ในการประชุมประจำปีของ Society of Critical Care Medicine ประจำปี 2016 ในออร์แลนโดคะแนน SOFA ถูกนำเสนอเป็นครั้งแรกโดยมุ่งเน้นไปที่ความล้มเหลวของอวัยวะ ตอนนี้ Sepsis ถูกกำหนดให้เป็น "ความผิดปกติของอวัยวะที่คุกคามถึงชีวิตเนื่องจากการตอบสนองของร่างกายที่ไม่ได้รับการควบคุมต่อการติดเชื้อ" เกณฑ์ SIRS (จากปี 1992, 2001) เกี่ยวกับการตอบสนองต่อการอักเสบของร่างกายได้ถูกลบไปแล้ว
คะแนน SOFA (สำหรับ:“ คะแนนการประเมินความล้มเหลวของอวัยวะตามลำดับ (ที่เกี่ยวข้องกับการเกิด Sepsis)”) [1. 2]
คะแนน SOFA (ดัชนี SOFA) ใช้เพื่อติดตามสถานะผู้ป่วยระหว่างอยู่ ICU ง่ายต่อการรวบรวมและช่วยให้สามารถประเมินระดับความผิดปกติของระบบอวัยวะแต่ละส่วนในแต่ละวันได้ คะแนนตั้งแต่ 0 (ฟังก์ชันปกติ) ถึง 4 (การทำงานที่บกพร่องอย่างมีนัยสำคัญหรือการใช้ขั้นตอนการเปลี่ยนอวัยวะ) จะถูกกำหนดสำหรับระบบอวัยวะแต่ละระบบโดยพิจารณาจากการทำงานเฉพาะของอวัยวะหรือพารามิเตอร์ในห้องปฏิบัติการ ทั้งค่าเฉลี่ยและคะแนนสูงสุดของ SOFA เป็นตัวทำนายผลลัพธ์ คะแนน SOFA ช่วยให้สามารถทำนายการตายได้ (อัตราการตายเทียบกับจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด) ดังนั้นจึงแสดงความสัมพันธ์ระหว่างค่าที่เพิ่มขึ้นของคะแนน SOFA และค่าความตายที่เพิ่มขึ้น (คะแนนเฉลี่ย 0 →อัตราการตาย 0%, 1 → 3.6% , 2 → 22.5%, 3 → 86.7%; r = 0.445; p = 0.01) หมายเหตุ: ตารางคะแนนด้านล่างเฉพาะคะแนนที่ได้รับรางวัลเมื่อตรงตามเงื่อนไขเท่านั้น ในกรณีที่พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาไม่เป็นไปตามเงื่อนไขใด ๆ จะได้รับศูนย์คะแนน ในกรณีที่พารามิเตอร์ทางสรีรวิทยาพอดีมากกว่าหนึ่งแถวระบบจะใช้แถวที่มีจุดมากที่สุดเป็นแนวทาง
| คะแนนโซฟา | 1 | 2 | 3 | 4 |
| RespirationPaO2 / FiO2 (mmHg) | <400 | <300 | <200 และเครื่องช่วยหายใจ | <100 และเครื่องช่วยหายใจ |
| ระบบประสาทกลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) | 13-14 | 10-12 | 6-9 | <6 |
| ระบบหัวใจและหลอดเลือดความดันหลอดเลือดปานกลาง (MAD) หรือ vasopressor การบริหาร* จำเป็น | MAD <70 มม. / ปรอท | โดปามีน ≤ 5 หรือ Dobutamine (ใด ๆ ปริมาณ). | โดปามีน > 5 หรืออะดรีนาลีน≤ 0.1 หรือ norepinephrine ≤ 0.1 | โดปามีน > 15 หรืออะดรีนาลีน> 0.1 หรือ norepinephrine > 0.1 |
| บิลิรูบินในตับ (mg / dl) [μmol / l] | 1.2-1.9 [> 20-32] | 2.0-5.9 | 6.0-11.9 | > 12.0 [> 204] |
| การแข็งตัวของเลือด Thrombocytes × 103 / µl | <150 | <100 | <50 | <20 |
| KidneyCreatinine (mg / dl) [μmol / L] (หรือการขับออกทางปัสสาวะ) | 1.2-1.9 | 2.0-3.4 | 3.5-4.9 (หรือ <500 มล. / วัน) | > 5.0 [> 440] (หรือ <200 มล. / วัน) |
* ปริมาณของ คาเทโคลามีน ใน [µg / kg / min]
ตำนาน
- PaO2 = ความดันบางส่วนของหลอดเลือดแดงของ ออกซิเจน ในหน่วย mmHg.
