การขาดแคลนวัคซีน: สาเหตุ

บางครั้งมีวัคซีนไม่เพียงพอที่จะปฏิบัติตามคำแนะนำของ STIKO การขาดแคลนวัคซีนอาจมีสาเหตุหลายประการ:

ความต้องการที่เพิ่มขึ้น: โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงวิกฤต เช่น การแพร่ระบาดของโรคซาร์ส-CoV-2 ในปี 2020 ผู้คนจำนวนมากขึ้นสนใจในการฉีดวัคซีนมากกว่าปกติ นอกจากนี้ เมื่อประเทศต่างๆ เปลี่ยนคำแนะนำในการฉีดวัคซีน อาจนำไปสู่ความต้องการที่เพิ่มขึ้นและส่งผลให้เกิดการขาดแคลนวัคซีนได้

การบริโภคที่เพิ่มขึ้น: ในบางวิกฤต ความต้องการไม่เพียงเพิ่มขึ้นเท่านั้น แต่ยังรวมถึงความต้องการและการบริโภควัคซีนด้วย ตัวอย่างหนึ่งคือขบวนการผู้ลี้ภัยในยุโรปในปี 2015: ผู้คนจำนวนมากที่ได้รับผลกระทบจากประเทศที่ไม่มีกฎเกณฑ์การฉีดวัคซีนที่ชัดเจนได้รับการฉีดวัคซีน ส่งผลให้เกิดการขาดแคลนวัคซีน

การขาดแคลนอุปทาน: การผลิตและการส่งมอบวัคซีนหยุดชะงักครั้งแล้วครั้งเล่า ตัวอย่างเช่น อุบัติเหตุทางอุตสาหกรรม ปัญหาในภูมิภาค เช่น สงคราม หรือวิกฤตระดับโลก เช่น การระบาดใหญ่ของโคโรนา ทำให้เกิดการขาดแคลนวัคซีนเนื่องจากปัญหาด้านอุปทาน

ต้นทุนสูงเกินไป: ราคายาที่สูงขึ้นทำให้วัคซีนบางชนิดขาดแคลน โดยเฉพาะในประเทศยากจน

กำไรน้อยเกินไป: บางครั้งวัคซีนสร้างรายได้เพียงเล็กน้อยให้กับบริษัทยา โดยวัดจากต้นทุนการพัฒนาและการผลิต มีบริษัทน้อยเกินไปที่ผลิตวัคซีนน้อยเกินไป หากความต้องการยังสูง อาจส่งผลให้เกิดการขาดแคลนวัคซีน

อำนาจหน้าที่

ในประเทศเยอรมนี สถาบัน Paul Ehrlich จะแจ้งเตือนเมื่อมีวัคซีนขาดแคลน บริษัทยาเองก็รายงานถึงการขาดแคลนอุปทาน โดยจะแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบเมื่อห่วงโซ่อุปทานของวัคซีนหยุดชะงักเป็นเวลาอย่างน้อยสองสัปดาห์

อย่างไรก็ตาม จำนวนวัคซีนที่ยังคงมีอยู่ในเวลาที่แจ้งเตือนจะไม่ถูกบันทึกไว้จากส่วนกลาง บ่อยครั้งที่ยังคงมีสต็อกอยู่ในร้านขายยาขายส่ง คลินิก สำนักงานแพทย์ หรือร้านขายยาในพื้นที่ ซึ่งมักทำให้ยากต่อการประเมินขอบเขตที่แท้จริงของการขาดแคลนวัคซีน

วัคซีนขาดแคลน: จะทำอย่างไร?

หากวัคซีนมีไม่เพียงพอ แพทย์จะต้องใช้วัคซีนที่เหลืออยู่อย่างสมเหตุสมผลที่ยังมีอยู่ STIKO ให้ความช่วยเหลือ โดยทั่วไปผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำสิ่งต่อไปนี้ในกรณีที่วัคซีนขาดแคลน:

