เป็นอันตรายต่อลูกของฉันหรือไม่? | Beta-blockers ในระหว่างตั้งครรภ์

เป็นอันตรายต่อลูกของฉันหรือไม่?

การใช้งานของ beta-blockers ในระหว่างตั้งครรภ์ เป็นที่ถกเถียงกันด้วยเหตุผลหลายประการ สำหรับ beta-blockers บางรายมีประสบการณ์ไม่เพียงพอที่จะประเมินผลข้างเคียงและผลกระทบที่อาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้อย่างถูกต้อง ดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากมากที่จะพูดถึง“ อันตราย”

อย่างไรก็ตามไม่สามารถยกเว้นได้ในทุกกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับ beta-blocker ที่ใช้บ่อย บิโซโพรรอล. แม้ว่าโดยหลักแล้วจะไม่ต้องสันนิษฐานถึงผลเสีย แต่เพื่อความปลอดภัยสูงสุดสำหรับแม่และเด็กควรละเว้นจากการใช้และเลือก beta-blockers ที่ได้รับการตรวจสอบดีกว่าเช่น metoprolol.

ในการศึกษาพบว่าน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลงในทารกแรกเกิดบางรายภายใต้การให้ beta-blocker atenolol โดยทั่วไป beta-blocker metoprolol ถือเป็นยาที่เลือกใช้เนื่องจากเป็น beta-blocker ที่รู้จักกันดีที่สุด โดยหลักการแล้วการรักษาให้ต่ำลง เลือด ความดันสามารถชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์ได้โดยไม่คำนึงถึงการให้ยา beta-blocker ซึ่งหมายความว่าเด็กเกิดมาพร้อมกับน้ำหนักแรกเกิดที่ลดลงและมีการเจริญเติบโตล่าช้าในช่วง การตั้งครรภ์. อย่างไรก็ตามในกรณีเหล่านี้ผลที่ตามมาของ ความดันเลือดสูง ต้องชั่งน้ำหนักกับผลของการรักษาด้วยยา

beta-blockers ใดที่ได้รับการอนุมัติในระหว่างตั้งครรภ์?

ในระหว่าง การตั้งครรภ์ การใช้ยามีความละเอียดอ่อนมาก ในแง่หนึ่งต้องคำนึงถึงสวัสดิภาพของแม่และในทางกลับกันสวัสดิภาพของเด็กด้วย เป็นการยากที่จะทดสอบยาโดยคำนึงถึงความทนทานในระหว่างนั้น การตั้งครรภ์เนื่องจากการศึกษาสามารถดำเนินการได้ภายใต้หลักเกณฑ์ที่เข้มงวดเท่านั้น

สำหรับ beta-blockers จำนวนมากจึงขาดประสบการณ์ที่เพียงพอ metoprolol ยังคงเป็นยาที่เลือกใช้ในกลุ่ม beta blockers สำหรับ beta-blocker นี้ค่อนข้างมีค่าเชิงประจักษ์มากที่สุดดังนั้นจึงเป็นที่ต้องการ

อย่างไรก็ตามโดยหลักการแล้วไม่มีข้อห้ามสำหรับ beta blockers อื่น ๆ ที่เลือกเช่น atenolol หรือ บิโซโพรรอล. อาจใช้ในระหว่างตั้งครรภ์แม้ว่าจะไม่เป็นเช่นนั้นก็ตาม มีความเสี่ยงต่อการชะลอการเจริญเติบโตของทารกในครรภ์สำหรับ beta-blockers ทั้งหมด

อย่างไรก็ตามต้องชั่งน้ำหนักเป็นรายบุคคลและสามารถยอมรับได้ในกรณีที่มีเหตุผล beta-blockers บางตัวไม่ได้รับการรับรองเลยในระหว่างตั้งครรภ์ ซึ่งรวมถึงแกะสลักและ nebivololol

Metoprolol อยู่ในกลุ่มของ beta blockers ที่เลือก สารออกฤทธิ์ส่วนใหญ่จะใช้ในการรักษาความดันโลหิตสูง หัวใจ ความล้มเหลวและโรคหลอดเลือดหัวใจ Metoprolol ยังมีบทบาทสำคัญในการป้องกันโรค อาการไมเกรน การโจมตี

ในการตั้งครรภ์ metoprolol เป็นทางเลือกของ beta-blocker เนื่องจากค่าเชิงประจักษ์สูงสุดและดีที่สุดมีให้สำหรับ beta-blocker นี้ โดยทั่วไป beta-blockers อื่น ๆ เช่น บิโซโพรรอล อย่านำเสนอความเสี่ยงที่แตกต่างไปจาก metoprolol

อย่างไรก็ตาม metoprolol เป็นที่ต้องการเนื่องจากสถานะของความรู้ที่ดีขึ้น ในระหว่างตั้งครรภ์พื้นที่หลักของการใช้คือ ความดันเลือดสูง. แม้ว่า alpha-methyldopa จะเป็นยาตัวเลือกแรก แต่การบำบัดยังสามารถเปลี่ยนไปใช้ metoprolol ได้ในกรณีที่มีเหตุผล

ตัวอย่างเช่นเหตุผลในเรื่องนี้คือการขาดความทนทานต่ออัลฟา - เมธิลโดปาหรือข้อห้ามต่อสารออกฤทธิ์นี้ ข้อบ่งชี้อีกประการหนึ่งสำหรับ metoprolol ในการตั้งครรภ์คือการป้องกัน อาการไมเกรน การโจมตี การใช้ metoprolol ก็ทำได้เช่นกันในกรณีนี้ในกรณีที่ถูกต้อง

Propanolol อยู่ในกลุ่ม beta blockers แบบไม่เลือก ซึ่งแตกต่างจาก beta blockers ส่วนใหญ่ที่รู้จักกันสารออกฤทธิ์นี้ไม่ได้ใช้ในการรักษา ความดันเลือดสูง. อย่างไรก็ตามข้อบ่งชี้พิเศษเช่นจำเป็น การสั่นสะเทือน or หัวใจ การควบคุมอัตราใน hyperthyroidism ปรับการใช้โพรพานอล

ในระหว่างตั้งครรภ์การใช้ propanolol จะต้องได้รับการชั่งน้ำหนักอย่างเคร่งครัด โดยหลักการแล้วสารออกฤทธิ์ไม่มีข้อห้าม แต่ประสบการณ์โดยรวมมี จำกัด ดังนั้นการรักษาด้วย metoprolol จึงเป็นที่ต้องการหากเป็นไปได้ ตรงกันข้ามกับสิ่งที่มักกลัวไม่มีความเสี่ยงต่อความผิดปกติในเด็กในครรภ์ ดังนั้นอาจใช้ Propanolol ในระหว่างตั้งครรภ์ในกรณีที่สมเหตุสมผล