- FIO2 = หายใจ O2 สมาธิ; ระบุเปอร์เซ็นต์ของ ออกซิเจน. FIO2 ของ 0.3 หมายถึง 30% O2 โดย ปริมาณ ในก๊าซทางเดินหายใจ
กลาสโกว์ อาการโคม่า มาตราส่วน (GCS) - มาตราส่วนสำหรับประเมินความผิดปกติของจิตสำนึก
| เกณฑ์ | คะแนน | |
| เปิดตา | โดยธรรมชาติ | 4 |
| ร้องขอ | 3 | |
| เกี่ยวกับการกระตุ้นความเจ็บปวด | 2 | |
| ไม่มีปฏิกิริยา | 1 | |
| การสื่อสารด้วยวาจา | การสนทนาเชิง | 5 |
| การสนทนาสับสน (สับสน) | 4 | |
| คำที่ไม่ต่อเนื่องกัน | 3 | |
| เสียงที่ไม่เข้าใจ | 2 | |
| ไม่มีปฏิกิริยาทางวาจา | 1 | |
| การตอบสนองของมอเตอร์ | ทำตามคำแนะนำ | 6 |
| การป้องกันความเจ็บปวดตามเป้าหมาย | 5 | |
| การป้องกันความเจ็บปวดที่ไม่ตรงเป้าหมาย | 4 | |
| เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันงอ | 3 | |
| เกี่ยวกับความเจ็บปวดกระตุ้นการทำงานร่วมกันยืด | 2 | |
| ไม่มีการตอบสนองต่อสิ่งกระตุ้นความเจ็บปวด | 1 |
การประเมินผล
- คะแนนจะได้รับรางวัลสำหรับแต่ละประเภทแยกจากกันแล้วนำมารวมกัน คะแนนสูงสุดคือ 15 คะแนนต่ำสุด 3 คะแนน
- ถ้าคะแนน 8 หรือน้อยกว่ารุนแรงมาก สมอง ต้องสันนิษฐานว่ามีความผิดปกติและมีความเสี่ยงต่อความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจที่คุกคามถึงชีวิต
- ด้วย GCS ≤ 8 การรักษาทางเดินหายใจโดยการใส่ท่อช่วยหายใจ ใส่ท่อช่วยหายใจ (การสอดท่อ (โพรบกลวง) ผ่าน ปาก or จมูก ระหว่าง เสียงร้อง ของ กล่องเสียง เข้าไปในหลอดลม) จะต้องได้รับการพิจารณา
ความหมายของภาวะช็อกจากการบำบัดน้ำเสีย
| เบื้องต้น | การทดแทนของเหลวที่เพียงพอ |
| ซีรั่มแลคเตท (mmol / L (mg / dL)) | ≥ 2 (≥ 18) |
| ความดันโลหิตเฉลี่ย [mmHg] | <65 หรือการใช้ vasopressors |
คะแนน Quick SOFA (qSOFA)
| อัตราการหายใจ [นาที -1]: | ≥ 22 |
| ความตระหนัก | เปลี่ยน |
| ความดันโลหิตซิสโตลิก [mmHg] | ≤ 100 |