วัคซีนรายบุคคลแทนวัคซีนรวม: หากวัคซีนรวมมีไม่เพียงพอ แพทย์จะใช้การฉีดวัคซีนรายบุคคลเพื่อป้องกันโรคที่เกี่ยวข้องแทน ผู้ป่วยจะต้องได้รับการฉีดวัคซีนหลายครั้ง แต่ยังคงได้รับความคุ้มครอง หากวัคซีนแต่ละตัวมีไว้สำหรับการฉีดวัคซีนรวมที่เกิดขึ้นจริงเพียงบางส่วนเท่านั้น แพทย์ก็จะฉีดวัคซีนเหล่านั้นต่อไป วัคซีนที่เหลือจะถูกให้ในภายหลัง

วัคซีนที่มีปริมาณต่ำแทนที่จะเป็นวัคซีนที่มีปริมาณสูง: วัคซีนบางชนิดมีประสิทธิภาพในการต่อต้านเชื้อโรคชนิดต่างๆ ตัวอย่างที่รู้จักกันดีคือวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมสำหรับเด็ก มีวัคซีนหนึ่งชนิดที่ได้ผลกับเชื้อนิวโมคอคคัส 13 สายพันธุ์ (PCV13) และอีกหนึ่งวัคซีนครอบคลุม 10 สายพันธุ์ (PCV13) หากไม่มี PCV10 แพทย์จะเลือก PCVXNUMX

เลื่อนการฉีดวัคซีนเสริม: วัคซีนกระตุ้นจะต่ออายุการป้องกันภูมิคุ้มกันที่อาจอ่อนแอลง หากมีวัคซีนไม่เพียงพอ การฉีดวัคซีนเสริมเหล่านี้จะเกิดขึ้นในภายหลัง แต่อย่ากังวล: สำหรับหลายๆ คน ยังคงมีการป้องกันที่เพียงพอ แม้ว่าจะเลยวันที่ใช้บูสเตอร์ไปแล้วก็ตาม

วัคซีนขาดแคลน: ใครบ้างที่ได้รับการฉีดวัคซีน?

โดยทั่วไปแล้ว การฉีดวัคซีนมีความสำคัญสำหรับทุกคน แต่ในกรณีที่วัคซีนขาดแคลน แพทย์จะต้องตัดสินใจว่าใครจะเป็นผู้บริหารจัดการวัคซีนที่เหลืออยู่ ที่นี่ STIKO ยังได้ให้คำแนะนำในการตัดสินใจอีกด้วย ตามนี้ควรฉีดวัคซีนตามลำดับจากมากไปน้อย:

1. ผู้ที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนอย่างแน่นอน (เลือกวัคซีนที่ครอบคลุมเชื้อโรคได้มากที่สุด)
2. สมาชิกในครัวเรือนของผู้มีความเสี่ยง (กลยุทธ์รังไหม)
3. การฉีดวัคซีนเสริมสำหรับเด็กก่อนวัยเรียน
4. การฉีดวัคซีนเสริมสำหรับวัยรุ่น
5. การฉีดวัคซีนเสริมของผู้ใหญ่

การขาดแคลนวัคซีน: คำแนะนำเฉพาะ

ผู้เชี่ยวชาญของ STIKO ไม่เพียงแต่ให้คำแนะนำทั่วไปเท่านั้น พวกเขายังอัปเดตคำแนะนำเฉพาะของตนเป็นประจำในกรณีที่วัคซีนบางชนิดขาดแคลน

วัคซีนขาดแคลน: การฉีดวัคซีนงูสวัด

การขาดแคลนวัคซีนในกรณีนี้เกี่ยวข้องกับวัคซีนเชื้อตายสำหรับโรคงูสวัด (งูสวัด) และอาการปวดเส้นประสาทที่เกี่ยวข้อง แพทย์แนะนำให้ฉีดวัคซีนให้กับทุกคนที่มีอายุเกิน 60 ปี และกลุ่มเสี่ยง เช่น ผู้ที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังตั้งแต่อายุ 50 ปีขึ้นไป วัคซีนโรคงูสวัดประกอบด้วยการฉีดวัคซีน XNUMX เข็ม โดยให้ห่างกัน XNUMX-XNUMX เดือน

การขาดแคลนวัคซีน: การฉีดวัคซีน HPV

มีวัคซีนเชื้อตายสำหรับป้องกันไวรัสฮิวแมนแพปพิลโลมา (HPV) ซึ่งมีประสิทธิภาพต่อเชื้อ HPV เก้าชนิด STIKO แนะนำให้ฉีดวัคซีน HPV สำหรับเด็กหญิงและเด็กชายทุกคนที่มีอายุระหว่างเก้าถึงสิบสี่ปี ประกอบด้วยวัคซีน 14 โดส ห่างกัน XNUMX เดือน หากช่วงเวลาสั้นลงหรือเด็กอายุมากกว่า XNUMX ปีผู้เชี่ยวชาญจะแนะนำให้ฉีดสามนัดด้วย

หากไม่มีวัคซีนนี้ แพทย์จะมอบวัคซีนที่เหลือให้กับเด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนเป็นหลัก STIKO แนะนำให้เด็กได้รับการฉีดวัคซีนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้และเพียงครั้งเดียวในตอนแรกเพื่อให้แน่ใจว่าภูมิคุ้มกันจะตอบสนองได้ดีขึ้น จากนั้นจะมีการฉีดวัคซีนเพิ่มเติมทันทีที่มีวัคซีนพร้อมอีกครั้ง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะใช้วัคซีนทางเลือกที่ได้ผลกับ HPV สองประเภท

วัคซีนขาดแคลน: การฉีดวัคซีน MMRV

ในการนัดฉีดวัคซีนป้องกันโรคหัด คางทูม หัดเยอรมัน และวาริเซลลาครั้งแรก แพทย์จะแยกการฉีดวัคซีน อย่างน้อยก็ในเรื่องการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานในเด็ก ในสถานที่แห่งหนึ่ง พวกเขาจะฉีดวัคซีน MMR และอีกแห่งฉีดวัคซีนอีสุกอีใส อย่างไรก็ตาม สำหรับการฉีดวัคซีนครั้งที่สอง แพทย์จะใช้วัคซีนรวมเพื่อป้องกันโรคทั้งสี่ชนิด (MMRV)

การขาดแคลนวัคซีน: การฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวม

โดยทั่วไปเด็กจะได้รับการฉีดวัคซีนสามครั้งในช่วงอายุระหว่าง 14 ถึง 13 เดือน แพทย์ใช้วัคซีนป้องกันโรคปอดบวม 13 ชนิด (PCV23) ผู้ใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมแบบมาตรฐานครั้งเดียว 23 ชนิดย่อย (PPSV60) เริ่มตั้งแต่อายุ XNUMX ปี กฎพิเศษใช้กับกลุ่มเสี่ยง

อย่างไรก็ตาม การฉีดวัคซีนป้องกันเชื้อโรคที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม การติดเชื้อในหูชั้นกลาง หรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบ มักขาดแคลน โดยเฉพาะในช่วงวิกฤต จากนั้น STIKO ขอแนะนำ:

• วัคซีนคอนจูเกตปอดบวม PCV13: ควรใช้เฉพาะสำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันขั้นพื้นฐานในทารกที่มีอายุไม่เกิน 10 ปี หากไม่มีวัคซีน ควรให้วัคซีนคอนจูเกต 10 วาเลนต์ (PCVXNUMX) แทน
• วัคซีนโพลีแซ็กคาไรด์ปอดอักเสบ (PPSV23): ควรฉีดให้กับผู้ที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้สูงอายุ 70 ​​ปีขึ้นไป และผู้ที่เป็นโรคระบบทางเดินหายใจเรื้อรังเป็นหลัก

วัคซีนขาดแคลน: วัคซีนป้องกันบาดทะยัก/คอตีบ/ไอกรน/โปลิโอ

วัคซีนกระตุ้นเหล่านี้ขาดแคลนในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อย่างไรก็ตาม มีวัคซีนรวมและวัคซีนเฉพาะบุคคลที่แตกต่างกันจำนวนหนึ่งที่แพทย์สามารถให้แทนได้ ในการทำเช่นนั้น พวกเขายังต้องแน่ใจว่าได้ใช้ทิ่มแทงให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ STIKO ยังแนะนำให้ใช้วัคซีนผสมที่มีประสิทธิภาพในวงกว้างที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

เมื่อการขาดแคลนวัคซีนได้รับการแก้ไขแล้ว จะปฏิบัติตามคำแนะนำในการฉีดวัคซีนตามปกติของ STIKO คุณสามารถอ่านเกี่ยวกับสิ่งเหล่านี้ได้ในปฏิทินการฉีดวัคซีนของเรา